不穩(wěn)定脊柱骨折一般需要臥床治療一段時(shí)間，骨折越不穩(wěn)定臥床的時(shí)間可能越長，有的時(shí)候需要手術(shù)干預(yù)，一般來說保守治療需要臥床至少6周左右的時(shí)間。
不穩(wěn)定骨折主要包括前柱、中柱、后柱三柱的骨折或者雙柱的骨折、爆裂性骨折，單純的前柱壓縮骨折屬于穩(wěn)定性骨折。不穩(wěn)定骨折會(huì)造成骨折塊突入到椎管內(nèi)，可能會(huì)產(chǎn)生輕度的壓迫。
所以對于不穩(wěn)定骨折在選擇保守治療的時(shí)候，一定要根據(jù)臨床查體與影像學(xué)結(jié)合做出慎重的選擇。對于必須需要手術(shù)的病人一定要早期減壓、固定，從而實(shí)現(xiàn)脊柱的穩(wěn)定。
對于不穩(wěn)定脊柱骨折如果進(jìn)行手術(shù)，一般建議臥床2周左右的時(shí)間。早期戴腰圍支具下地活動(dòng)，進(jìn)行功能鍛煉，避免深靜脈血栓的形成，避免肺炎，減少腰椎肌肉的萎縮，避免關(guān)節(jié)的僵硬，減少手術(shù)的并發(fā)癥。
對于采取保守治療的病人，不穩(wěn)定骨折的愈合雖然比較快，但是在早期一定要避免骨折塊的移位，壓迫神經(jīng)和脊髓。至少要臥床4周左右的時(shí)間才能夠使骨折逐漸愈合有一定的強(qiáng)度，再開始戴腰圍下地活動(dòng)。
所以要根據(jù)影像學(xué)的檢查結(jié)果，同時(shí)結(jié)合臨床的情況再做出判斷。
