上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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不同姿勢(shì)下腰椎間盤壓力不同，躺著時(shí)由于重力作用是向下，椎間盤較為放松，作用力量小。站立時(shí)受到上升力的作用，椎間盤壓力增加，而坐著時(shí)椎間盤作用力通常達(dá)到最大。
研究表明平躺時(shí)椎間盤作用力是平躺時(shí)的2倍，坐著時(shí)椎間盤壓力是平躺時(shí)的3倍。即坐著時(shí)椎間盤壓力大于站立與平躺，坐立時(shí)間長(zhǎng)容易導(dǎo)致腰椎老化，而躺下時(shí)腰椎最為輕松，站立時(shí)椎間盤壓力介于兩者之間。
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"站著腰疼，坐著、躺著不疼，主要是因?yàn)檎玖⒅笱渴艿缴仙淼闹亓D壓，上身承受負(fù)荷，當(dāng)出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定、腰椎滑脫、椎體終板炎、腰椎間盤突出的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生腰痛。所以像這種情況應(yīng)該到醫(yī)院去檢查X光片或者核磁共振，X光片能明確哪個(gè)階段有不穩(wěn)，核磁共振明確是否存在椎體終板炎，是否有椎間盤輕微的膨出或者突出，能夠明確病因，根據(jù)病因進(jìn)一步選擇治療方案。輕度的腰椎間盤膨出或者突出不需要特殊處理，臥床休息，平時(shí)多注意即可。如果腰椎出現(xiàn)滑脫，尤其是峽部裂滑脫，只能通過手術(shù)來解決腰痛的問題。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/01/23收聽(57206)
坐著腰疼，但是站著和躺著不腰疼，可能是坐姿的過程中導(dǎo)致腰部軟組織、肌肉、韌帶等受到過度牽拉，從... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/12播放(45877)
坐著腰疼，但是站著和躺著不腰疼，可能是坐姿的過程中導(dǎo)致腰部軟組織、肌肉、韌帶等受到過度牽拉，從...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/12播放(45877)
病人出現(xiàn)有腰疼現(xiàn)象后，最好的選擇還是進(jìn)行硬板床平臥。因?yàn)樵谟舶宕财脚P時(shí)，病人的腰部肌肉組織能夠得到徹底放松，避免外力刺激，能夠緩解病人肌肉的痙攣、緊張狀態(tài)，就能夠降低肌肉內(nèi)的壓力，可以減輕病人的疼痛程度。在硬板床平臥時(shí)，還可以輔助采用其他的治療手段，能夠更快的減輕病人疼痛情況，比如可以采用毛巾熱敷、骨科洗藥熏洗，或者是在腰部采用封閉注射，也可以應(yīng)用小針刀撬撥松解、理療、烤電等辦法。如果病人的腰疼程度比較重，也可以配合口服藥給予治療，可以口服布洛芬緩釋片，芬必得等藥物。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/26收聽(70112)
"坐著腰痛，站著、躺著不痛，是腰部肌肉以及周圍軟組織出現(xiàn)勞損的情況，由于坐的時(shí)間過久或者保持一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間過長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致局部肌肉出現(xiàn)疲勞、勞損，時(shí)間長(zhǎng)久之后就會(huì)形成無菌性炎癥病灶，并且在受涼的時(shí)候由于血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物就會(huì)出現(xiàn)堆積，對(duì)周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感。出現(xiàn)這種情況之后應(yīng)當(dāng)避免保持腰部處于一種姿勢(shì)，比如久坐，避免用力彎腰搬抬重物，避免損傷到這個(gè)部位，導(dǎo)致進(jìn)一步牽拉。一定要注意保暖，不能受涼，因?yàn)槭軟鲋髸?huì)導(dǎo)致血循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，導(dǎo)致疼痛癥狀進(jìn)一步加重。另外，要多用暖水袋進(jìn)行熱敷，每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘，能夠改善局部的血液循環(huán)，也可以應(yīng)用活血化瘀、舒筋通絡(luò)的膏藥，比如活血止痛膏，改善循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/02收聽(28796)
站著坐著腰疼躺著不疼，常見原因如下：1、腰椎間盤突出：最常見的原因就是腰椎間盤突... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/05/15播放(28539)
站著坐著腰疼躺著不疼，常見原因如下：
1、腰椎間盤突出：最常見的原因就是腰椎間盤突...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/05/15播放(28539)
腰椎有向前的生理彎曲，即生理曲度。取坐立位時(shí)，由于坐姿的影響，可導(dǎo)致整個(gè)腰椎向后彎曲，易引起腰... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/15播放(52450)
腰椎有向前的生理彎曲，即生理曲度。取坐立位時(shí)，由于坐姿的影響，可導(dǎo)致整個(gè)腰椎向后彎曲，易引起腰...
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/15播放(52450)
"腰椎都有向前的生理彎曲，在坐著的時(shí)候，由于人的坐著姿勢(shì)的影響，導(dǎo)致整個(gè)腰椎往后彎曲，容易導(dǎo)致腰椎后面的肌肉非常緊張，時(shí)間長(zhǎng)了，出現(xiàn)勞累、勞損，可以產(chǎn)生疼痛。在站著的時(shí)候，腰椎的力量沒有坐著承受的力量大；躺著的時(shí)候，整個(gè)腰椎徹底放松，不會(huì)產(chǎn)生疼痛。所以應(yīng)該盡避免久坐、久站和彎腰，平時(shí)應(yīng)該多臥床休息，在疼痛的地方外用活血止痛膏，配合熱敷、針灸、按摩、理療。堅(jiān)持3周到1個(gè)月左右，疼痛就能逐漸消失。平時(shí)要可以做躺在床上5點(diǎn)支撐法，或趴在床上做燕子飛的腰背肌功能康復(fù)鍛煉，加強(qiáng)腰椎的保護(hù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/10收聽(23510)
"腰疼在站著、坐著、躺著時(shí)都疼，可以通過以下的方法來緩解疼痛：第一、口服藥治療，可以口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片，同時(shí)可以口服中成的藥物，比如腰痛寧膠囊、龜芪壯骨顆粒，還可以口服舒緩肌肉緊張的藥物，比如乙哌立松片來治療；第二、物理治療，可以用微波理療和遠(yuǎn)紅外線的理療，這樣能夠起到局部減輕炎癥、緩解疼痛的作用；第三、外用藥物的治療，可以用膏藥貼服，比如通絡(luò)祛痛膏，還可以用扶他林軟膏外抹，也能夠起到很好的止痛的作用；第四、針對(duì)病因的治療，如果是由于腰椎的疾病而導(dǎo)致的腰疼，要早期檢查腰椎的CT、核磁共振來診斷，如果病情嚴(yán)重可能還需要手術(shù)治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/02/28收聽(91806)
"躺著腰疼而坐著、站著腰不疼，可以由以下幾種原因引起：第一、嚴(yán)重的腰背肌筋膜炎和腰肌勞損，這兩種疾病常由于著涼和勞累而導(dǎo)致，可以有晚上睡覺時(shí)或躺著時(shí)腰疼，而坐著、站著不疼的癥狀，可以有晨起時(shí)疼痛加重，活動(dòng)一會(huì)兒之后就能有所好轉(zhuǎn)。這時(shí)要檢查腰椎的X線片、CT，排除其他的疾病來診斷。第二、脊柱的腫瘤，當(dāng)腰椎的椎體或附件有腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，可以有躺著、睡覺時(shí)腰疼，這是腫瘤的一種靜息性疼痛，要檢查腰椎的核磁共振、CT以及化驗(yàn)血來診斷。第三、腰椎的骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重的腰椎骨質(zhì)疏松也可以有躺著時(shí)腰疼，而坐著、站著不疼癥狀，這時(shí)要檢查腰椎的X線片、CT以及化驗(yàn)血來診斷。"
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/08/16收聽(42454)
如果患者坐著、躺著的時(shí)候腰疼，但是站著的時(shí)候不疼，可能存在如下幾種的病因：1、患者可能出現(xiàn)了腰部的相關(guān)損傷，比如在患者出現(xiàn)了急性腰扭傷，腰椎附件骨折之類的病變時(shí)候，可能就會(huì)在坐著或躺著的時(shí)候，牽拉到損傷的部位引起疼痛。而在患者站著的時(shí)候，由于損傷的部位沒有受到刺激，因此就可能會(huì)出現(xiàn)疼痛大大減輕，甚至是完全消失的情況。2、這種情況還見于患者出現(xiàn)了腰肌勞損，這類患者在坐著或者是躺著的時(shí)候，可能由于腰部肌肉的發(fā)力，可能就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，在站著尤其是站直的時(shí)候，腰部肌肉比較放松，就可能會(huì)沒有癥狀。3、這種情況還可能是由于長(zhǎng)期受壓所導(dǎo)致的，有些患者在近期，如果長(zhǎng)時(shí)間的蜷縮在某處，可能會(huì)使腰部的軟組織長(zhǎng)期過度受壓，此時(shí)病變的部位，可能會(huì)由于缺血或者是發(fā)炎產(chǎn)生疼痛，而在患者站立的時(shí)候，由于避免了對(duì)患處的刺激，有可能會(huì)出現(xiàn)不痛的情況。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/09收聽(38966)
"站時(shí)腰痛坐時(shí)不痛的常見原因，包括腰背筋膜炎、急性腰扭傷、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、腰椎滑脫及骨質(zhì)疏松性腰痛等多種原因。外傷、長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致腰背筋膜炎，腰肌勞損、急性腰扭傷導(dǎo)致腰部疼痛，坐位時(shí)疼痛緩解。腰椎退變性疾病如腰椎間盤突出癥，腰椎滑脫等也會(huì)站時(shí)腰痛，但是坐時(shí)疼痛緩解。老年患者由于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松也會(huì)產(chǎn)生腰背疼痛，坐位時(shí)疼痛會(huì)有所緩解。如果患者長(zhǎng)期出現(xiàn)上述癥狀，建議患者進(jìn)行腰椎影像學(xué)檢查，如腰椎X線、CT、磁共振等，必要時(shí)可能還需要抽血化驗(yàn)來明確診斷。建議患者避免保持腰部長(zhǎng)期一種姿勢(shì)，如久坐、久站，平時(shí)注意保暖，要多用暖水袋進(jìn)行熱敷，每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘，能夠改善局部的血液循環(huán)。"
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/23收聽(69336)
"出現(xiàn)躺著腰疼、站著腰并不疼的情況，患者很有可能是存在腎結(jié)石。因?yàn)橛捎隗w位的改變，結(jié)石的位置也發(fā)生改變，所以出現(xiàn)腰部疼痛，可以檢查腎區(qū)的叩擊痛是否為陽性，患者的尿常規(guī)是否有血尿。同時(shí)，可以適當(dāng)?shù)男须p腎的彩超或者輸尿管彩超看是否存在結(jié)石。如果結(jié)石較小的情況下，可以多喝水，多跳一跳，結(jié)石可能自行排出來。如果結(jié)石較大，可以采用體外超聲波碎石治療。如果超聲波無法將結(jié)石碎掉，可以適當(dāng)行手術(shù)治療切除頑固的腎結(jié)石，一般腎結(jié)石切除后不會(huì)再次復(fù)發(fā)。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/01/08收聽(46992)
躺著腰疼而站著不疼，注意因?yàn)樘芍驼局鴷r(shí)，脊柱承受重量的關(guān)節(jié)和肌肉不同。躺著腰疼最常見的原因是... 岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/18播放(33751)
躺著腰疼而站著不疼，注意因?yàn)樘芍驼局鴷r(shí)，脊柱承受重量的關(guān)節(jié)和肌肉不同。躺著腰疼最常見的原因是...
岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/18播放(33751)
坐著背痛，站著、躺著不痛，這種情況是由于在坐著的時(shí)候，由于肌肉的勞損、受涼以及疲勞所形成。形成勞損之后就會(huì)形成無菌性炎癥病灶，炎性代謝產(chǎn)物會(huì)刺激周圍的肌肉以及其他軟組織導(dǎo)致其進(jìn)一步的緊張，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感。而在站著以及躺著的時(shí)候，勞損的肌肉和軟組織能夠處于放松狀態(tài)，因此就不會(huì)感覺到疼痛。并且在坐位的時(shí)候，如果雙側(cè)肘關(guān)節(jié)沒有進(jìn)行支撐，后背沒有靠椅就會(huì)導(dǎo)致肌肉更容易出現(xiàn)疲勞的狀態(tài)。如果再伴有受涼會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)進(jìn)一步的減慢，炎性代謝產(chǎn)物進(jìn)一步的推進(jìn)導(dǎo)致疼痛感進(jìn)一步加重。通常進(jìn)行熱敷以及保暖之后血液循環(huán)加速，然后要雙側(cè)的肘關(guān)節(jié)支撐起來、頭略微的后仰、選擇有靠背的座椅，這樣整個(gè)背部的肌肉就能處于放松狀態(tài)，坐著的時(shí)候出現(xiàn)疼痛的癥狀也就會(huì)得到明顯緩解。
2023/10/27收聽(43824)
腰部出現(xiàn)疼痛的癥狀，躺下來進(jìn)行休息對(duì)康復(fù)有好處，繼續(xù)站立、行走和活動(dòng)會(huì)加重的局部的損傷，造成疼痛加重的情況。腰疼可見于急性損傷、慢性勞損、腰椎的退變、間盤的突出，甚至?xí)霈F(xiàn)腰椎的感染、腰部的腫瘤等等情況。在站著的時(shí)候，腰椎垂直的負(fù)荷比較大，容易造成損傷或者疾患加重，躺下來的時(shí)候腰椎就得了放松，不會(huì)由于局部的壓迫、負(fù)荷造成疾病的加重。建議患者還是上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診斷，明確診斷以后采取相應(yīng)的治療，在這期間躺在床上進(jìn)行休息比較穩(wěn)妥，不至于導(dǎo)致疾病的加重。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/26收聽(81832)
"腰坐著疼而站著、躺著不疼可能有以下幾種原因：第一、腰肌勞損和腰背肌筋膜炎，當(dāng)有腰肌勞損和腰背肌筋膜炎時(shí)，就可以出現(xiàn)坐著疼而站著和躺著不疼，常是由于久坐、勞累或者是著涼而導(dǎo)致，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體以及腰椎的X線片、CT、核磁的檢查，來進(jìn)行早期的診斷和治療；第二、腰椎間盤突出，腰椎間盤突出時(shí)也可以出現(xiàn)坐位時(shí)突出的間盤壓迫神經(jīng)的癥狀加重，而在躺著和站著時(shí)不疼，這時(shí)要進(jìn)行腰椎的CT、核磁的檢查來進(jìn)行早期的診斷和治療；第三、腰椎不穩(wěn)和腰椎滑脫，腰椎不穩(wěn)和腰椎滑脫的患者也可以出現(xiàn)坐位時(shí)疼痛加重，而在站著和躺著時(shí)不疼的癥狀，這時(shí)要進(jìn)行腰椎的X線片、核磁的檢查來進(jìn)行早期的診斷和治療。"
2023/08/17收聽(72438)
一般在臨床上出現(xiàn)坐著腰部疼痛較站著更為明顯的疼痛，說明患者的腰痛大部分可能是由于腰肌勞損導(dǎo)致的。因?yàn)檎局臅r(shí)候，腰椎的承受的力量有一部分傳導(dǎo)至下肢，而坐的時(shí)候身體的力量幾乎全部在腰臀部，所以坐的時(shí)候更需要腰部的發(fā)力，此時(shí)出現(xiàn)疼痛說明腰部肌肉勞損過度。出現(xiàn)這種情況時(shí)，可以在家平躺、熱敷，緩解疼痛，如果疼痛無法得到緩解，則需要前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診以后進(jìn)行治療。臨床上一般會(huì)先使用短波、微波、激光等治療，緩解皮下肌肉及筋膜的炎癥，以緩解疼痛，再使用熱敷等理療手段促經(jīng)血液循環(huán)，最后使用推拿、針灸等中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段來緩解肌肉痙攣的情況。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/02/27收聽(93616)
"腰部出現(xiàn)疼痛后，由于疼痛本身刺激可以導(dǎo)致腰椎周圍肌肉緊張、韌帶緊張，進(jìn)一步引起腰椎間盤的各個(gè)方向壓力，如果長(zhǎng)時(shí)間坐著，腰椎后面的肌肉會(huì)進(jìn)一步緊張，形成惡性循環(huán)，對(duì)腰椎疼痛的緩解沒有半點(diǎn)幫助。所以如果有腰椎疼痛，不管是什么原因引起的都應(yīng)盡可能臥床休息，并且也有一定的講究，臥床休息時(shí)應(yīng)該用硬板床。用太軟的床時(shí)，因?yàn)檠岛屯尾肯孪菝黠@，整個(gè)腰椎也處在后凸過程中，腰椎后面的肌肉和韌帶仍然處于緊張狀態(tài)下，對(duì)疼痛的緩解幫助不大。所以出現(xiàn)腰疼的癥狀應(yīng)該多臥床休息，同時(shí)用硬板床。"
2023/07/24收聽(53224)
"站著出現(xiàn)腰下疼痛、坐著和躺著的時(shí)候出現(xiàn)腰痛。這是由于在腰部和腰下部位同時(shí)出現(xiàn)了炎癥病灶，或者是局部有勞損、有輕微拉傷的情況。比如在站著的時(shí)候腰下部位疼痛，是由于在局部骨頭以及肌肉韌帶等附著點(diǎn)位置出現(xiàn)了拉傷勞損，或者是受涼的情況，就會(huì)出現(xiàn)局部有明顯的炎癥病灶，會(huì)對(duì)末梢神經(jīng)出現(xiàn)刺激，因此就會(huì)出現(xiàn)疼痛；但是在坐著和躺著的時(shí)候，腰骶部也就是骨頭與肌肉的附著點(diǎn)位置會(huì)處于放松狀態(tài)，這樣局部不再受刺激，因此疼痛就會(huì)消失。但是在坐著和躺著的時(shí)候，由于腰部的肌肉、韌帶、筋膜等軟組織有明顯的炎癥病灶或者是有拉傷的情況，就可能會(huì)對(duì)局部的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激而出現(xiàn)疼痛感，出現(xiàn)這種情況之后最好是去醫(yī)院骨科進(jìn)行腰椎部位磁共振檢查，看一看周圍軟組織具體有何病變，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。"
2023/06/11收聽(62144)
站著不腰疼，蹲下和坐著腰疼，常見于腰椎間盤突出的病人，少部分腰肌勞損的病人也可以出現(xiàn)這種情況，... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/03/20播放(28120)
站著不腰疼，蹲下和坐著腰疼，常見于腰椎間盤突出的病人，少部分腰肌勞損的病人也可以出現(xiàn)這種情況，...
2023/03/20播放(28120)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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