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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

40天來月經(jīng)正常嗎

2023-11-20 12:29播放 :

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女性月經(jīng)周期一般在21-35天為正常，一般1個月來1次。如果40天來1次月經(jīng)，提示月經(jīng)周期延長，屬于異常情況，要查找原因給予處理。月經(jīng)周期延長通常與女性內分泌疾病相關，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，排查多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內分泌疾病。

此類特異內分泌疾病常表現(xiàn)為月經(jīng)推遲，有各自的激素表達特點，需要做出鑒別，具體如下：

1、高泌乳素血癥：一般表現(xiàn)為血泌乳素升高，高泌乳素血癥如果是由腦垂體瘤引起，此時需要手術切除；

2、多囊卵巢綜合征：一般表現(xiàn)為雄激素升高，或者LH即黃體生成素升高，對于多囊卵巢綜合征，要根據(jù)不同的治療要求選擇不同治療。

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"40天來一次月經(jīng)正常嗎？如果每次都是40天來一次月經(jīng)，就是正常的。如果周期就是30天，最近還有同房，而且沒有采取避孕措施，40天沒有來，就是異常的。如果一直就是40天來一次月經(jīng)，也屬于正常的。一般情況下是24天-37天以內，屬于正常。但是，如果是規(guī)律的40天，也屬于正常的。只要不是不規(guī)律，比如上個月30天，這個月是40天，這樣就是異常的。"

語音時長01:09''

趙海霞│長治市城區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/16收聽(73280)

月經(jīng)40天來一次正常嗎

"月經(jīng)40天來一次不是很正常，一般來說月經(jīng)周期應該是21-35天左右，如果40天來一次其實叫做月經(jīng)稀發(fā)。月經(jīng)稀發(fā)的人建議去檢查一個B超，看看卵巢有沒有多囊的改變，還要抽血，在月經(jīng)來血的第二天抽血，化驗一下基礎的激素水平，看看有沒有多囊卵巢綜合征的可能。因為多囊卵巢綜合征的人，主要是排卵延遲或者不排卵導致的月經(jīng)稀發(fā)，同時還伴有高雄激素的血癥，可能比較肥胖，然后臉上容易有痤瘡，體毛比較重，比如唇上會出現(xiàn)一些小的胡須，然后腿毛、身上的體毛比較重。另外，有一些人乳頭的周圍還會有1-2根又長又黑的毛，這些都有可能是多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)。如果檢查了都沒有問題，就沒關系，月經(jīng)40天來一次也是沒有關系的。"

語音時長01:25''

周丹│北京醫(yī)院

2023/12/16收聽(77494)

月經(jīng)40天來一次正常嗎

月經(jīng)40天來一次，需要根據(jù)不同的人來判斷是否屬于正常，具體情況如下：

1、自身體質...

黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/06播放(62054)

月經(jīng)40天來一次正常嗎

"正常情況下，女性的月經(jīng)周期在28天左右可以提前一周，也可以推后一周。如果女性的月經(jīng)周期，超過35天，叫做月經(jīng)稀發(fā)。它常常提示女性有可能存在排卵的異常。是可以影響到女性正常受孕的。因為月經(jīng)周期比較長，子宮內模受到體內雌激素刺激，有可能誘發(fā)子宮內膜病變，比如子宮內膜異常增生，甚至是子宮內膜癌變，出現(xiàn)這種情況首先需要做激素六項的測定，了解卵巢的基礎功能。"

語音時長01:14''

申利文│天脊醫(yī)院

2023/02/07收聽(352)

40天來一次月經(jīng)正常嗎

40天月經(jīng)周期通常認為是正常狀況，大多數(shù)...

張坤│北京大學第三醫(yī)院

2023/11/29播放(28337)

月經(jīng)40天來一次正常嗎

"40天一次月經(jīng)有些是正常的，有些是異常的。每個人其月經(jīng)周期、經(jīng)期和月經(jīng)量都是靠下丘腦-垂體-卵巢軸分泌激素影響，各自的情況是不一定相同的，因為大腦給予不同人的指令是不同的。如果月經(jīng)40天來一次，常是卵泡生長的時間比30天一次的情況要長，這是大腦給予患者的指令，常是不容改變的。這種情況雖然是40天一次月經(jīng)，其卵巢的功能是正常的，也就是在40天之內有排卵，而且黃體形成，分泌激素也是一定的，所以在40天以后常會出現(xiàn)再次月經(jīng)。這是正常的現(xiàn)象，與28天一次月經(jīng)是相同的，只是卵泡生長的時間略長于其他人。如果月經(jīng)周期中沒有排卵或者表現(xiàn)為經(jīng)期、經(jīng)量異常，或激素水平異常，即便是30天一次月經(jīng)也是異常的。"

語音時長01:37''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2023/11/09收聽(87274)

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月經(jīng)周期的長短因人而異，一般平均為28-30天，也有21-45天行經(jīng)一次的，這與卵巢周期的功能...

李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/04/03播放(52070)

40天沒來月經(jīng)正常嗎

"40天沒來月經(jīng)正常嗎？答案是不正常的。正常生育年齡的婦女月經(jīng)周期是在21-35天之內，一般是在28天左右，這是月經(jīng)周期的規(guī)律。經(jīng)期持續(xù)時間需在2-7天，不超過8天，經(jīng)量在30-60ml，不超過80ml。如果一個女性40天沒有來月經(jīng)，超過了正常的月經(jīng)周期，首先要排查她是否懷孕，是否有跟妊娠相關的情況出現(xiàn)，還要結合女性具體年齡考慮是否處于圍絕經(jīng)期，所以要具體情況具體分析。"

語音時長01:17''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2023/11/29收聽(91740)

產(chǎn)后40天來月經(jīng)正常嗎

"產(chǎn)后何時來月經(jīng)與是否哺乳密切相關，不哺乳的女性產(chǎn)后1-2個月會來月經(jīng)，40天來月經(jīng)正常。哺乳的女性泌乳素升高，抑制卵巢功能，抑制排卵，也抑制來月經(jīng)，常常整個哺乳期都不來月經(jīng)，或者到了哺乳末期奶量明顯減少之后來月經(jīng)。所以對于哺乳女性產(chǎn)后40天來月經(jīng)，屬于不正常的情況，需要及時就診看醫(yī)生。需要婦科檢查、B超檢查，甚至血HCG檢查等相關檢查，排除妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，胎盤胎膜宮內殘留，以及排除宮頸病變的可能。"

語音時長01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/08/20收聽(38812)

產(chǎn)后40天來月經(jīng)正常嗎

"產(chǎn)后40天如果惡露已經(jīng)排凈，各項功能恢復正常，出現(xiàn)月經(jīng)復潮也是正常的現(xiàn)象。產(chǎn)后有一定的惡露時間，產(chǎn)后惡露應該在產(chǎn)后42天內，也就是正常的產(chǎn)褥期內排凈。在產(chǎn)后40天左右如果有惡露，也應該是白色惡露，顏色呈乳白或者淡黃色，不伴有血液，和月經(jīng)是完全不同的。如果產(chǎn)后40天出現(xiàn)陰道流血，應該及時到醫(yī)院去做產(chǎn)后復查，如果能夠確定惡露已經(jīng)排凈，子宮恢復到正常大小，內膜也是正常的厚度，陰道流血就應該是正常的月經(jīng)，產(chǎn)后月經(jīng)也會有一定的乳房脹痛或者下腹部不適等月經(jīng)前的癥狀。"

語音時長01:12''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2023/12/07收聽(24466)

產(chǎn)后40天來月經(jīng)正常嗎

"產(chǎn)后月經(jīng)的恢復是因人而異的，早的可在產(chǎn)后6-8周，就恢復月經(jīng)來潮。晚的產(chǎn)婦可在生產(chǎn)后1年或者是1年半，才會恢復月經(jīng)。而且來月經(jīng)會由于身體的激素調整，出現(xiàn)不規(guī)律的情況。在進行哺乳時，產(chǎn)生的催乳素會抑制排卵，也會對月經(jīng)有一定的影響。因此哺乳有推遲月經(jīng)的作用。一般產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，平均是5-6個月，才會有月經(jīng)復潮。如果是沒有母乳的媽媽，月經(jīng)通常在產(chǎn)后的6-8周內恢復來潮。所以產(chǎn)后40天來月經(jīng)是很正常的。"

語音時長01:15''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2023/05/29收聽(10994)

女人40天來一次月經(jīng)正常嗎

"正常的女性月經(jīng)有周期性，月經(jīng)周期為21-35天。當月經(jīng)周期大于35天以上時，把它稱為月經(jīng)周期延長。出現(xiàn)這種周期延長，主要病因有多囊卵巢綜合征，以及其它的內分泌代謝性疾病。月經(jīng)40天以上，屬于異常月經(jīng)，不屬于正常月經(jīng)，被稱為月經(jīng)周期延長，此時需要排除器質性的問題。當診斷是多囊卵巢綜合征時，40天來一次月經(jīng)，說明體內是稀發(fā)排卵或者不排卵，甚至40天來一次月經(jīng)，有可能是雌激素突破性的出血，而此次月經(jīng)周期并沒有卵巢排卵。沒有卵巢排卵，體內就沒有孕激素分泌。子宮內膜會持續(xù)在雌激素的作用下，導致子宮內膜增生，進而會引起病變。所以當女人出現(xiàn)40天來一次月經(jīng)時，一定要進行積極的干預和治療，來排除內分泌疾病所導致的月經(jīng)延長。"

語音時長01:25''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/05/21收聽(17044)

產(chǎn)后40天來月經(jīng)正常嗎

"產(chǎn)后42天身體和子宮就恢復正常，這個時間很多人有來月經(jīng)。產(chǎn)后40天的話也有來月經(jīng)，所以如果來月經(jīng)，也是正常的。但是哺乳期月經(jīng)不一定很規(guī)律，有時候來一次月經(jīng)以后，可能有隔幾個月才來月經(jīng)，或者產(chǎn)后40天有點少量的出血，如果查體很正常，那也是來月經(jīng)了。月經(jīng)量的多少也不一定，所以在哺乳期出現(xiàn)月經(jīng)失調，只要不是月經(jīng)量多、經(jīng)期延長，做B超，子宮恢復的還好。所以出現(xiàn)這種月經(jīng)不正常，不需要治療。一般產(chǎn)后6個月內分泌恢復正常以后，就會有正常的月經(jīng)。"

語音時長01:15''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/29收聽(53848)

產(chǎn)后40天來月經(jīng)正常嗎

"產(chǎn)后40天來月經(jīng)正常嗎？在分娩以后，如果沒有母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后康復的比較好，通常4-6周就會恢復月經(jīng)來潮。如果有母乳喂養(yǎng)，月經(jīng)來潮就會明顯的推遲，通常會在產(chǎn)后的4-6個月恢復月經(jīng)來潮。一般講，如果沒有母乳喂養(yǎng)，確定這次流的血是經(jīng)血，就是一種正常的現(xiàn)象。另外一種情況，比方說剖宮產(chǎn)的病人，在40天左右會出現(xiàn)長線的吸收過程中，引起局部的無菌性的壞死，會引起陰道的出血的現(xiàn)象，這種血通常和月經(jīng)血表現(xiàn)不同：第一是量，可月經(jīng)血明顯不同，它可多可少；第二是顏色，多半呈現(xiàn)一種鮮紅色的血，通常這兩種情況。在產(chǎn)后40天陰道出血，首先要除外感染和縫合線脫落的出血。另外，還要除外子宮復舊不良、宮腔內胚胎組織殘留等等的情況。除外了病理情況，而且沒有母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后42天來月經(jīng)，是一種正常的現(xiàn)象。對于哺乳期的女性，不管來不來月經(jīng)，在哺乳期同房的時候，一定要做好避孕的措施。通常哺乳期，排卵期不確定，盡管是沒有月經(jīng)復潮，但是也會有排卵這樣現(xiàn)象，如果沒有做好一個很好的避孕措施，在孕期計劃外懷孕的風險就比較高，會對母體的帶來一個不應該有的損失和創(chuàng)傷，所以在孕期、哺乳期一定要做好避孕的防護。 "

語音時長02:17''

王少為│北京醫(yī)院

2023/08/04收聽(48586)

產(chǎn)后40天來月經(jīng)正常嗎

一般女性在產(chǎn)后6周左右子宮內膜會恢復到正常狀態(tài)，此時體內的催乳素水平也會恢復正常，就會恢復月經(jīng)來潮，因此在產(chǎn)后40天來月經(jīng)也是正常的。如果是女性在產(chǎn)后哺乳體內催乳素水平比較高，月經(jīng)來臨的時間就不一定有可能會延遲，甚至會在整個哺乳期間都不來月經(jīng)，因此要根據(jù)每一個人的實際情況。如果在產(chǎn)后40天就來月經(jīng)，說明目前卵巢功能恢復比較好，而且已經(jīng)恢復正常排卵，如果同房一定要做好避孕措施，否則會再次懷孕。產(chǎn)后40天如果是有出血要分清楚，是否是因為惡露沒有排除干凈造成的，如果惡露未排凈需要到醫(yī)院復查。

語音時長01:23''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/06/18收聽(62754)

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產(chǎn)后40天來月經(jīng)正常，產(chǎn)后何時來月經(jīng)與是否哺乳密切相關。對于不進行哺乳的母親，產(chǎn)后40天來月經(jīng)...

曹賢暢│海南省人民醫(yī)院

2023/08/24播放(57166)

產(chǎn)后40天來月經(jīng)正常嗎

"產(chǎn)后40天女性來月經(jīng)也是正常的現(xiàn)象，因為有的女性在產(chǎn)后不哺乳，相對來說月經(jīng)來潮就會恢復的快一些。多數(shù)不哺乳的女性，產(chǎn)后2-3個月月經(jīng)就會恢復來潮了，但是只要身體各方面恢復是好的，這種情況下不是異常情況，不要太緊張。在產(chǎn)后42天建議女性到醫(yī)院做一下產(chǎn)后檢查，了解產(chǎn)后整體身體的恢復情況。產(chǎn)后月經(jīng)恢復早，在這種情況下排卵一般也會恢復早，所以建議女性同房一定要做好避孕，不要太早的再次懷孕，另外也要注意多休息，不要太勞累。"

語音時長01:06''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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正常情況下，人工流產(chǎn)大約一個月左右會來月經(jīng)，也有人會提前幾天，有人會推后幾天，都屬于正常現(xiàn)象。如果在人工流產(chǎn)之后40天還沒有來月經(jīng)，在臨床上如果有性生活史，首先排除懷孕的可能，如果沒有性生活史建議做B超檢查，主要了解子宮內膜的厚度，這種情況在臨床上，首先要排除的就是由于子宮內膜損傷所造成的閉經(jīng)。如果子宮內膜偏薄的情況下，建議病床上可以口服補佳樂和黃體酮，連續(xù)用藥5-7天，停藥以后，8天如果還沒有來月經(jīng)，一定去醫(yī)院再做詳細的檢查，必要的時候做宮腔鏡檢查，將粘連的子宮內膜分離開。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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2023/06/21播放(51272)

月經(jīng)40天沒來怎么回事

"如果平時月經(jīng)很規(guī)律，現(xiàn)在月經(jīng)40天沒有來，首先得除外是否懷孕，可以自己用早孕試紙測試一下或者去醫(yī)院抽血查人絨毛膜促性腺激素，明確一下是否懷孕。如果沒有懷孕，建議做婦科B超檢查，看子宮內膜厚度如何，從內膜厚度可以推算大約什么時候來月經(jīng)，必要的時候，可以用藥促使月經(jīng)來潮?？梢圆橐幌屡约に亓椝剑词欠裼袃确置谖蓙y。也有可能是精神因素影響的，導致月經(jīng)異常，如工作或學習壓力大、沒有休息好、上火了，從而導致月經(jīng)推遲。"

語音時長01:18''

閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院

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