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    尿蛋白3+怎么治療

    2023-01-13 08:41播放 :

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    尿蛋白(+++)只是化驗(yàn)結(jié)果,反映單次尿液中存在蛋白尿及對(duì)蛋白漏出的初步估計(jì)。尿蛋白(+++)治療需要根據(jù)蛋白尿原因進(jìn)行判斷,注意包括以下幾點(diǎn):

    1、健康人在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水等情況下出現(xiàn)一過性蛋白尿,多數(shù)可以自行緩解,一般無特殊處理;

    2、部分兒童、青少年可以出現(xiàn)體位性直立性蛋白尿,表現(xiàn)為尿蛋白在直立時(shí)出現(xiàn),平臥時(shí)消失??赡芘c腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)系,通過直立試驗(yàn)可以判斷,直立性蛋白尿一般隨年齡增長(zhǎng)可以自行緩解,不需要特殊處理;

    3、尿路感染導(dǎo)致蛋白尿通過抗感染治療可以完全治愈;

    4、腎病綜合征引起蛋白尿可以通過激素或免疫抑制劑治療緩解;

    5、遺傳性腎病導(dǎo)致蛋白尿目前無有效根治方法,只能對(duì)癥治療;

    6、系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致血循環(huán)中存在大量蛋白質(zhì)超過腎臟重吸收極限出現(xiàn)在尿液中被檢測(cè),例如橫紋肌溶解導(dǎo)致肌紅蛋白尿、溶血導(dǎo)致血紅蛋白尿需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

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    "尿蛋白(+++)需要積極的治療,首先要完善相關(guān)檢查,如腎臟彩超、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量;排查引起繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查,如風(fēng)濕全套、免疫全套、狼瘡全套、尿本周蛋白、血清蛋白電泳、感染八項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物等。積極患者建議行腎活檢,明確病理類型,指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后,并根據(jù)腎活檢病理結(jié)果選用激素和免疫制劑治療。若蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)移,腎功能穩(wěn)定,避免使用腎毒性藥物,避免受涼、勞累、感染,則預(yù)后良好;若大量蛋白尿持續(xù)不緩解,腎功能下降,出現(xiàn)慢性腎衰竭,慢性腎衰竭是呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展的疾病,直至終末期,即尿毒癥期。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀,如惡心、嘔吐、消化道出血,或胸悶、氣促、呼吸困難,還有尿毒癥腦病的表現(xiàn),像幻覺、精神錯(cuò)亂、昏迷,出現(xiàn)了皮膚瘙癢,出現(xiàn)了腎性骨病、骨質(zhì)疏松、骨痛的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析或腹膜透析治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

    田魯廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    2023/05/11收聽(21736)

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