北京大學第三醫(yī)院
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兒童便血分為兩種:1、大便的顏色看不見血,但潛血是陽性,常見于上消化道出血,如胃炎、潰瘍引起的出血,或者是兒童牙齦、鼻子出血,血咽下去以后導致了潛血陽性或者黑便;2、如果肉眼可見鮮紅的血,常見于下消化道問題。如果患兒是急性出血伴有腹瀉嘔吐,則可能是急性胃腸炎。另外比較常見的是便秘,大便特別干且排便比較困難,可看到大便表面有鮮血,擦的手紙上也可看到鮮血,這是由肛裂所造成,這時候主要處理便秘,盡量多吃水果、蔬菜,多喝水,進行腹部按摩,還可服用藥物軟化大便,使肛裂好轉,鮮血就沒有了。少數(shù)孩子反復的黏液膿血便,生長發(fā)育也不好,且經(jīng)常發(fā)燒,這可能是比較少見的炎癥性腸病所導致。
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"兒童便血原因比較多,主要見于以下:食管靜脈曲張、消化性潰瘍、應激性潰瘍、出血性壞死性腸炎、梅克爾憩室、腸套疊、腸系膜血管栓塞、消化道的血管瘤和其他的腫瘤、鉤蟲病或血吸蟲病、流行性出血熱、阿米巴痢疾、桿菌痢疾、腸傷寒出血、腸結核、直腸和結腸息肉、痔、肛裂、新生兒自然出血癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、各型白血病、血友病、過敏性紫癜、壞血病、尿毒癥、代謝性酸中毒、肝昏迷、休克。在考慮上述原因的情況下,需要了解有無腹痛、腹瀉的情況,以及腹痛的次數(shù)、間隔的時間,以及大便的次數(shù)、顏色、性狀、便血的量多少、血和便是混合還是分開、有無膿性黏液或便后滴血。通過上述表現(xiàn),可以進一步的區(qū)分小孩便血的原因。這種情況還是應該及時到醫(yī)院就診,請醫(yī)生來查找便血之原因,然后進行有效治療。"
門光國│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2023/05/25收聽(72478)
"小孩便血是怎么回事?小孩便血最常見的原因就是肛裂,有時候小孩比如便秘或者是腹瀉,都可能會引起肛門口的破潰,這是最常見的便血的原因。當然也可能有一部分長期便秘會導致痔瘡,引起便血,還有一部分是因為消化道的畸形,比如說胃腸道的出血,里面有息肉或者長了腫瘤、胃潰瘍,都可能引起大便里邊有血,就是我們所說的便血。當然比較嚴重的是腸道內(nèi)的腫瘤這種惡性病變;還有一部分先天的畸形比較常見,叫梅克爾憩室,梅克爾憩室這個病變就很容易發(fā)生便血,而且叫無痛性肉眼血便,它可以有大量的排血,但是肚子不疼;也有一部分是腸道的息肉或者腫瘤;還有一部分是因為食入的食物,比如說有的小孩可能愛吃血豆腐或者動物肝臟,這種情況排出的大便也可以看到是黑褐色的,類似于血便,做大便檢查的話潛血也是陽性的,這種通常也會誤認為是血便??傮w來講,實際上血便有很多種可能性,個別的比較少見的也會有口腔的出血,比如說鼻部的出血叫鼻鈕,咽入到體內(nèi)也可以導致血便。所以整體的血便的可能性也可以從口腔、鼻腔咽入,也可以從消化道病變排出。當然也可能有肛門口的病變造成血便,所以便血的可能性是很多的,如果一旦發(fā)生便血要及時的就診,明確診斷,找出病因,及時治療。"
王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/02/20收聽(39116)
"臨床上無論什么原因小孩出現(xiàn)了便血,家長要引起重視,原因要分析一下:一、如果便血是果醬樣大便,這個年齡段要想到是不是腸套疊的可能,腸套疊早期通常會有陣發(fā)性哭吵,一陣陣難受,出現(xiàn)便血時可能已經(jīng)6-7個小時了,所以臨床上看到如果小孩精神差、面色很難看,這時要馬上到醫(yī)院去除外腸套疊。二、小孩大便時出血量比較多,但是整體情況各方面都正常,大便跟血是分開的,大便比較硬,這時可能是大便干結或者排便困難的時候把肛門擦破,或者出現(xiàn)肛裂,或者黏膜損傷,這時問題不是很大,但還需要到醫(yī)院檢查。三、如果出現(xiàn)了血跟大便是混在一起的,最常見的是腸道炎癥,一般便血有黏凍狀,可能是腸炎的表現(xiàn),大便常規(guī)里面往往會出現(xiàn)白細胞。所以對于小孩出現(xiàn)便血,臨床上作為醫(yī)生來說要加以分析,必要的時候要做一些檢查,這是非常重要的。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2023/08/02收聽(74516)
"小孩便血有以下幾種原因,最常見的可能是肛裂,大便干結導致肛門破損出現(xiàn)大便帶鮮血,多半是肛裂。還有腸道出血,直腸段出血表現(xiàn)的是大便帶鮮紅的血液,還有菌痢,細菌性痢疾也可以表現(xiàn)大便出血,大便呈果凍樣的膿血便,可能還伴有腹痛、發(fā)燒情況,大便常規(guī)檢查可以看到白細胞、膿細胞,可以確診是菌痢。還有過敏性紫癜引起的腸道出血,維生素K缺乏導致腸道的出血??偠灾鶕?jù)癥狀做相關的檢查,看有沒有血液方面的疾病,這也是要考慮的。"
艾方紅│鄂州市中心醫(yī)院
2023/02/24收聽(33054)
"經(jīng)常便血,可以根據(jù)便血的顏色大致分為兩大類。如果便血是鮮紅色的,可以考慮是肛裂或者內(nèi)痔出血,進一步辨別,如果出血不伴有疼痛,一般是內(nèi)痔出血,出血量相對多一些。如果出血量比較少,伴有陣發(fā)性的疼痛,一般是肛裂出血。這兩種出血的發(fā)病位置都處在肛門周圍,還是比較好處理的,可以采用外用藥物治療。如果效果不好,還可以采用手術治療,效果還是比較好的。如果出血是鮮紅色,需要進一步檢查,明確診斷后才能進一步的處理。如果血是暗紅色的,懷疑胃部出血或者上段結腸的出血,需要做電子結腸鏡或者胃鏡才能明確診斷,然后進一步處理。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/05/26收聽(12484)
"突然便血,首先要確定便血的性質(zhì),是鮮紅色的還是暗紅色的,有沒有血塊。其次要確定有沒有其他的伴隨癥狀,有沒有疼痛或者是大便次數(shù)增多、肛門下墜感,便血多見的幾個問題:1、肛裂,伴有排便時肛門疼痛。2、內(nèi)痔出血,鮮紅色沒有疼痛,有時候會伴有痔瘡突出。還有直腸息肉出血,比較少見,一般也沒有癥狀。直腸腫瘤的出血,顏色是暗紅色的,會伴有大便次數(shù)增多以及肛門下墜感。如果考慮內(nèi)痔出血,可以使用泰寧栓塞肛,以及馬應龍痔瘡膏外涂,溫水坐浴,飲食清淡,少吃辣、少喝酒,避免久坐、久站,注意休息,保持大便通暢。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2023/03/10收聽(10052)
便血首先要判斷它的大概問題,應該考慮兩大類,第一,考慮要排除結腸腫瘤,或者一些腸炎引起的便血。因為痔瘡的便血,一般人都可以想象。既不要害怕也不要無所謂,這兩種態(tài)度都不好,應該及時檢查、明確診斷,不要盲目的治療,如果大便是鮮紅色的,即使血量很大,還要結合做一些肛門的檢查,平時這個人愛吃不吃辣的、有沒有便秘問題,一般考慮是痔瘡。但是如果便血的顏色是暗血,而且還夾雜一些粘液,或者伴隨有大便不痛快,這些問題就要考慮是不是結直腸腫瘤,或者結直腸潰瘍性的炎癥,就像潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎,甚至放射性直腸炎,同樣也會便血,但是便血的形態(tài)一般不是鮮紅的,是暗紅色的,但是也不能完全依靠這個,必要的時候,還可以做進一步其它的檢查。
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/12收聽(68996)
"人便血常見的因素有痔瘡、腸癌、腸息肉、潰瘍性結腸炎,痔瘡是引起大便出血的最常見原因,主要是由于大便時腹內(nèi)壓增高,糞便對肛門周圍的靜脈團造成擠壓導致靜脈團破裂,因此出現(xiàn)出血現(xiàn)象。腸癌屬于惡性腫瘤,在進入晚期時不僅會對腸道功能造成影響,同時還會導致局部組織糜爛、腐敗,所以會引起便血的現(xiàn)象。腸息肉在比較小的時候癥狀不是特別明顯,但是隨著腸息肉的增大會對大便習慣造成改變,并且在糞便通過時會對腸息肉造成損壞,因此引起便血。長期的潰瘍性結腸炎會導致潰瘍黏膜組織壞死脫落,這些人也會出現(xiàn)大便帶血,主要以膿血便為主。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/28收聽(27950)
"老是便血是直腸息肉、腸道腫瘤、痔瘡、肛裂等疾病導致的,具體如下:1、直腸息肉患者在出現(xiàn)大便過于干燥時,就會對息肉造成刺激,導致息肉破裂出血,因此會引起便血現(xiàn)象,并且只要息肉一直存在,便血現(xiàn)象就會反復發(fā)作;2、部分人經(jīng)常便血是由于腸道腫瘤疾病導致的,這種疾病不僅會影響到腸道功能,同時在進入中晚期時,還會導致局部組織糜爛、腐敗,從而引起滲血現(xiàn)象;3、痔瘡的患者在出現(xiàn)便秘時,由于糞便會對靜脈團造成擠壓,因此會引起靜脈團破裂而出現(xiàn)出血現(xiàn)象,但是患者的血液是新鮮的,部分人會出現(xiàn)噴射性出血;4、肛裂是由于肛門口撕裂引起的,在出血的同時會伴隨有劇烈的肛門疼痛,并且持續(xù)時間比較長,部分人還會形成陳舊性肛裂。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/06/28收聽(80370)
"引起經(jīng)常便血的原因有:一、痔瘡。痔瘡一般在大便后有滴血,或手紙上有鮮血,需要到肛腸外科做肛門指檢來明確。二、肛裂。這種病在便血的同時,伴有肛門撕裂樣的疼痛,也需要到肛腸外科做肛門指檢明確。三、直腸炎或直腸方面的腫瘤,需要到消化科做電子結腸鏡來明確。四、潰瘍性結腸炎。潰瘍累及多個部位時,表現(xiàn)為膿血便,需要做結腸鏡和病理活檢來明確。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/03/09收聽(31752)
如果出現(xiàn)一次便血,首先不要緊張,原因很多。第一個,有可能是肛裂,比如大便干結容易損傷肛管皮膚導致裂傷,擦拭大便時糞便的表面會帶血,便血一般呈鮮紅色,一般伴有疼痛。第二個,如果偶爾出現(xiàn)便血,有可能是痔瘡出血,尤其是內(nèi)痔。痔瘡就是曲張的靜脈血管團,一般在腹壓增加或者便秘時,容易導致肛墊下移,導致肛周的痔靜脈迂曲腫脹,從而導致出血。第三個,還有可能是直腸息肉或直腸腺瘤,比如大便干容易刺激直腸黏膜,導致血管破裂,從而導致便血。所以一次便血的原因很多,應當結合病史,進行直腸指診。必要時,可以置入肛門鏡或者結腸鏡檢查,明確出血的原因,然后對癥治療。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/01/06收聽(79888)
便血為肛腸科常見癥狀之一,引起便血疾病較多,最常見的為痔瘡出血。此外引起便血疾病還包括肛周一些... 王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/04播放(90710)
便血為肛腸科常見癥狀之一,引起便血疾病較多,最常見的為痔瘡出血。此外引起便血疾病還包括肛周一些...
王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/04播放(90710)
突然便血,主要是消化道出血,消化道分為上消化道出血和下消化道出血。其中上消化道出血主要是胃、十二指腸潰瘍引起的出血,或者胃穿孔引起的出血,主要表現(xiàn)為黑色的血液或者帶有黏液。對于下消化道出血,主要是結腸息肉、直腸息肉或者內(nèi)痔引起的出血。這種情況一般需要做腸鏡或者是肛門鏡檢查,而且血液多為鮮紅色,量偏多,排便后出現(xiàn),可以選擇太寧栓或者九華痔瘡栓進行治療。所以在臨床上出現(xiàn)突然便血的現(xiàn)象,盡早去醫(yī)院的消化內(nèi)科或者肛腸科就診,平時注意飲食清淡,辛溫燥熱的食物盡量少吃。
吳成成│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/05/23收聽(51200)
"從臨床上看肛裂、痔瘡、直腸息肉及直腸腫瘤等,都可能引起便血。肛裂除便血的癥狀外,同時伴有大便時肛門呈撕裂樣疼痛,以及便秘的癥狀。而如果除便血癥狀之外,同時伴有肛內(nèi)腫物脫出,及肛門疼痛、異物感等,有可能是混合痔引起便血;直腸息肉出現(xiàn)便血,顏色是鮮紅色,小直腸息肉沒有其他臨床不適感,而當直腸息肉增大到一定程度時,可能會隨著大便排出,脫出到肛門以外;而直腸腫瘤引起的便血,顏色是偏黯紅色,有時血和大便是混合在一起,同時伴有大便習慣及性狀的改變,有的患者還會出現(xiàn)體重下降明顯等。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/03/19收聽(65756)
"經(jīng)常便血,主要考慮的疾病是痔瘡,或者肛裂、肛瘺等。通常為鮮血便,便后手紙上會殘留血跡,與飲食習慣、勞累、久坐、便秘等關系較大。經(jīng)過飲食習慣的改正、便秘的緩解、用藥等可以獲得好轉。此外,還需要注意一下疾病的情況:1、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核、細菌性痢疾等,主要是粘液膿血便,進行腸鏡檢查等可以明確診斷。2、腸息肉,多表現(xiàn)為少量的出血,伴有或者不伴有腹痛。3、結腸癌、直腸癌等,除了常見的便血(出血量有時多有時少),還會有大便形狀的改變、腹痛、便秘等情況的發(fā)生。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/16收聽(36006)
"如果出現(xiàn)每天便血,不要緊張,因為便血的原因有很多,應當分析它的病因,然后進行對癥治療。如果患者既往有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病史,有時會導致排大便時有黑血。如果患者有腸道惡性腫瘤,也會導致癌腫侵蝕黏膜下的血管引起出血。有時痔瘡也會導致便血,痔瘡尤其是內(nèi)痔是曲張的靜脈血管團,一般在腹壓增加或者便秘時容易導致痔核淤積、腫脹,痔核破裂而引起出血,便血一般呈鮮紅色。如果患者長期的大便干結,排大便時肛門周圍疼痛,一般在肛周可以看到裂口,在擦拭大便時糞便的表面帶血。所以每天便血的原因有很多,應當結合便血的顏色,必要時還應該追問病史,結合直腸指診,必要時還可以行胃十二指腸鏡或者腸鏡明確出血的部位,然后對癥治療。"
2023/12/20收聽(33482)
"如果發(fā)現(xiàn)一直便血,可能是由于消化道出現(xiàn)了異常引起,尤其是下消化道,比如結直腸,而結直腸出現(xiàn)便血的疾病主要包括以下幾大類:1、可能是由于腸道炎癥引起,尤其是炎癥急性期充血、水腫,容易導致便血的情況。而炎癥可以是細菌感染導致,也有可能是病毒感染造成,還有可能是由于自身免疫性腸炎,比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等導致。2、便血有可能是由于腸道的腫瘤引起,比如直腸癌、結腸癌等。3、便血還有可能是由于腸道結核引起,尤其是潰瘍性腸結核,容易導致便血的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)一直便血,具體怎么回事,建議患者及時到正規(guī)??漆t(yī)院就診,必要時做個腸鏡,基本上就可以明確診斷。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/03/08收聽(82326)
"如果大便時出現(xiàn)了輕度的少量便血,可能是由于肛管直腸間的局部黏膜破裂出血。形成的主要原因是痔瘡急性發(fā)作、充血水腫或者是由于大便干燥刺激和劃破了局部腸道黏膜引起少量出血。需要根據(jù)便血量的多,以及便血的顏色,選擇不同的治療方案。如果是少量的鮮紅色便血可以口服裸花紫珠分散片,進行清熱、涼血、止血的治療。如果是大量的鮮紅色便血,首先需要進行肛門檢查,明確其形成的主要原因,才能進一步對癥治療。如果便血顏色為暗紅色建議患者進一步進行電子腸鏡檢查,看腸道內(nèi)是否存在息肉或者腫瘤引起出血。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/30收聽(35492)
肛門疾病便血要看便血的顏色,如果便血是暗紅色或者黑色,可能要追溯到上一段直腸以上的結腸,甚至上... 吳先哲│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/09播放(81812)
肛門疾病便血要看便血的顏色,如果便血是暗紅色或者黑色,可能要追溯到上一段直腸以上的結腸,甚至上...
吳先哲│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/09播放(81812)
"便血,通常由以下幾種情況導致:一、患有痔瘡可能會導致便血,痔瘡導致的便血,多發(fā)生在便秘時而且會有疼痛感。二、肛裂會導致出血,肛裂導致的出血也會伴隨疼痛。三、直腸、結腸患有息肉,會導致便血。四、潰瘍性結腸炎。五、大腸癌,這種情況的出血一般不痛,且出血量不多。六、上消化道的某些疾病,比如胃及十二指腸的炎癥、潰瘍、腫瘤等,這些疾病也會便血,上消化道導致的便血,其血液的顏色不是新鮮的鮮紅色,而是暗紅。七、進食比較多的動物血液,比如豬血、鴨血等,此時排出的大便呈黑紅色,誤以為是便血?;蛘呤浅暂^多紅心火龍果,排出來的大便是鮮紅色,也有可能誤以為便血。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/08收聽(14984)
山西中醫(yī)院 李仲云
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北京西苑醫(yī)院 李東冰
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北大一院 王馳
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中日醫(yī)院 高春
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