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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

Meckel憩室與闌尾炎的區(qū)別

2023-12-11 23:02播放 :

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Meckel憩室與闌尾炎在成因、癥狀以及治療上均有區(qū)別，具體如下：

1、成因：Meckel憩室指末端回腸先天性的疾病，憩室里有炎癥會引起腹痛，尤其是右下腹痛。闌尾開口于盲腸即末端回腸處，闌尾發(fā)炎通常表現(xiàn)為右下腹疼痛；

2、檢查：CT掃描末端回腸旁有小隆起組織為Meckel憩室，影像學(xué)CT掃描看到闌尾有增粗、增大、水腫可確診為闌尾炎；

3、治療：Meckel憩室如果反復(fù)發(fā)炎可通過手術(shù)切除一段腸管，這種術(shù)式較保險，闌尾炎通常需要通過手術(shù)治療。

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膽囊憩室和息肉的區(qū)別

"膽囊憩室是指膽囊壁局部向腔外突出而形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，常見是單發(fā)性的，在膽囊底多見，常常是因為膽囊炎或者膽囊內(nèi)的壓力增高相關(guān)。膽囊的憩室可以分為先天性和后天性的，后天性的常見于膽結(jié)石粘連而引起的憩室，稱之為假性憩室。膽囊息肉主要是由于膽囊壁的異常增生，向腔內(nèi)突起而形成的突起樣息肉病變，膽囊息肉一般屬于良性病變，但需要定期的復(fù)查隨訪，一般膽囊息肉超過1cm時，建議及早的手術(shù)治療，因為超過1cm的膽囊息肉癌變的概率會明顯的增加。"

語音時長01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/23收聽(47450)

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膽囊憩室與息肉的區(qū)別，主要在于發(fā)病機制，常見情況如下：

1、膽囊息肉：屬于膽囊壁向...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/02/19播放(50268)

瘢痕憩室是怎么形成的

"子宮憩室的形成，絕大多數(shù)是剖宮產(chǎn)手術(shù)后，剖宮產(chǎn)瘢痕處愈合不佳而形成子宮憩室，子宮腔與剖宮產(chǎn)瘢痕術(shù)形成凹陷而導(dǎo)致子宮憩室形成，憩室如果形成的比較小問題不大，沒有月經(jīng)改變可以觀察。如果出現(xiàn)引起月經(jīng)改變，出現(xiàn)經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，不規(guī)則流血的情況，絕大多數(shù)是通過手術(shù)的方式來修補的。子宮瘢痕憩室絕大多數(shù)考慮剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不佳而形成，如果以后有生育要求，要想徹底治療，絕大多數(shù)可以通過手術(shù)修補，如果以后沒有生育要求，癥狀不明顯也可以通過藥物對癥處理。"

語音時長01:09''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/02收聽(22242)

什么是疤痕憩室

"疤痕憩室是指疤痕在愈合的過程中，由于炎癥的刺激，形成小空洞，凹凸不平，不利于傷口的愈合。常見有經(jīng)常性的人流清宮、剖宮產(chǎn)或者是子宮的手術(shù)。會不利于子宮的恢復(fù)，長時間的流血不止，容易導(dǎo)致貧血。在手術(shù)以后，注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，加強營養(yǎng)，多吃高蛋白的食物，要使用抗生素控制炎癥。面積比較大的疤痕憩室，估計在短時間內(nèi)很難愈合，需要及早的行手術(shù)修復(fù)。要注意休息，在沒有完全恢復(fù)之前，不要過早的同房，做好避孕措施，以防意外受孕，對子宮造成更大的傷害。"

語音時長01:09''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/09/10收聽(28818)

憩室是什么意思

"憩室是什么意思？有些人會看到自己的檢查報告上會看到有十二指腸憩室、結(jié)腸憩室，會疑惑到底什么是憩室。其實憩室就是指的在我們這些臟器，像胃、腸還有呼吸系統(tǒng)的氣管，甚至心臟這些器官因為發(fā)育異常而形成了一些局部囊狀或者是帶狀物。就消化系統(tǒng)而言，在做消化道造影或者是胃腸鏡檢查的時候，就可以看到在胃腸道的管壁會有一定的薄弱的區(qū)域，在這些薄弱的區(qū)域會向外膨出，然后就像是在一個大路上造的一個小房子一樣，其實這就是憩室。憩室因為這個地方的黏膜相對可能會比較薄，在做造影的時候就會看到相對管壁的薄弱區(qū)域會向外膨出，會形成一種囊袋狀的影像。在胃腸鏡檢查的時候就可以在內(nèi)鏡直視下直接看到在胃腸道腔內(nèi)，故有局部的這種向外膨出的這種像小房子似的東西，這就是憩室。像腸道的憩室就可能因為大便殘留在這里引起這種憩室炎，甚至憩室出血。"

語音時長01:35''

劉曉│北京醫(yī)院

2023/01/10收聽(94134)

什么是疤痕憩室

"　　瘢痕憩室是由于剖腹產(chǎn)手術(shù)之后而引起的并發(fā)癥，也就是在子宮上有切口，子宮瘢痕如果愈合不良就會形成缺陷，如同原本平坦的路存在凹陷，就稱之為憩室?！　≈饕憩F(xiàn)為剖宮產(chǎn)手術(shù)之后月經(jīng)延長、淋漓不盡下腹部的疼痛，引起繼發(fā)性的不孕，大部分的憩室比較小的情況下沒有任何的癥狀。但是會女性，因為長時間的非月經(jīng)期間異常出血，月經(jīng)周期延長，會造成感染甚至引起有貧血發(fā)生。　　通過口服藥物的方式，例如是人工周期調(diào)理藥物或者短效避孕藥來達到治療，但是效果欠佳或只存在有30%-40%的效果。也可以進行手術(shù)的治療，例如宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)來進行修補，成功率可以達到89%左右。"

語音時長01:20''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/06/22收聽(51928)

瘢痕憩室是怎么形成的

瘢痕憩室往往是由于燒傷或創(chuàng)傷導(dǎo)致，瘢痕憩室并不規(guī)則，臨近創(chuàng)面的瘢痕會相連、融合，并將中間殘留的...

周捷│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/11播放(27311)

疤痕憩室是否可以懷孕

"瘢痕憩室的病人在臨床上也可以懷孕，但是要注意的是在計劃懷孕前一定做B超檢查，了解憩室的部位是否厚度已經(jīng)超過了4mm，如果臨床上憩室部位的厚度沒有超過4mm的情況，建議先做局部的修補手術(shù)，然后再考慮懷孕。否則在臨床上隨著胚胎的生長，子宮的增大，局部可能會出現(xiàn)破裂，會導(dǎo)致大量出血，對胎兒也會造成直接的威脅，所以在計劃懷孕前做詳細的檢查是非常重要的。瘢痕憩室主要是因為在手術(shù)的時候，縫合時沒有對齊，或者在臨床上由于個體差異不同導(dǎo)致對縫線不吸收，所以形成了局部愈合不良的情況。建議在臨床上做完剖宮產(chǎn)后，最好半年做B超檢查，了解是否有瘢痕憩室的可能性。"

語音時長01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/14收聽(30138)

切口憩室是什么

切口憩室應(yīng)該叫子宮下段的瘢痕憩室，是由于子宮下段曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的婦女，子宮下段的部位傷口愈合不良，愈合的不良在B超監(jiān)測下可能發(fā)現(xiàn)的傷口部位有無回聲，有楔形改變，即傷口的愈合不良。有的人沒有任何癥狀不需要處理，也有些人由于這個地方愈合不良，往外凸出去一塊楔形的缺損，缺損部位也有子宮內(nèi)膜，每次正常的來月經(jīng)子宮內(nèi)部的內(nèi)膜脫落之后，楔形切口部位的內(nèi)膜再次脫落，就會造成陰道月經(jīng)來時血淋漓不盡。如果有這種情況就需要治療，可以做手術(shù)把切口的部位切開再次縫合。

語音時長01:15''

周丹│北京醫(yī)院

2023/05/05收聽(60284)

小腸憩室是什么

小腸憩室指患者在發(fā)育的過程中，小腸出現(xiàn)的部位或者局部部位腸壁比較薄弱，正常的小腸某個位置出現(xiàn)鼓...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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麥克爾憩室怎么治療

"麥克爾憩室是先天性的，是人體先天發(fā)育時以后腸子沒有完全恢復(fù)正常形成的憩室。主要是發(fā)生在末端小腸，能夠?qū)е履c內(nèi)容物在憩室里面積聚，時間長了以后繼發(fā)感染、出血，甚至于引起穿孔。一般來說，麥克爾憩室診斷起來可能稍微復(fù)雜一點，有很多人可能想不到是憩室，誤認為是闌尾炎或者腸痙攣引起的疼痛。麥克爾憩室一旦診斷明確以后，建議行手術(shù)切除，可以行微創(chuàng)手術(shù)將憩室切除，也可以將包括憩室在內(nèi)的一段小腸切除，然后兩端腸管吻合就可以了。"

語音時長01:10''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/01/03收聽(78540)

疤痕憩室什么意思

"疤痕憩室一般是發(fā)生在剖宮產(chǎn)以后，子宮切口愈合欠佳形成的。隨著二胎政策的放開，有部分產(chǎn)婦有兩次剖宮產(chǎn)病史，形成疤痕憩室的概率大大增加。疤痕憩室主要表現(xiàn)為月經(jīng)來潮的時間長，來潮淋漓不盡，主要是疤痕憩室部位子宮內(nèi)膜的脫落比較慢。疤痕憩室的產(chǎn)婦，如果再次妊娠，發(fā)生疤痕妊娠，前置胎盤大出血的概率大大提高。如果B超發(fā)現(xiàn)是疤痕憩室，最好做好避孕工作，避免發(fā)生疤痕妊娠，避免發(fā)生兇險性前置胎盤。"

語音時長01:11''

陳淑梅│銅陵市人民醫(yī)院

2023/05/18收聽(41782)

瘢痕憩室是什么

"絕大部分是在剖宮產(chǎn)的手術(shù)過程中，由于子宮局部的切口愈合欠佳，所以形成了瘢痕憩室，這種憩室的形成會導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，或者不規(guī)則陰道出血，會給病人帶來很大的困惑?？梢宰鰧m腔鏡將憩室切除，減少月經(jīng)淋漓不盡的癥狀。這種病人如果想計劃懷孕，要了解憩室的厚度，要在術(shù)后兩年再準備懷孕，同時也要了解瘢痕的厚度，綜合起來評估才能決定是否可以再妊娠。如果有憩室，假如憩室的厚度<4mm，建議給予修補之后再考慮懷孕，避免由于妊娠之后造成子宮局部的張力過大，而導(dǎo)致子宮破裂。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/07收聽(15484)

膽囊憩室是什么意思

膽囊憩室指膽囊壁向外突出的結(jié)構(gòu)，通常膽囊壁是完整規(guī)則的形狀，在膽囊某部位或某階段出現(xiàn)缺損或薄弱...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/27播放(70900)

腸憩室怎么治療

"無癥狀的腸憩室炎無需特殊治療，飲食應(yīng)多吃蔬菜等粗纖維食物以保持大便通暢，適當增加體力活動，避免使用導(dǎo)瀉劑及灌腸。急性憩室炎伴嚴重腹痛、發(fā)熱、白細胞增高者，需住院觀察和治療，對于有下列情況者應(yīng)予手術(shù)治療：第一、急性憩室炎初次發(fā)作，內(nèi)科治療無效。第二、急性復(fù)發(fā)性憩室炎，即使初次發(fā)作時經(jīng)內(nèi)科治療獲滿意效果，復(fù)發(fā)時仍應(yīng)考慮作選擇性切除術(shù)。第三、伴隨免疫缺陷的憩室炎患者。第四、急性期時炎并發(fā)膿腫或蜂窩織炎者。第五、急性憩室炎伴彌漫性腹膜炎者。第六、急性憩室炎并發(fā)瘺管形成者。第七、急性憩室炎并發(fā)結(jié)腸梗阻者。第八、結(jié)腸憩室炎大出血內(nèi)科治療無效者。"

語音時長01:20''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/28收聽(16942)

子宮疤痕憩室

這里指的子宮疤痕憩室，標準的應(yīng)該叫做剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室。隨著近些年來我國的剖宮產(chǎn)率越來越高，剖宮產(chǎn)瘢痕憩室的發(fā)生率越來越高，是剖宮產(chǎn)術(shù)后的遠期并發(fā)癥之一。意思就是，剖宮產(chǎn)之后子宮瘢痕處愈合長得不好，子宮瘢痕處的肌層變薄，在肌層和宮腔的地方形成了一個大的凹陷。導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，例如有異常子宮出血或者月經(jīng)期的延長，或者經(jīng)量的增多都屬于臨床癥狀之一。治療要根據(jù)患者的不同情況來決定，其中包括藥物治療或者手術(shù)治療。藥物治療通常推薦的是口服避孕藥3個周期以后觀察；手術(shù)治療可以采取宮腔鏡、腹腔鏡等，但是都需要根據(jù)患者的具體情況，憩室的大小等，由婦科醫(yī)生進行明確的診斷和治療。

語音時長01:18''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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切口憩室怎么治療

切口憩室屬于剖腹產(chǎn)后，子宮瘢痕愈合過程中形成的凹陷，如果沒有癥狀則無需治療。如果出現(xiàn)經(jīng)期延長，...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/05/08播放(52436)

什么叫子宮瘢痕憩室

子宮疤痕憩室就是在剖宮產(chǎn)以后子宮下段的切口沒有愈合好形成憩室，這種情況有可能會引起不規(guī)則的陰道流血，也有可能會出現(xiàn)疤痕憩室妊娠，是比較危險的，很容易出現(xiàn)子宮破裂，如果在懷孕以后，到了懷孕晚期也容易出現(xiàn)子宮破裂。如果發(fā)現(xiàn)瘢痕憩室，有生育要求，需要做手術(shù)治療以后才能懷孕，不然懷孕以后是比較危險的。如果沒有生育要求，一定要做好有效的避孕措施，避免瘢痕妊娠，瘢痕妊娠危險性很大，有可能引起大出血或者切除子宮。

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腸憩室是什么意思

腸道憩室是指在腸道的腸壁上向外突出，形成了一個間隙，這個間隙便稱作腸憩室。一般腸道憩室比較小，臨床沒有任何癥狀，或者是癥狀比較輕微。不需要相應(yīng)的處置或者治療，定期觀察即可。如果確實相對較大，就會引起食物殘渣或者糞便、糞水等殘留積聚，引發(fā)腸道的炎癥導(dǎo)致腹痛、腹瀉等等的癥狀。這種情況就需要抗炎，對癥治療。如果再一步加重，引起腸道的穿孔，就需要手術(shù)進行處置。因此發(fā)現(xiàn)憩室應(yīng)定期的觀察，觀察癥狀和腸鏡情況。

語音時長01:18''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2023/04/20收聽(24014)

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