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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

慢性活動(dòng)性肝炎傳染嗎

2023-07-30 02:29播放 :

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慢性活動(dòng)性肝炎的概念較為廣泛，其中包括傳染性肝炎，主要為乙型肝炎、丙型肝炎，另外酒精性肝病、藥物性肝炎、自身免疫性肝病等，均可能導(dǎo)致慢性活動(dòng)性肝炎，即肝臟的慢性活動(dòng)性炎癥。具備傳染性的肝炎主要是乙型肝炎、丙型肝炎，兩者的主要傳播途徑為血液途徑或體液途徑的接觸傳播。

乙型肝炎主要傳播途徑為母嬰傳播，通常是生產(chǎn)過(guò)程中，由于母體血液與胎兒血液發(fā)生密切接觸，病毒可以從母體進(jìn)入胎兒體內(nèi)而導(dǎo)致感染。乙型肝炎、丙型肝炎的后天感染，主要通過(guò)輸血、性接觸，或其它因素，如通過(guò)消毒措施不嚴(yán)密的外科手術(shù)操作進(jìn)行傳播，包括針灸、紋眉、紋眼線、微整形等，上述操作如果消毒措施不嚴(yán)格，均可能造成乙型肝炎、丙型肝炎的傳播。

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"活動(dòng)性肝炎是否具有傳染性要看引起肝炎的原因是什么，如果引起肝炎的原因是病毒感染是具有傳染性的，如果感染的是甲肝、戊肝、巨細(xì)胞病毒、EB病毒等，可以通過(guò)消化道進(jìn)行傳播。如果感染的是乙肝、丙肝、巨細(xì)胞病毒可以通過(guò)輸血傳播，如果感染的是皰疹病毒、風(fēng)疹病毒可以通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播。如果活動(dòng)性肝炎是由于服用藥物引起的藥物性肝炎，或者大量飲酒引起的酒精性肝炎，還有自身免疫性紊亂導(dǎo)致的自身免疫性肝炎等是沒(méi)有傳染性的，如遺傳代謝性疾病引起的肝功損害、脂肪性肝炎等也都沒(méi)有傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2023/11/05收聽(tīng)(27548)

慢性活動(dòng)性肝炎怎么治療

"慢性活動(dòng)性肝炎的治療包括基礎(chǔ)病因的治療以及保肝護(hù)肝治療。慢性活動(dòng)性肝炎指的是多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，病情持續(xù)超過(guò)半年以上，稱為慢性活動(dòng)性肝炎。首先要明確引起活動(dòng)性肝炎的基礎(chǔ)病因，如果來(lái)自于乙肝、丙肝等病毒感染，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療，比如乙肝可以選擇干擾素，也可以選擇口服核苷酸類的藥物。另外，如果活動(dòng)性肝炎來(lái)自于脂肪性肝炎、酒精性肝炎，應(yīng)該及時(shí)戒酒，調(diào)整生活飲食結(jié)構(gòu)，多參加體育鍛煉。如果慢性活動(dòng)性肝炎來(lái)自于感染中毒因素，應(yīng)該及時(shí)控制感染，脫離中毒的環(huán)境。其次，針對(duì)于肝臟的炎癥損傷，選擇保肝護(hù)肝的藥物進(jìn)行治療，比如常用的甘草酸制劑、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊類的保肝藥物等。通過(guò)基礎(chǔ)病因以及保肝護(hù)肝治療，慢性活動(dòng)性的肝炎可以得到很好的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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慢性活動(dòng)性肝炎，主要是針對(duì)慢性乙型病毒性肝炎而言，慢性乙型病毒性肝炎，如果乙肝病毒復(fù)制活躍，對(duì)...

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慢性活動(dòng)性肝炎是什么意思

"慢性活動(dòng)性肝炎有兩層意思，第一層是慢性的意思，病程基本上超過(guò)半年以上。第二層是活動(dòng)性的意思，代表肝臟有炎癥活動(dòng)。綜合起來(lái)是肝臟的慢性炎癥活動(dòng)，病程超過(guò)了半年。肝臟的炎癥活動(dòng)可以通過(guò)肝功能來(lái)發(fā)現(xiàn)，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至出現(xiàn)小的黃疸指標(biāo)上升。慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)間久了，炎癥會(huì)刺激肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)纖維化，如果不積極控制、治療，纖維化進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)肝硬化。所以，乙型肝炎感染的三部曲：第一步是肝炎活動(dòng)、肝功能異常：第二步是肝纖維化形成；第三步是發(fā)展到肝硬化。所以要積極的治療肝臟慢性活動(dòng)性炎癥，當(dāng)有炎癥時(shí)不要麻痹、大意，給予保肝、降酶、抗炎的治療可以防止向纖維化進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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慢性活動(dòng)性肝炎的臨床特征，首先一般是病毒學(xué)方面，其次是通過(guò)生化血，也就是肝功能的檢查。另外就是...

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慢性活動(dòng)性肝炎的特征

慢性活動(dòng)性肝炎的主要特征是以消化系統(tǒng)的癥狀為主要表現(xiàn)，如厭油、惡心、腹脹、腹瀉等，此外，也可以表現(xiàn)為血液系統(tǒng)的出血傾向，如刷牙出血、鼻出血和皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑，有的患者也會(huì)合并出現(xiàn)發(fā)熱、性功能減退、肝掌、蜘蛛痣。嚴(yán)重的也會(huì)合并全身的癥狀，如乏力、精神錯(cuò)亂、肝性腦病、煩躁、易怒，甚至嗜睡昏迷的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)體征升的改變，比如反復(fù)發(fā)作的黃疸、肝腫大、脾腫大、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、食管胃底靜脈曲張等，嚴(yán)重的還有可能會(huì)發(fā)展成肝癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/24收聽(tīng)(53052)

慢性活動(dòng)性肝炎是什么意思

"慢性活動(dòng)性肝炎就是指肝臟有炎癥活動(dòng)，炎癥活動(dòng)的診斷主要是靠以下兩方面：1、肝功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶或黃疸指標(biāo)升高。2、肝臟穿刺提示肝臟細(xì)胞有炎癥、水腫、壞死的現(xiàn)象。出現(xiàn)以上兩種情況之一都提示肝細(xì)胞處于炎癥活動(dòng)狀態(tài)，而慢性的意思是指攜帶的乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒，時(shí)間超過(guò)半年以上者稱為慢性感染；或者是藥物性、酒精性、自身免疫性等其他病因，導(dǎo)致肝臟炎癥活動(dòng)時(shí)間持續(xù)超過(guò)半年以上。慢性活動(dòng)性肝炎如果是病毒感染引起的，治療上要考慮抗病毒治療，只有使病毒得到抑制之后，炎癥壞死才能長(zhǎng)期得到穩(wěn)定，才能防止炎癥活動(dòng)時(shí)間久了向肝纖維化或肝硬化進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(65638)

慢性活動(dòng)性肝炎是什么

"慢性活動(dòng)性肝炎是針對(duì)能夠?qū)е赂窝椎脑?，持續(xù)作用導(dǎo)致的肝臟炎癥。慢性指的是這個(gè)肝炎的病程超過(guò)六個(gè)月，因?yàn)樵诹鶄€(gè)月之內(nèi)的肝臟炎癥，只能稱為亞急性或者是急性的肝炎。肝炎從臨床上來(lái)看，主要是指的肝功能之中的轉(zhuǎn)氨酶升高，主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶，也可能是堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶或者是膽紅素的升高。活動(dòng)性指的就是這個(gè)肝臟的炎癥目前存在，所以慢性活動(dòng)性肝炎具體就是這三個(gè)意思疊加起來(lái)，這樣就叫做慢性活動(dòng)性肝炎。相應(yīng)的原因有很多，有可能是酒精導(dǎo)致的酒精性肝炎，也有可能是乙肝病毒或者丙肝病毒導(dǎo)致的病毒性肝炎。脂肪肝如果比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了肝功能的損害，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，目前是處于肝損害的階段，也叫做慢性活動(dòng)性肝炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(82736)

慢性活動(dòng)性肝炎是乙肝嗎

慢性活動(dòng)性肝炎可能是由病毒性肝炎、酒精性肝炎，脂肪性肝炎或者藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎造成，未必一定是乙肝病毒引起。由于我國(guó)是肝炎大國(guó)，很多患者出現(xiàn)慢性活動(dòng)性肝炎，都是由乙肝引起。發(fā)現(xiàn)肝功能異常，尤其是反復(fù)肝功能異常的患者，考慮慢性肝炎，需要至肝病門診明確肝病的病因，進(jìn)行對(duì)因治療。如果是病毒性肝炎，特別是乙肝或丙肝，需要進(jìn)行抗病毒藥物治療，如果是酒精性肝病需要戒酒聯(lián)合保肝治療。而如果是脂肪肝引起的慢性活動(dòng)性肝炎，需要低脂飲食、改變生活方式，同時(shí)配合保肝治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/10/13收聽(tīng)(70386)

乙肝是慢性活動(dòng)性肝炎嗎

乙肝包括乙肝的攜帶者以及肝炎的發(fā)作患者，對(duì)于乙肝攜帶者，并沒(méi)有肝功能的異常，B超檢查也是完全正常，未必是慢性活動(dòng)性肝炎。如果經(jīng)常出現(xiàn)肝功能的異常，肝臟B超提示有纖維化的表現(xiàn)，就提示慢性活動(dòng)性的肝炎。對(duì)于慢性活動(dòng)性肝炎的患者，必須要進(jìn)行及時(shí)的抗病毒治療以及保肝治療。目前推薦首選的抗病毒藥物主要包括恩替卡韋以及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善患者的肝功能。對(duì)于乙肝攜帶者，即使沒(méi)有肝炎的發(fā)作，也建議每半年至肝病門診進(jìn)行肝病的體檢，來(lái)隨訪是否存在肝炎、肝硬化或肝癌的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(73220)

什么叫活動(dòng)性肝炎

"活動(dòng)性肝炎指的就是慢性肝炎的患者在病程之間出現(xiàn)肝功能的異常，出現(xiàn)肝臟形態(tài)學(xué)的改變，出現(xiàn)肝臟的炎癥、肝臟的纖維化等等稱為活動(dòng)性肝炎?；顒?dòng)性肝炎需要治療，治療主要是針對(duì)病因。如果是病毒性的肝炎就使用抗病毒的藥物治療，如果是自身免疫性的肝炎就使用免疫抑制藥物治療，還應(yīng)當(dāng)配合使用護(hù)肝退黃等相關(guān)藥物。如果病人出現(xiàn)了肝硬化，還可以使用抗纖維化的藥物治療。病人在活動(dòng)性肝炎期間要注意盡量臥床休息，避免熬夜，避免勞累，有助于病情的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

2023/03/09收聽(tīng)(72678)

慢性活動(dòng)性肝炎主要診斷依據(jù)是什么

慢性活動(dòng)性肝炎指的是肝細(xì)胞有炎癥活動(dòng)的表現(xiàn)，并不是病毒量高低，因此主要診斷依據(jù)是以下方面。1、肝臟功能出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶上升或伴有黃疸指標(biāo)升高。因?yàn)楫?dāng)肝臟炎癥活動(dòng)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶從肝細(xì)胞內(nèi)釋放到血液中，所以在外周血中就表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，這是診斷肝炎活動(dòng)比較敏感的指標(biāo)之一。2、有的患者肝功能表現(xiàn)正常，如果在肝臟活檢中表現(xiàn)肝小葉間炎癥或者界面性肝炎、淋巴細(xì)胞、中性細(xì)胞浸潤(rùn)等表現(xiàn)，也都說(shuō)明肝細(xì)胞有炎癥活動(dòng)，這也是活動(dòng)性肝炎的診斷依據(jù)之一。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

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慢性活動(dòng)性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

慢性活動(dòng)性肝炎，可以由多種原因造成，不同病因造成慢性活動(dòng)性肝炎，診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。如乙肝、丙肝、自...

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2023/03/13播放(45972)

活動(dòng)性肝炎是什么

"活動(dòng)性肝炎一般是針對(duì)乙型病毒性肝炎，因?yàn)橐倚筒《拘愿窝子忻庖吣褪芷冢簿褪潜憩F(xiàn)肝臟炎癥是靜止的。相對(duì)應(yīng)乙型病毒性肝炎就是活動(dòng)性肝炎，它是指乙肝病人轉(zhuǎn)氨酶升高，可能會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，檢測(cè)乙肝病毒是陽(yáng)性，可能會(huì)出現(xiàn)肝臟損傷，一般需要針對(duì)肝炎病毒或者升高的轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果活動(dòng)性乙型肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高，并且病毒也是陽(yáng)性，就需要使用干擾素或者核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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活動(dòng)性肝炎如何治療

"活動(dòng)性肝炎，往往指肝功能異常的慢性肝炎。針對(duì)活動(dòng)性肝炎的治療，往往分為病因治療和保肝治療。在我國(guó)，乙肝感染者8600萬(wàn)，丙肝感染者1000萬(wàn)，針對(duì)乙肝病毒和丙肝病毒導(dǎo)致的活動(dòng)性肝炎，乙肝病毒的抗病毒治療和丙肝病毒的抗病毒治療，則稱為病因治療。肝功能異常程度不同，采取的保肝治療藥物也不盡相同，臨床常用的保肝藥物，有還原型谷胱甘肽、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等。重癥肝炎，還要針對(duì)性進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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活動(dòng)性肝炎是什么意思

活動(dòng)性肝炎通常是指肝臟炎癥處于進(jìn)展階段，是指乙型病毒性肝炎活動(dòng)階段，也就是乙肝的發(fā)病階段。在這個(gè)階段大多數(shù)乙肝患者會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，表現(xiàn)出食欲進(jìn)行性的下降、全身無(wú)力、惡心、反酸、厭油、腹脹等表現(xiàn)?？梢詸z查肝功能了解病情，如果肝臟功能明顯異常出現(xiàn)黃疸時(shí)，還會(huì)表現(xiàn)出眼黃、尿黃等臨床癥狀。在活動(dòng)階段的肝炎一定要積極保肝抗炎治療，此時(shí)可以選擇雙環(huán)醇、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等等藥物進(jìn)行治療，還需要?jiǎng)討B(tài)觀察肝功能情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

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活動(dòng)性肝炎什么意思

肝炎是指肝臟炎癥、肝細(xì)胞破壞、肝臟損傷，活動(dòng)性肝炎指患者的肝細(xì)胞處于一種持續(xù)損傷的狀態(tài)。在化驗(yàn)...

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活動(dòng)性肝炎需要治療嗎

活動(dòng)性肝炎是否需進(jìn)行治療，應(yīng)明確具體原因后決定，主要內(nèi)容如下：
1、活動(dòng)性甲型肝炎、戊...

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體檢發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽(yáng)并不能夠說(shuō)明有活動(dòng)性肝炎，是否存在活動(dòng)性肝炎，主要是要進(jìn)行肝功能的檢測(cè)。如果肝功能檢測(cè)完全正常，就說(shuō)明只是乙肝小三陽(yáng)攜帶者，并沒(méi)有出現(xiàn)肝炎發(fā)作，而如果出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的升高，提示有急性乙肝的發(fā)作。對(duì)于急性乙肝發(fā)作的患者，建議口服抗病毒藥物治療，一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝小三陽(yáng)攜帶者如果在定期的體檢當(dāng)中沒(méi)有出現(xiàn)肝炎發(fā)作，就屬于健康攜帶者，不需要任何藥物治療，壽命和健康的人群是一樣的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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