不吃藥在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為非藥物治療，患者血壓是138/98mmHg，尤其是不同日多次測(cè)量均處于如上水平，應(yīng)考慮為高血壓1級(jí)。對(duì)于高血壓1級(jí)患者，可暫行非藥物治療，比如進(jìn)行不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣改善3-6個(gè)月。如果血壓降至正常，可不行口服藥物治療，繼續(xù)進(jìn)行不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣改善，控制血壓，包括戒煙、戒酒、保證睡眠，以及控制血脂、血糖達(dá)標(biāo)和減輕體重，保證BMI(體重指數(shù))達(dá)標(biāo)，降低高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥指標(biāo)等。
如果不良飲食、生活習(xí)慣改善3-6個(gè)月后，血壓仍高于正常，即高壓≥140mmHg和(或)低壓≥90mmHg，可考慮加用相關(guān)降壓藥物控制血壓，推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利、培哚普利，或鈣通道阻斷劑如非洛地平、氨氯地平，或利尿劑如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等單藥治療，觀察3個(gè)月仍不達(dá)標(biāo)，可加用第二種降壓藥物，協(xié)同控制血壓降至正常水平，即140/90mmHg以下，如患者能耐受，則應(yīng)降至130/80mmHg以下，以進(jìn)一步改善患者預(yù)后。
