河南省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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心得安可以從一定程度上緩解緊張和手抖，心得安又叫普萘洛爾，主要作用基質(zhì)是抑制β受體。使用后心率會變慢，β受體的高敏感性得到一定控制，交感神經(jīng)興奮性也會下降，對緊張、手抖有一定幫助。心得安作用比較弱，單用療效一般，對于輕癥的患者有效，癥狀稍微重的患者單用心得安效果不太好。
需要判斷緊張、發(fā)抖的癥狀是一過性、輕癥，還是長期存在，同時伴有嚴重焦慮。如果是前者，是由于參加考試或者應聘，出現(xiàn)急性焦慮、手抖，單用心得安可能就足夠。如果是后者，不是最近緊張、手抖，長期存在焦慮、抑郁情緒、見人緊張、心煩意亂，不建議單用心得安治療，需要聯(lián)合應用經(jīng)典的抗焦慮、抑郁類藥物，如艾司西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀，效果會比較好。
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"心得安通用藥名普萘洛爾，這是一種常用的降壓、降心率的藥物，它也有一定的緩解焦慮情緒的作用，特別是對伴有明顯心跳快、心悸、心慌癥狀的患者，有一定的緩解焦慮的作用。對于某些焦慮癥的患者，它也是可以作為輔助治療。但是要強調(diào)的是它不是治療焦慮癥的一線藥物，或者它并沒有治療焦慮癥的適應癥的作用，它的使用要非常慎重，而且用于焦慮的時候要比較慎重，不能自行使用這樣藥物，要有專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)某些患者的一些特殊的情況，來適當?shù)倪x擇作為輔助治療。某些患者是可以使用這個藥物，這類處方藥物一定要在醫(yī)生的處方和觀察下來使用，不要自行使用，這要反復強調(diào)。"
張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院
2023/12/21收聽(55476)
"緊張、焦慮的時候很容易出現(xiàn)發(fā)抖的問題，主要原因就是緊張的時候會伴隨植物神經(jīng)功能紊亂，尤其是腎上腺素分泌增加。緊張的時候除了會出現(xiàn)發(fā)抖的問題，還容易出現(xiàn)一些其他的軀體癥狀表現(xiàn)，比如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、上腹部不適、胃痛、食欲下降，以及肌肉緊張僵硬，尤其是后頸部、背部的肌肉緊張僵硬，以及渾身各種不適。同時也可能會出現(xiàn)行為癥狀，比如坐立不安、表情特別緊張、來回走來走去等等。如果已經(jīng)出現(xiàn)了緊張同時伴隨著顫抖的問題，一定要積極的調(diào)整和治療，可以考慮服用藥物治療，比如服用谷維素、維生素B1進行治療，也可以考慮苯二氮卓類的藥物，比如勞拉西泮、奧沙西泮等短效的苯二氮卓類藥物進行對癥處理。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2023/12/10收聽(90490)
一緊張就會發(fā)抖，主要的原因就是出現(xiàn)了過于緊張、焦慮，引起來軀體反應，其中的生理機制就是緊張、焦慮情緒，引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂以及內(nèi)分泌的異常。其中最為嚴重的反應就是引起腎上腺激素分泌增加，這個時候就會引起各種身體反應，比如心臟跳動比較快，即心悸，呼吸比較急促，容易覺得憋氣，身體顫抖、手抖、出汗、臉紅等等。所以緊張、焦慮情緒很容易伴隨各種的顫抖問題，這就是最重要的機制。如果已經(jīng)有緊張引起手顫抖、身體顫抖、聲音發(fā)抖，最好積極的進行治療。
2023/03/14收聽(76848)
"緊張后發(fā)抖的原因包括焦慮狀態(tài)、甲狀腺功能亢進和特發(fā)性震顫等，具體如下：一、焦慮狀態(tài)可以出現(xiàn)情緒焦慮、發(fā)抖，在緊張時較為明顯，睡眠障礙，如果給予患者情緒疏導，或者藥物進行治療以后，緊張后發(fā)抖的癥狀可以明顯減輕。二、甲狀腺功能亢進，可引起肢體抖動，以手抖最為常見，在情緒緊張、激動時較為明顯，做甲狀腺功能檢查可以明確診斷。三、特發(fā)性震顫，臨床表現(xiàn)為肢體抖動，在精神緊張和激動時較為明顯，抖動可以是患者的唯一臨床癥狀，無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/01/16收聽(24898)
"一緊張就發(fā)抖主要是以下兩方面的原因：1、可能是內(nèi)分泌異常；2、可能是神經(jīng)調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題。內(nèi)分泌表現(xiàn)主要就是在緊張、焦慮的時候出現(xiàn)腎上腺激素，以及一些神經(jīng)遞質(zhì)的分泌出現(xiàn)異常，這個時候就很容易讓人出現(xiàn)各種軀體表現(xiàn)，比如心慌、手抖、肌肉緊張，尤其是頸部、背部的肌肉僵硬、緊張、酸痛。在神經(jīng)調(diào)節(jié)方面，由于緊張、壓力大等應激條件下自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，讓人變得心慌、手抖、肌肉顫抖。也有可能是一些人出現(xiàn)條件反射，緊張的時候與身體顫抖發(fā)生聯(lián)結(jié)，很容易在緊張后出現(xiàn)身體發(fā)抖的問題。"
2023/09/09收聽(14404)
"一緊張就發(fā)抖，這是焦慮發(fā)作，可能出現(xiàn)這種情況。這種情況一般提示焦慮程度偏重，焦慮發(fā)作的時候，它是一種全身性的狀態(tài)，全身性疾病狀態(tài)。除了精神上感到高度緊張、不能放松、焦慮不安，過分的擔心、害怕，甚至恐懼，也會伴隨一系列的身體方面的癥狀。發(fā)抖在焦慮發(fā)作中的時候是比較常見的一種體驗，可以出現(xiàn)聲音的顫抖感，然后身體的顫抖感，特別是雙手、下肢微微頻繁的顫動，顫抖感這都是比較常見的具體的表現(xiàn)。如果焦慮發(fā)作比較頻繁，特別是伴隨顫抖的體驗比較強烈，要盡早去精神科就診，接受專業(yè)的診斷和治療。越早開始規(guī)范的治療，恢復治療效果會越好。"
2023/03/14收聽(89096)
緊張時發(fā)抖是心理現(xiàn)象，其實不必過于擔心，大部分人均會有此類現(xiàn)象，通常是由于交感神經(jīng)興奮引起。自... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/07/17播放(48730)
緊張時發(fā)抖是心理現(xiàn)象，其實不必過于擔心，大部分人均會有此類現(xiàn)象，通常是由于交感神經(jīng)興奮引起。自...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/07/17播放(48730)
"緊張、發(fā)抖的時候可以使用以下方法進行治療和干預：首先，可以自我調(diào)整，使用的方法是呼吸放松訓練或者自我暗示，比如暗示自己一定要放松下來，或關注自己的呼吸，做幾次深呼吸，這些小的方法都可以快速的放松。其次，也可以考慮使用藥物治療，比如服用抗焦慮藥物，常用的有坦度螺酮、勞拉西泮、舒樂安定、谷維素等，這些藥物都能夠快速的緩解焦慮、緊張、發(fā)抖的問題，同時讓自己能夠?qū)菇箲]。然后，可以考慮心理治療的方法，比如認知行為療法或人本主義療法，這些心理治療主要是讓自己放松下來，能夠?qū)W會隨遇而安，以及帶著緊張、焦慮的情緒繼續(xù)正常的生活。總之，可以考慮使用以上的方法進行綜合治療干預。"
2023/06/22收聽(26474)
在緊張、恐怖等情緒的影響之下，可以出現(xiàn)發(fā)抖。此時應該積極進行控制和治療，防止出現(xiàn)意外。...
在緊張、恐怖等情緒的影響之下，可以出現(xiàn)發(fā)抖。此時應該積極進行控制和治療，防止出現(xiàn)意外。
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/29播放(30253)
緊張的時候發(fā)抖可以考慮以下的方法進行調(diào)整和治療，首先，可以使用放松的訓練方法讓自己安靜下來，比如調(diào)整呼吸的放松方式或者是想象的放松方式，也可以使用收緊自己的身體然后放松，做幾個循環(huán)以后讓自己安靜下來。其中想象放松的方法是比較方便快捷的，當自己特別緊張出現(xiàn)發(fā)抖問題時，可以想象自己在目前情況下，正處于一個非常令人舒服的空間內(nèi)或者是場景內(nèi)。比如想象自己存在大草原上呼吸新鮮空氣，正在沙灘上曬太陽等等，這些想象都可以讓自己心情安靜。其次，也可以考慮服用藥物進行緩解焦慮治療，比如服用谷維素、勞拉西泮、奧沙西泮、九味鎮(zhèn)心顆粒等藥物進行治療。
2023/05/23收聽(90502)
"心得安片，又叫普萘洛爾片為非選擇性β1和β2受體阻滯劑，它可以使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少?？诜笪改c道吸收較完全，吸收率為90%，1-1.5小時血藥濃度達峰值，半衰期為2-3個小時，主要經(jīng)腎臟排泄，包括大部分代謝產(chǎn)物及小部分的原形物。它可以使心率減慢，所以緊張、心慌的時候可以服用心得安，一般建議服用1片，最好是空腹服用，1個小時左右就可以起效，2-3個小時后這個作用就消失了。如果身邊有倍他樂克，建議服用倍他樂克，而不建議服用心得安。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/22收聽(15396)
"對于臨床上緩解緊張的方法，可以通過以下幾種方法，自我調(diào)整的方法，例如常見的方法就是運動，運動本身就是一種全面的放松訓練，通過運動可以使肌肉緊張、舒張等方式達到全面的放松過程。運動也可以刺激大腦分泌內(nèi)啡肽，起到抗焦慮的作用。通過將自己的注意力轉(zhuǎn)移到感興趣的話題上，可以增加愉悅感和掌控感，起到緩解緊張的作用。深呼吸訓練也是一種有效的緩解緊張的方式，操作的內(nèi)容具體如下，通過將注意力注意到自己的呼吸過程當中，例如關注吸氣，體驗到氣流流經(jīng)鼻腔時氣流的感覺，然后氣流進入肺內(nèi)，肺部張開的感覺，在體內(nèi)將空氣停留片刻，再用鼻腔緩慢的將氣體釋放，關注氣流流過鼻腔時的感覺，將注意力錨定在呼吸的過程當中，也可以迅速的緩解緊張焦慮。需要專業(yè)的心理咨詢和治療，主要是通過挖掘緊張情緒產(chǎn)生時內(nèi)心的想法，通過認知行為療法，改善患者的認知體系，讓患者重新看到自身不合理的歪曲認知，進而重建認知體系，達到緩解焦慮、緊張的目的。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2023/04/03收聽(79694)
"有效的緩解緊張可以使用以下方法：第一、學會適當運動，比如跑步、散步、游泳、打籃球、打羽毛球等有氧運動可以有效緩解恐懼、緊張、壓抑等負面情緒問題，而且研究表明每周兩次以上的有氧運動可以有效緩解負面情緒，降低緊張、焦慮的情緒問題。第二、學會隨遇而安、為所當為，當自己特別緊張的時候千萬不要深陷其中不能自拔，因為越是緊張越會關注這種緊張，緊張的情緒就會越來越嚴重，反而強化了對緊張、焦慮的關注甚至增加緊張、焦慮出現(xiàn)的頻率和強度，只有學會忘記緊張，甚至轉(zhuǎn)移注意力，做好自己應該做的事情才能逐漸讓緊張的情緒消退，最終戰(zhàn)勝緊張的問題。第三、需要積極的規(guī)律生活，比如按時作息、早睡早起、勞逸結(jié)合，特別緊張的時候也一定要學會放松身心，比如適當出去走一走、旅游、與好朋友聊聊天都是可以的。以上方法一定要選擇適合自己的，努力去做。"
2023/05/09收聽(78410)
若在遇到某些對于自己來講比較重要的事情，或者是沒有經(jīng)歷過的事情，通常的人都會有一定的焦慮或者緊... 張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院 2023/05/27播放(83782)
若在遇到某些對于自己來講比較重要的事情，或者是沒有經(jīng)歷過的事情，通常的人都會有一定的焦慮或者緊...
2023/05/27播放(83782)
緊張在日常生活中是非常容易出現(xiàn)的一種狀態(tài)。比如，有人在演講前會表現(xiàn)為緊張，說話磕磕巴巴，醫(yī)生在... 吳碩琳│北京天壇醫(yī)院 2023/07/18播放(59288)
緊張在日常生活中是非常容易出現(xiàn)的一種狀態(tài)。比如，有人在演講前會表現(xiàn)為緊張，說話磕磕巴巴，醫(yī)生在...
吳碩琳│北京天壇醫(yī)院
2023/07/18播放(59288)
"如果說緊張沒有影響到工作、學習等社會和職業(yè)功能，臨床上可以通過放松訓練的方式，改善緊張狀況。例如說應用放松訓練，特別是漸進式肌肉放松訓練、想象放松訓練，早晚各進行一次，可以使身體形成自動化、習慣化的放松模式。當患者出現(xiàn)緊張的狀況時，其自動化、習慣化的放松模式就會啟動，起到有效的抗焦慮、抗緊張的作用。另外，如果說緊張已經(jīng)嚴重影響到工作、學習、生活等社會職業(yè)功能，此時就需要應用藥物進行系統(tǒng)規(guī)范治療。如應用苯二氮卓類抗焦慮藥，或者是具有鎮(zhèn)靜抗焦慮作用的抗抑郁藥物，如帕羅西汀、氟西汀，或者是米氮平等藥物可以取得良好的治療效果。"
2023/01/27收聽(72462)
緊張發(fā)抖的最根本原因，是交感神經(jīng)受到興奮。緊張是一種情緒，這種情緒達到最高點就會觸發(fā)交感神經(jīng)，... 呂志勤│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/24播放(43881)
緊張發(fā)抖的最根本原因，是交感神經(jīng)受到興奮。緊張是一種情緒，這種情緒達到最高點就會觸發(fā)交感神經(jīng)，...
呂志勤│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/24播放(43881)
一緊張手就發(fā)抖，如果排除了是手部過度勞累或者手受了傷，出現(xiàn)這種軀體的反應或者手發(fā)抖，應該到醫(yī)院就診。因為手一緊張就發(fā)抖，可能是精神因素導致了精神緊張，伴隨著軀體的表現(xiàn)，出現(xiàn)緊張、發(fā)抖，甚至出汗，可能有焦慮或者恐懼的癥狀。有焦慮或者恐懼的癥狀，自己通過一系列的方法不能緩解，要盡快到醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查評估判定是否有焦慮癥，或者恐懼癥的表現(xiàn)，如果符合了這樣的診斷，在醫(yī)生指導下進行治療。治療是綜合性的治療，包括心理治療、藥物治療或者其他物理治療。心理治療的方法主要是認知行為療法，比如要有系統(tǒng)脫敏療法等，幫助改善認知的方法，還有人際關系的治療。藥物的治療也可以，鎮(zhèn)靜催眠的藥物幫助緩解緊張也有一定效果，新型的抗抑郁藥SSRI類的藥物可能也針對部分病人有效。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2023/07/24收聽(46176)
"緊張時出現(xiàn)發(fā)抖很常見，是交感神經(jīng)興奮導致肌肉收縮增強震顫引起的。交感神經(jīng)在人體分布較廣泛，交感神經(jīng)興奮是為保證人體緊張狀態(tài)時的生理需要，對全身各系統(tǒng)都會有影響。除了會引起發(fā)抖，還會導致瞳孔擴大、心率增快、血壓升高、支氣管平滑肌舒張、唾液分泌減少，抑制排尿、血糖升高等。這些生理現(xiàn)象是短暫的，每個人都會出現(xiàn)這樣的情況，可自行緩解，也可通過深呼吸、調(diào)整自身狀態(tài)減輕發(fā)抖癥狀。如果平時出現(xiàn)緊張、發(fā)抖次數(shù)較頻繁，要到醫(yī)院排除病理性的原因，如甲狀腺功能亢進、意向性震顫、帕金森病等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/20收聽(16808)
"對于緊張、手發(fā)抖的情況，如果是因為生理性因素，可以通過兩個方面進行克服?；颊呖梢宰屪约簳r常輕度暴露此狀況，屬于脫敏療法，是一種心理治療。如果是病理性因素造成的甲亢，引起患者緊張、手發(fā)抖，此時要控制好甲亢癥狀。還有些患者是因為飲酒引起的緊張、手發(fā)抖，患者要戒酒，并補充維生素B1。對于特發(fā)性震顫引起的緊張、手發(fā)抖，要給予患者普萘洛爾，可以改善癥狀。還有些患者是因為小腦病變或者帕金森病所引起，要針對病因進行治療，給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/23收聽(60830)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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