下腹左側(cè)疼原因非常多，不一定是宮外孕，但也不能完全排除宮外孕的可能性。宮外孕首先有癥狀，患者有停經(jīng)史、月經(jīng)延期，又出現(xiàn)下腹左側(cè)疼痛，這種情況不排除宮外孕的可能，具體情況要結(jié)合患者超聲、婦科查體綜合分析。如果患者月經(jīng)沒有延期，如剛剛來過月經(jīng)患者出現(xiàn)左下腹疼，要綜合分析有沒有盆腔炎的可能，常規(guī)做婦科B超檢查，結(jié)合患者查體，如果有盆腔炎查體患者會有宮頸舉痛、雙側(cè)附件區(qū)和子宮區(qū)有壓痛，要考慮患者有沒有盆腔炎。
還有一種情況是患者馬上要來月經(jīng)，在月經(jīng)后半周期患者來就診左側(cè)下腹痛，有可能是黃體破裂。在月經(jīng)的生理周期，前半周期會形成卵泡，中期會排卵，排完卵之后會正常形成生理性黃體組織，叫黃體。黃體組織如果比較大，如3-4cm以上，在外力作用下如同房、劇烈運動，黃體會突然發(fā)生破裂，這種情況下在月經(jīng)后半周期，即將到來的月經(jīng)時間出現(xiàn)下腹痛便不考慮宮外孕，也要查血HCG排除宮外孕，便有黃體破裂的可能。
所以，下腹疼是盆腔炎還是黃體破裂、宮外孕，要結(jié)合患者月經(jīng)情況、癥狀、查體情況來綜合分析。
