中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
婦瘤放療科
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大部分B超檢查可見的包塊均是囊性病變，考慮為炎癥所致。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)患者有實(shí)性包塊或者囊實(shí)性包塊，有腫瘤的可能性。
如果B超查出囊實(shí)性或者實(shí)性包塊，必須到腫瘤?？漆t(yī)院就診。患者需要做一些系列的檢查，結(jié)合腫瘤指標(biāo)以及CT、磁共振的檢查結(jié)果，綜合判斷。如果是惡性腫瘤，患者應(yīng)根據(jù)專業(yè)的意見進(jìn)行后續(xù)的治療。
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"如果做彩超檢查發(fā)現(xiàn)附件實(shí)性包塊，不一定就是癌癥，附件實(shí)性包塊分良性和惡性。如果是實(shí)性包塊形態(tài)規(guī)則、邊緣清晰，大多數(shù)屬于良性，如卵巢囊腫、畸胎瘤及輸卵管囊腫等，基本都屬于良性腫塊。惡性腫塊做彩超檢查，會(huì)出現(xiàn)邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則等情況，彩超檢查發(fā)現(xiàn)附件有實(shí)性腫塊，沒有必要過分的擔(dān)心，大多數(shù)彩超檢查基本可以確定腫瘤性質(zhì)。如果是卵巢囊腫或畸胎瘤，基本屬于良性腫瘤，只要沒有出現(xiàn)其他臨床癥狀，腫瘤比較小不超過5cm，不需要手術(shù)治療。如果出現(xiàn)腹痛癥狀，腫瘤比較大超過5cm以上，可以配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/23收聽(71456)
"造成女性附件區(qū)囊實(shí)性包塊原因有很多：1、女性如果患有子宮內(nèi)膜異位癥，就可以形成附件區(qū)的包塊，也稱之為卵巢巧克力囊腫；2、最常見的卵巢囊腫是因?yàn)榕枨挥醒装Y可以波及到卵巢，形成卵巢的炎癥，導(dǎo)致形成包塊；3、輸卵管發(fā)生病變，也可以形成附件區(qū)的包塊，比如輸卵管積水、輸卵管妊娠，也就是我們常說的宮外孕，任何一個(gè)附件組織發(fā)生病變，都可以形成包塊。卵巢囊腫分為兩類有病理性囊腫和生理性囊腫，不超過1cm的囊腫需要定期復(fù)查，如果消失或逐漸減小，則有可能是生理性的；如果是2cm-4cm的囊腫可以用藥物治療，例如桂枝茯苓丸；如果囊腫為5cm以上，就可以考慮手術(shù)治療。"
石晶│黑龍江省中醫(yī)院
2023/10/20收聽(78530)
"囊實(shí)性包塊癌癥的幾率在70%左右，良性的幾率在30%左右。癌癥的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期的癌癥病人腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除一般是可以治愈的。囊實(shí)性的包塊，如果邊界比較清楚，有完整的包膜，生長(zhǎng)速度比較緩慢，大部分病人不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，這是良性腫瘤的特點(diǎn)。囊實(shí)性包塊如果是惡性腫瘤，生長(zhǎng)速度比較快，邊界不清楚，沒有完整的包膜，容易出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/10收聽(81532)
附件區(qū)域的實(shí)性占位實(shí)際上是經(jīng)常在彩超或CT的檢查下發(fā)現(xiàn)的病變，實(shí)際上并不一定是癌癥，在臨床上需... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/19播放(44218)
附件區(qū)域的實(shí)性占位實(shí)際上是經(jīng)常在彩超或CT的檢查下發(fā)現(xiàn)的病變，實(shí)際上并不一定是癌癥，在臨床上需...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/19播放(44218)
附件的占位性病變是指卵巢癌或者卵巢的占位性病變，但具體是不是卵巢癌，要看病理檢查才能確診，同時(shí)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125的檢查。如果CA125明顯升高，結(jié)合附件有占位性病變要高度懷疑卵巢癌的可能，卵巢癌的治療手段主要是靠手術(shù)以及術(shù)后的輔助化療。卵巢癌本身是預(yù)后相對(duì)比較好的惡性腫瘤，手術(shù)是主要治療手段，特別是早期卵巢癌，同時(shí)卵巢癌對(duì)化療也很敏感。對(duì)于附件的實(shí)性占位，首先要排除是不是卵巢癌的可能，如果腫瘤小可以做根治性的手術(shù)切除，明確病理性質(zhì)。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/13收聽(82276)
"形成女性附件區(qū)的包塊原因有很多。首先形成附件的幾個(gè)組織，有輸卵管，輸卵管系膜，卵巢，這些組織任何一個(gè)部位發(fā)生了病變，都可以形成包塊。比如最常聽到的卵巢上的囊腫，比如因?yàn)楦郊^(qū)盆腔有炎癥波及卵巢，形成卵巢的炎癥，導(dǎo)致形成包塊。還有的女性患有子宮內(nèi)膜異位癥，比如卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，就可以形成附件區(qū)的包塊。這種情況又叫做卵巢的巧克力囊腫。還有一些女性患有卵巢的惡性腫瘤，也可以形成附件區(qū)的包塊。另外輸卵管發(fā)生病變，也可以導(dǎo)致附件區(qū)表現(xiàn)為附件區(qū)的包塊，比如輸卵管積水，輸卵管妊娠，也就是我們常說的宮外孕，都可以在附件區(qū)形成包塊。"
申利文│天脊醫(yī)院
2023/07/05收聽(45672)
"附件包塊分為兩大類，一類是良性包塊，另一類是惡性包塊。良性包塊表現(xiàn)為婦科檢查時(shí)婦科醫(yī)生摸到附件區(qū)包塊，邊界比較清晰、表面比較光滑，與周圍沒有粘連、活動(dòng)度比較好。B超影像下顯示包塊形狀非常規(guī)則，表面很光滑，呈現(xiàn)囊性或者少量囊實(shí)性改變。這樣的附件區(qū)包塊多為良性，結(jié)合腫瘤標(biāo)記物檢查可以進(jìn)一步確定包塊是良性的。另一類附件包塊是惡性的，惡性附件區(qū)包塊做婦科檢查的特點(diǎn)是形狀不規(guī)則，表面凸凹不平并且質(zhì)地比較硬、比較韌，跟周圍組織界限不清、活動(dòng)度差。B超影像下顯示包塊形狀不規(guī)則，里面有囊實(shí)性改變，和周圍的臟器、組織有粘連。結(jié)合腫瘤標(biāo)記物異常升高，可以判斷附件區(qū)包塊是惡性的。如果是良性包塊，通過手術(shù)治療就可以去除。術(shù)后雖然有復(fù)發(fā)的可能性，但是堅(jiān)持在婦科隨診，復(fù)發(fā)后可以進(jìn)一步治療，沒太大影響。但是惡性附件區(qū)包塊非常嚴(yán)重，惡性附件區(qū)包塊是傳統(tǒng)意義的癌或者肉瘤，患病率非常低，但是患上惡性病后治愈率很低、死亡率很高。所以，一旦發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊要找有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生去排除良、惡性。如果是良性或者惡性，都要進(jìn)一步盡早處理和治療。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/09/02收聽(67054)
"卵巢的實(shí)性包塊在臨床上多見于卵巢惡性腫瘤，所以相對(duì)是比較嚴(yán)重的。建議如果通過B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢有實(shí)性包塊，最好是抽血做婦科腫瘤三項(xiàng)的化驗(yàn)檢查，如果腫瘤三項(xiàng)的化驗(yàn)檢查指標(biāo)有升高的情況下，高度懷疑是卵巢惡性腫瘤所引起的。卵巢的惡性腫瘤惡性程度還是非常高的，一旦發(fā)現(xiàn)，盡快的給予手術(shù)進(jìn)行治療。另外，如果是卵巢畸胎瘤的情況下，也會(huì)出現(xiàn)實(shí)性包塊，畸胎瘤又分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。無論怎樣都建議盡快的給予手術(shù)治療，并且根據(jù)病理化驗(yàn)的結(jié)果，臨床上再給予相應(yīng)的處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/01收聽(57730)
"對(duì)于附件囊性包塊是否嚴(yán)重，要根據(jù)囊性包塊出現(xiàn)的時(shí)間以及是否伴隨實(shí)性成分判定。如果確實(shí)是屬于純囊性的包塊，超聲提示回聲均勻，在初次發(fā)現(xiàn)后繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)，可能會(huì)在后續(xù)的監(jiān)測(cè)中逐漸消失，此時(shí)考慮為生理性，這種情況就不嚴(yán)重。如果是囊性包塊的同時(shí)有實(shí)性成分在其內(nèi)，行腫瘤標(biāo)志物檢查提示CA125或者其它的比如HE4等有相應(yīng)的升高，就要提高警惕，必要時(shí)行盆腔核磁檢查，了解有無異常實(shí)性占位的可能性。如果持續(xù)存在，行手術(shù)治療比較合適。所以如果是針對(duì)上述情況，就相對(duì)較嚴(yán)重。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/21收聽(65880)
如果出現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性包塊，可能和畸胎瘤、炎癥、宮外孕、癌腫有關(guān)。1、畸胎瘤：... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/12播放(45508)
如果出現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性包塊，可能和畸胎瘤、炎癥、宮外孕、癌腫有關(guān)。
1、畸胎瘤：...
2023/12/12播放(45508)
右側(cè)附件區(qū)出現(xiàn)囊實(shí)性包塊，具體疾病有畸胎瘤、宮外孕、附件區(qū)的炎癥等，建議根據(jù)不同的疾病，給予不... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/28播放(46364)
右側(cè)附件區(qū)出現(xiàn)囊實(shí)性包塊，具體疾病有畸胎瘤、宮外孕、附件區(qū)的炎癥等，建議根據(jù)不同的疾病，給予不...
2023/12/28播放(46364)
乳腺實(shí)性包塊其實(shí)有兩大類，具體如下：1、良性腫瘤：以纖維瘤為代表；... 胡清林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/07播放(81528)
乳腺實(shí)性包塊其實(shí)有兩大類，具體如下：
1、良性腫瘤：以纖維瘤為代表；
...
胡清林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/07播放(81528)
囊實(shí)性包塊指的是在囊性腫物中有一些實(shí)性的部位，大多數(shù)情況，這些囊性病變和囊性腫物內(nèi)的實(shí)性包塊有... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/13播放(47537)
囊實(shí)性包塊指的是在囊性腫物中有一些實(shí)性的部位，大多數(shù)情況，這些囊性病變和囊性腫物內(nèi)的實(shí)性包塊有...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/13播放(47537)
"如果通過B超檢查在卵巢發(fā)現(xiàn)有囊實(shí)性包塊，臨床上要給予高度的重視。這種情況有畸胎瘤的可能性，也有卵巢癌的可能性，所以在臨床上需要抽血，檢查婦科腫瘤三項(xiàng)來給予鑒別。如果是卵巢癌癥，癌胚抗原和癌腫抗原會(huì)出現(xiàn)升高的情況，如果是未成熟畸胎瘤在臨床上也屬于卵巢惡性腫瘤，需要盡快的給予做手術(shù)進(jìn)行治療。在術(shù)前要做相應(yīng)的檢查，比如血、尿常規(guī)的檢查，大便常規(guī)檢查還有陰道分泌物的檢查，另外還需要做胸透檢查、心電圖檢查等等。在臨床上全部檢查沒有禁忌癥的情況下，就盡快的給予手術(shù)進(jìn)行治療，并且將切除的腫瘤送病理化驗(yàn)，臨床以病理診斷為準(zhǔn)。"
2023/12/19收聽(85060)
"附件區(qū)的囊性包塊有可能是卵巢囊腫所引起，卵巢囊腫又分為生理性囊腫和病理性囊腫，生理性囊腫的直徑常常小于5cm，發(fā)生在月經(jīng)的后半期，來月經(jīng)之后這種囊腫常常會(huì)明顯縮小或者消失，而病理性囊腫不會(huì)消失。對(duì)于病理性囊腫，建議做手術(shù)進(jìn)行治療。另外，附件區(qū)的囊腫也有可能是輸卵管局部的積水所造成，常常在日常生活中表現(xiàn)為下腹部疼痛，主要是慢性輸卵管炎癥所導(dǎo)致，所以這種情況可以用大量的抗生素進(jìn)行相應(yīng)的治療，并且在治療之后給予復(fù)查。如果積水的現(xiàn)象明顯減輕，可以繼續(xù)治療。如果沒有起到相應(yīng)的臨床作用，可以考慮手術(shù)治療。"
2023/02/05收聽(52208)
卵巢實(shí)性的包塊，提示有卵巢囊腫的可能。但是，出現(xiàn)卵巢實(shí)性的包塊，建議需要進(jìn)行CT的檢查，包括X線的檢查，判斷出實(shí)性包塊的性質(zhì)。有些時(shí)候，畸胎瘤也可能會(huì)存在有囊性的實(shí)性包塊，根據(jù)卵巢實(shí)性包塊大小、多少，可以進(jìn)行手術(shù)的治療。一般情況下，需要進(jìn)行腹腔鏡下的卵巢囊腫剝除術(shù)，并且把囊腫送病理化驗(yàn)，判斷是什么樣的疾病。因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)惡性腫瘤的時(shí)候，也會(huì)提示有卵巢的實(shí)性包塊，要明確診斷的意義，才能可以進(jìn)行以后的治療方案。避免長(zhǎng)時(shí)間的卵巢實(shí)性包塊，長(zhǎng)期的刺激可能會(huì)造成腫瘤標(biāo)志物增高，可能會(huì)影響身體的健康，所以，需要積極的治療。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/04/30收聽(62592)
"確診乳腺內(nèi)的實(shí)性包塊，需要取活組織送病檢，比較常見的幾種情況包括：1、乳腺纖維腺瘤。這是青中年女性最常見的良性腫瘤，觸摸邊界清晰光滑，活動(dòng)度好，可上下左右移動(dòng)，生長(zhǎng)比較緩慢，做彩超檢查基本可以診斷，治療需要手術(shù)切除。2、乳腺內(nèi)脂肪瘤。這是脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，觸摸比較柔軟，多是橢圓形，惡變的幾率很低，所以彩超隨訪觀察即可。3、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)。正常情況下淋巴結(jié)不容易被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)淋巴結(jié)有炎癥感染后容易出現(xiàn)腫大，彩超檢查可診斷，有疼痛時(shí)口服抗生素藥物控制。4、乳腺癌。觸摸邊界不清晰，沒有疼痛的感覺，生長(zhǎng)迅速，彩超發(fā)現(xiàn)質(zhì)地不均勻，有豐富的血流信號(hào)，取活組織送病檢可確診，需要到醫(yī)院就診，診斷具體的包塊性質(zhì)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/21收聽(65194)
附件區(qū)的囊性包塊，可能是輸卵管的囊腫，也可能是卵巢的囊腫。卵巢的囊腫又分為生理性卵巢囊腫、病理性卵巢囊腫。生理性的卵巢囊腫，常常發(fā)生在月經(jīng)的后半期，也就是排卵之后，一般囊腫的直徑小于五公分，并且在月經(jīng)干凈之后，囊腫會(huì)自行消失，而且臨床上不會(huì)有任何癥狀。而卵巢上病理性囊腫，一般直徑大于五公分，而且不會(huì)隨著月經(jīng)的結(jié)束而消失，在臨床上往往會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)，或者是下腹部疼痛的情況。對(duì)于輸卵管的積水和病理性卵巢囊腫，臨床上要給予及時(shí)的手術(shù)治療。
2023/04/19收聽(29346)
"附件指的是輸卵管和卵巢及其周圍的結(jié)締組織。附件區(qū)的囊性包塊主要就是卵巢囊腫和輸卵管積水。卵巢囊腫主要分為兩種，一種是生理性囊腫，或者是因?yàn)樵邳S體破裂之后，黃體沒有及時(shí)的消失，并且持續(xù)增大導(dǎo)致形成黃體囊腫，或者是卵泡沒有排出而繼續(xù)生長(zhǎng)，最后形成囊腫。生理性囊腫一般不需要處理，觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期，多數(shù)都能夠自然消失。不過囊腫如果持續(xù)增大，也可以考慮手術(shù)治療。還有一種是病理性囊腫，比如巧克力囊腫、畸胎瘤等，不會(huì)隨著月經(jīng)周期自然消失，通常需要手術(shù)治療。輸卵管積水影響妊娠，多數(shù)以腹腔鏡手術(shù)為主。出現(xiàn)附件包塊，一般不要吃刺激辛辣的食物，注意休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，要定期檢查。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/08/01收聽(75380)
附件區(qū)的囊性包塊根據(jù)B超描述的不同，通常有兩種可能，具體如下：1、卵巢囊腫： 種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/17播放(88386)
附件區(qū)的囊性包塊根據(jù)B超描述的不同，通常有兩種可能，具體如下：
1、卵巢囊腫： 種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/17播放(88386)
種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/17播放(88386)
湖北婦幼保健院 雷燕
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