華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
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牙齒根尖囊腫的治療,一般首選根管治療。因?yàn)楦饽夷[也是屬于根尖周炎的一類(lèi)疾病,根尖周炎可能表現(xiàn)為根尖囊腫、根尖肉芽腫及根尖膿腫,都屬于根尖周炎的范疇。
對(duì)于根尖周炎,如果進(jìn)行根管治療,可以將根尖周?chē)难装Y以及牙髓的壞死組織、炎癥組織以及牙周的炎癥,得以較理想和較完善地控制和去除。因此對(duì)于牙齒的根尖囊腫,首選根管治療進(jìn)行治療,其效果肯定較好。
因?yàn)楦苤委?,首先要將牙髓進(jìn)行開(kāi)髓引流,將根管內(nèi)的炎癥組織盡量釋放。其次再進(jìn)行根管的預(yù)備,將根管內(nèi)的炎癥組織、壞死組織等進(jìn)行徹底清創(chuàng)。再進(jìn)行根管的消毒、充填,從而徹底將根尖炎癥控制住,就可以將根尖囊腫治療完善。
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"牙齒有了根尖囊腫以后,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者是大型醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行檢查。拍攝曲面斷層片或者是根尖片,看看囊腫位于哪個(gè)牙的根尖部、大小有多大、是否影響鄰近重要的解剖結(jié)構(gòu),比如鼻腔、上頜竇、下牙槽神經(jīng)管,然后確定進(jìn)一步的治療方案。目前的治療方案有兩大類(lèi):1、手術(shù)當(dāng)中把引起囊腫的牙拔除,然后把囊腫完整摘除。2、手術(shù)當(dāng)中先摘除囊腫,然后將引起囊腫的牙的根尖切除。根尖切除以后再進(jìn)行倒根充,封閉切除以后的根尖孔,可以防止復(fù)發(fā)。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/19收聽(tīng)(90168)
根尖囊腫的治療,要看根尖囊腫具體累及的牙位,如果是單一牙位引起的較小的根尖囊腫,個(gè)別情況下治療出現(xiàn)根尖囊腫的患牙,完善的根管治療和良好的引流,有可能使該根尖囊腫暫停暫時(shí)靜止,不再發(fā)展。但如果是累及較多牙位的囊腫,單純的根管治療可能就不能解決問(wèn)題,需要行外科手術(shù)治療,從前庭溝入路或從牙齦入路,翻開(kāi)牙齦瓣,將囊腫徹底刮除。這種情況下受累牙的牙髓也需要做根管治療,但是囊腫鄰近牙的牙髓可以考慮行牙髓活力測(cè)驗(yàn)后保留。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/04/12收聽(tīng)(46334)
根尖囊腫是慢性根尖周炎的病理表現(xiàn)。X光片中出現(xiàn)骨白線,鏡下發(fā)現(xiàn)囊壁上皮細(xì)胞分泌囊液以及上皮下的... 申靜│天津市口腔醫(yī)院 2023/10/22播放(76978)
根尖囊腫是慢性根尖周炎的病理表現(xiàn)。X光片中出現(xiàn)骨白線,鏡下發(fā)現(xiàn)囊壁上皮細(xì)胞分泌囊液以及上皮下的...
申靜│天津市口腔醫(yī)院
2023/10/22播放(76978)
"根尖囊腫是最常見(jiàn)的牙源性頜骨囊腫,其常見(jiàn)的原因是由于牙髓感染壞死,造成慢性根尖周炎刺激到附近的下頜骨,形成根尖肉芽腫,部分病損可有剩余牙周膜上皮的增殖,形成有上皮襯里的根尖囊腫,臨床上根尖囊腫表現(xiàn)為慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn),可以有牙齒咬合疼、松動(dòng)、叩痛、根尖部形成瘺管,嚴(yán)重時(shí)瘺管反復(fù)發(fā)作,進(jìn)行診療的時(shí)候需要拍攝根尖片,根尖片上可以顯示根尖區(qū)有囊性的邊界,根尖部牙槽骨的吸收。此外,大多數(shù)的根尖囊腫患牙,采用根管治療術(shù)能夠愈合,根管治療術(shù)以后需觀察根尖部囊腫的愈合情況,根據(jù)其縮小的情況以及骨質(zhì)修復(fù)的情況決定是否需結(jié)合根尖手術(shù)治療或者在全麻下進(jìn)行囊腫的摘除,囊腫較小的時(shí)候通過(guò)根管治療可以痊愈,甚至縮小,如果根尖囊腫較大,可能會(huì)配合根尖部的手術(shù)。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/03收聽(tīng)(19140)
根尖囊腫一般指患者患牙的根尖出現(xiàn)了一個(gè)小包塊,它一般位于頜骨內(nèi),根據(jù)其炎癥的程度,其大小可能不... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/23播放(34474)
根尖囊腫一般指患者患牙的根尖出現(xiàn)了一個(gè)小包塊,它一般位于頜骨內(nèi),根據(jù)其炎癥的程度,其大小可能不...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/23播放(34474)
"根尖囊腫如果不進(jìn)行治療,囊腫的囊壁會(huì)繼續(xù)分泌囊液。根尖囊腫會(huì)不斷的擴(kuò)大,擴(kuò)大的影響有:一、破壞牙槽骨。隨著根尖囊腫的不斷擴(kuò)大,對(duì)牙槽骨會(huì)是壓迫。牙槽骨在受到壓迫以后會(huì)出現(xiàn)吸收。所以隨著囊腫的擴(kuò)大,牙槽骨會(huì)不斷的被破壞。二、牙槽骨破壞到一定程度,可能會(huì)損傷到鄰牙。囊腫不但在向頜骨方向破壞,也會(huì)像鄰牙方向破壞。破壞到一定程度,會(huì)損傷到鄰牙,甚至繼續(xù)擴(kuò)大,擴(kuò)大會(huì)影響到幾個(gè)牙的牙根。三、可能還會(huì)影響周?chē)匾慕馄式Y(jié)構(gòu),比如鼻底、上頜竇和下牙槽神經(jīng)管,都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。"
2023/02/17收聽(tīng)(74278)
"牙根尖囊腫要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。拍攝根尖片或者曲面斷層片,確定是哪個(gè)牙,囊腫有多大,邊緣到哪,然后再確定進(jìn)一步的治療方案。一般根尖囊腫需要進(jìn)行手術(shù)治療,拍片的目的是看做什么樣的手術(shù)。如果囊腫比較大,邊緣已經(jīng)達(dá)到牙槽突的頂部,牙齒已經(jīng)出現(xiàn)松動(dòng),這時(shí)需要拔除根尖囊腫的牙齒,然后把根尖部的囊腫完整摘除。如果囊腫不大,僅限于根尖區(qū),可以先進(jìn)行根管治療,然后進(jìn)行手術(shù)切除囊腫和囊腫附著內(nèi)的根尖部分,再進(jìn)行根尖的倒根充,這樣就可以治愈。"
2023/03/31收聽(tīng)(34844)
如果患者患有牙齒的根尖囊腫,要對(duì)根尖囊腫進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,再?zèng)Q定相應(yīng)的治療方案: 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/06播放(85616)
如果患者患有牙齒的根尖囊腫,要對(duì)根尖囊腫進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,再?zèng)Q定相應(yīng)的治療方案:
2023/03/06播放(85616)
根尖囊腫不治療的后果是囊腫會(huì)長(zhǎng)大,引起牙槽骨吸收,部分還會(huì)引起牙根吸收。如果長(zhǎng)期不治療,牙根吸... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/12播放(60754)
根尖囊腫不治療的后果是囊腫會(huì)長(zhǎng)大,引起牙槽骨吸收,部分還會(huì)引起牙根吸收。如果長(zhǎng)期不治療,牙根吸...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/12播放(60754)
根尖囊腫的形成原因?yàn)槁愿庋组L(zhǎng)期未接受系統(tǒng)的根管治療,長(zhǎng)期刺激牙根尖部最終形成囊腫。囊腫由囊... 李清│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/27播放(78562)
根尖囊腫的形成原因?yàn)槁愿庋组L(zhǎng)期未接受系統(tǒng)的根管治療,長(zhǎng)期刺激牙根尖部最終形成囊腫。囊腫由囊...
李清│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/27播放(78562)
"根尖囊腫在一般情況下沒(méi)有癥狀,如果在發(fā)炎以后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。根尖囊腫是位于根尖區(qū)域的囊腫,往往比較小。在頜骨當(dāng)中,一般沒(méi)有癥狀。隨著囊腫的不斷增大,不斷的破壞牙槽骨,有可能一直破壞到骨皮質(zhì)達(dá)到骨膜下,還剩薄薄一層骨皮質(zhì)的時(shí)候,在觸碰的時(shí)候就會(huì)有乒乓球感。如果連最后一層骨皮質(zhì)也破壞掉,達(dá)到黏膜下就會(huì)有波動(dòng)感。如果沒(méi)有明顯的感染,根尖囊腫沒(méi)有疼痛,但是如果發(fā)生繼發(fā)感染,就會(huì)出現(xiàn)疼痛。檢查的時(shí)候可以看到發(fā)生根尖囊腫的牙齒發(fā)生變色,呈灰黑色或是灰褐色。如果發(fā)生炎癥的時(shí)候進(jìn)行叩診,也會(huì)有一定程度的疼痛。"
2023/03/31收聽(tīng)(29666)
"牙齒根尖囊腫通常是由于牙齒發(fā)生慢性根尖周炎,而且沒(méi)有得到及時(shí)的治療所導(dǎo)致。如果根尖囊腫不治療有可能會(huì)隨著時(shí)間的推移,根尖囊腫的體積會(huì)逐漸腫大,同時(shí)會(huì)造成鄰近的骨質(zhì)吸收,如果骨質(zhì)吸收過(guò)多就會(huì)使患病牙齒發(fā)生松動(dòng),而且可能會(huì)波及到下牙槽神經(jīng),并引起下唇區(qū)及下頜前牙區(qū)麻木。根尖囊腫如果產(chǎn)生繼發(fā)感染還會(huì)導(dǎo)致同側(cè)頜面部腫痛,根尖囊腫的治療首先需要對(duì)患牙行根管治療,在根管治療完善后可以觀察根尖囊腫的體積是否有縮小,如果根尖囊腫沒(méi)有吸收可以考慮使用外科手段刮除囊腫,有時(shí)根尖囊腫容易與頜骨來(lái)源的囊腫如角化囊腫等相混淆,在治療前建議行全口曲面平展檢查和頜骨CT鑒別。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/09收聽(tīng)(30688)
根尖囊腫是由于牙齒根尖部分炎癥導(dǎo)致有增生潛能的細(xì)胞增生,而形成的囊性病變。屬于良性病變,對(duì)于周... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/10播放(77858)
根尖囊腫是由于牙齒根尖部分炎癥導(dǎo)致有增生潛能的細(xì)胞增生,而形成的囊性病變。屬于良性病變,對(duì)于周...
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/10播放(77858)
牙根尖囊腫通常由慢性根尖周炎發(fā)展引起,如果不進(jìn)行治療,常見(jiàn)有以下幾種情況:1、根... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/17播放(84378)
牙根尖囊腫通常由慢性根尖周炎發(fā)展引起,如果不進(jìn)行治療,常見(jiàn)有以下幾種情況:
1、根...
2023/09/17播放(84378)
"如果牙齒出現(xiàn)了根尖囊腫,單純通過(guò)根管治療不能徹底治愈,因?yàn)槟夷[是由囊壁和囊液組成,囊腫的治療原則必須將囊壁完整刮除,才能防止囊腫復(fù)發(fā)。單純進(jìn)行根管治療,只能將囊腫當(dāng)中的囊液通過(guò)牙齒引流到口腔當(dāng)中,囊壁仍然存在,所以如果有根尖囊腫,需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果位于囊腫當(dāng)中的根尖部分比較小,目前為了保留牙齒,建議先進(jìn)行根管治療,然后再進(jìn)行根尖手術(shù)。通過(guò)根尖切除,就可以像囊腫和囊腫當(dāng)中的牙根完整切除,防止復(fù)發(fā)。如果位于囊腫當(dāng)中的根尖部分很大,如果切除了根尖囊腫,牙齒會(huì)出現(xiàn)明顯的松動(dòng),就應(yīng)該將牙齒拔除和囊腫一并摘除。"
2023/07/29收聽(tīng)(89130)
"根尖囊腫是口腔科門(mén)診中一種常見(jiàn)的疾病,由根尖肉芽腫發(fā)展而來(lái),也可能是慢性牙槽膿腫發(fā)展而來(lái)。根尖囊腫生長(zhǎng)很慢,多無(wú)自覺(jué)癥狀,由于壞牙牙髓已壞死導(dǎo)致牙體變色,呈深灰色,牙體沒(méi)有光澤,囊腫大小可由豌豆大到雞蛋大不等。小的囊腫不易被發(fā)現(xiàn),增大時(shí)才容易被發(fā)現(xiàn),根尖部的黏膜呈半球形隆起,手壓時(shí)有乒乓球樣感,有彈性。囊腫壓迫鄰牙時(shí),有牙齒的松動(dòng)或移位,對(duì)于較小的根尖囊腫可以做根尖切除術(shù)、囊腫刮治術(shù),同時(shí)還應(yīng)該做根管治療術(shù)。較大的囊腫需要行手術(shù)切除,對(duì)囊腫部位的牙齒能保留的盡量保留,實(shí)在不能保留的,也要一并拔出。治療要點(diǎn):手術(shù)摘除囊腫并處理病灶牙,較小的根尖囊腫可以通過(guò)根管治療及根尖切除術(shù)保存壞牙。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(tīng)(19204)
根尖囊腫是口腔門(mén)診中一種常見(jiàn)的疾病,主要是由于慢性根尖周炎長(zhǎng)期慢性刺激,根尖肉芽腫逐漸發(fā)展成根... 葉繭│無(wú)錫口腔醫(yī)院 2023/10/23播放(77240)
根尖囊腫是口腔門(mén)診中一種常見(jiàn)的疾病,主要是由于慢性根尖周炎長(zhǎng)期慢性刺激,根尖肉芽腫逐漸發(fā)展成根...
葉繭│無(wú)錫口腔醫(yī)院
2023/10/23播放(77240)
根尖囊腫顧名思義,是以病灶牙根尖為中心形成的囊性病變。根尖囊腫進(jìn)展過(guò)程首先是根尖炎癥未得到有效... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/30播放(86018)
根尖囊腫顧名思義,是以病灶牙根尖為中心形成的囊性病變。根尖囊腫進(jìn)展過(guò)程首先是根尖炎癥未得到有效...
2023/01/30播放(86018)
小兒根尖囊腫無(wú)明顯疼痛癥狀,僅在小兒根尖囊腫發(fā)生前會(huì)有牙齒疼痛等牙髓炎癥狀,如冷熱刺激疼,有齲... 董俊平│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/01播放(55028)
小兒根尖囊腫無(wú)明顯疼痛癥狀,僅在小兒根尖囊腫發(fā)生前會(huì)有牙齒疼痛等牙髓炎癥狀,如冷熱刺激疼,有齲...
董俊平│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/01播放(55028)
根尖囊腫一般情況下不會(huì)出現(xiàn)癌變,但是它還是有一定癌變的可能,只是這種可能性非常小。根尖之所以會(huì)出現(xiàn)囊腫,多數(shù)是因?yàn)檠浪枨粌?nèi)有感染的物質(zhì),沒(méi)有及時(shí)接受治療,而且有反復(fù)發(fā)作黏膜流膿的情況,最后變?yōu)槟冶?,形成囊腫。根尖囊腫在進(jìn)行常規(guī)的根管治療以后,一定要行使根尖手術(shù),將囊腫切除干凈,不然囊腫會(huì)逐漸生長(zhǎng),甚至?xí)浩鹊缴窠?jīng)和血管,影響面部的血運(yùn)和感覺(jué)。根尖囊腫有的時(shí)候并不具備自限性,有的囊腫可以長(zhǎng)到3cm直徑或者5cm直徑大,嚴(yán)重影響到牙槽骨出現(xiàn)吸收的情況。
張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2023/04/02收聽(tīng)(39782)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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