上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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腰彎下去就直不起來的常見原因如下：
1、腰椎間盤突出：導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)，當(dāng)椎間盤老化、凸出時椎間盤下降，骨頭和骨頭間容易發(fā)生松動，導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)，醫(yī)學(xué)上稱為腰椎滑脫；
2、腰椎骨折：老年男性或者女性彎腰時用力，突然出現(xiàn)腰椎或胸腰椎骨折，多會伴隨劇痛；
3、腰肌勞損：如果有腰肌勞損，同時伴有椎間盤退變時，腰部發(fā)力肌肉容易急性拉傷，導(dǎo)致急性腰肌勞損。
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"腰彎下去就直不起來，可能與如下的原因相關(guān)：1、可能存在腰肌勞損的情況。這種疾病往往見于患者長時間坐立，導(dǎo)致腰部肌肉出現(xiàn)勞損。此時患者本身就會有腰部疼痛，并且有明顯乏力。患者在彎腰的過程中，會誘發(fā)腰部突然疼痛，并且由于腰部乏力，不能夠做直起身這種動作。2、可能存在急性腰扭傷。這種情況在患者彎腰搬抬重物時最為常見。一個比較常見的情況是患者保持膝關(guān)節(jié)伸直，然后大幅度的彎腰，用上肢搬抬重物的過程中，腰部突然發(fā)力，就會引起一側(cè)腰部肌肉的拉傷。此時患者往往會感覺到腰部劇烈的疼痛，并且會保持住這個體位，不敢做進一步的活動。3、可能存在腰部骨折的情況。這類情況在老年人或者骨質(zhì)疏松的患者身上最為常見。在彎腰的過程中，有可能會誘發(fā)突然椎體的壓縮性骨折，或者小附件的撕脫性骨折，就會引起患者劇烈疼痛，并且不敢直起身來。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/19收聽(86150)
"彎腰的時候受限、局部疼痛明顯，可能是較為嚴(yán)重的腰椎間盤突出，也可能是腰椎滑脫，還有強直性脊柱炎等疾病，也可能出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。需要及時到骨科找醫(yī)生面診，結(jié)合查體初步的分析。如果考慮腰椎間盤突出，可以完善腰椎的磁共振檢查。如果考慮腰椎滑脫，可以完善腰椎的動力位x片檢查。如果考慮強直性脊柱炎，可以完善骶髂關(guān)節(jié)CT、HLA-B27的測定。根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的處理，比如嚴(yán)重的腰椎間盤突出可以先嘗試牽引、臥床休息等保守治療，效果不好的情況下可以考慮手術(shù)。對于嚴(yán)重的腰椎滑脫需要手術(shù)治療，而強直性脊柱炎主要是內(nèi)科藥物控制為主。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/05/21收聽(78974)
"彎腰一會就直不起來可能有以下幾個原因：一、可能是受涼或者受風(fēng)寒導(dǎo)致腰背部血液流通不暢，腰背部肌肉僵硬以至于直不起來。二、可能是過度勞累引起的腰肌勞損，腰部肌肉持續(xù)緊張，得不到放松而形成肌肉痙攣。三、也可能是腰椎間盤突出導(dǎo)致，腰椎間盤突出以后會引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過竇椎神經(jīng)反射而引起腰部疼痛癥狀，有時還會伴隨下肢放射性疼痛以及麻木的感覺。彎腰下去時椎管內(nèi)壓力會增高，所以痛會更加加劇，所以就直不起來，其相對就比較嚴(yán)重。建議平時多注意休息，盡量睡硬板床，不要做劇烈的運動，不要久坐，也不要著涼。如果過一段時間還沒有得到緩解，建議到醫(yī)院做檢查。"
高宏陽│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/19收聽(84536)
"臨床病人發(fā)生腰椎病變，導(dǎo)致病人彎腰困難，有很多種病癥能夠出現(xiàn)這種現(xiàn)象：首先，常見的是病人的腰部由于受到急性扭傷，導(dǎo)致腰大肌發(fā)生損傷，病人就會出現(xiàn)彎腰困難。因為在彎腰時會牽扯腰部肌肉、肌群，產(chǎn)生疼痛。其次，病人患有腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，同樣會出現(xiàn)彎腰困難，還會伴有腰椎部位的疼痛，而且疼痛較重。一般在給予臥床休息，進行斜搬法后，這種疼痛癥狀會逐漸緩解。如果病人患有腰椎間盤突出癥，由于髓核突出時壓迫硬膜囊、刺激雙側(cè)神經(jīng)根，病人在彎腰時會加重神經(jīng)根的刺激，加重病人的臨床癥狀。這時可以出現(xiàn)病人腰部疼痛，雙下肢出現(xiàn)放射性疼痛，皮膚感覺減退等癥狀，所以病人患有腰椎盤突出癥也會出現(xiàn)彎腰困難。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/24收聽(52102)
"腰彎下去很痛，這種情況是由于腰部肌肉、韌帶、肌腱出現(xiàn)拉傷，在彎腰的時候就會導(dǎo)致受傷的部位進一步受到牽拉，使疼痛癥狀加重。出現(xiàn)這種情況之后，第一、應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的臥床休息，讓受傷部位充分放松，避免再受到牽拉，另外要注意保暖，不能夠受涼，受涼之后會導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，導(dǎo)致癥狀進一步加重，第二、口服非甾體類消炎止痛藥，如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉，緩解局部的炎性水腫，減輕疼痛感。第三，口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥，如活血止痛膠囊、大七厘膠囊，增加局部的血液循環(huán)，促進炎性代謝產(chǎn)物的吸收，也可以口服鹽酸乙哌立松片，緩解局部肌肉、肌腱、韌帶的松弛。一般經(jīng)過以上治療，在5-7天的時間癥狀就會明顯好轉(zhuǎn)。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/29收聽(88068)
"腰彎下去出現(xiàn)疼痛的原因主要是有三個方面：第一、是由于拉傷腰部兩側(cè)的豎脊肌、棘間韌帶、棘上韌帶等軟組織結(jié)構(gòu)，將會在局部形成炎性水腫和淤血腫脹，再來進行彎腰的時候會對所損傷的肌肉和韌帶產(chǎn)生進一步的牽拉刺激，就會導(dǎo)致明顯的疼痛癥狀。第二、是由于腰部出現(xiàn)勞損，比如經(jīng)常的彎腰搬抬重物，坐的時間過長，經(jīng)常久蹲以及久站、久坐，都有可能會導(dǎo)致腰部的肌肉組織過度疲勞而形成勞損，在局部形成炎性病灶，在彎腰的時候也會對炎性病灶產(chǎn)生牽拉刺激，對末梢神經(jīng)產(chǎn)生明顯的刺激情況，就會出現(xiàn)疼痛癥狀。第三、是由于腰部有增生、鈣化和退變，比如軟骨退變周圍有明顯的鈣鹽沉積，形成的鈣化病灶，形成增生之后會對周圍的組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生卡壓，特別是在彎腰的時候，軟組織卡壓力量增加就會導(dǎo)致疼痛感比較明顯。"
2023/07/03收聽(52968)
"躺下去就發(fā)生頭暈是怎么回事，一般見于兩種情況：1、良性位置性眩暈，占眩暈的50%以上，這個暈一般都是體位變化時突然發(fā)生一種短暫的眩暈，可以伴有惡心，一般沒有嘔吐。每次體位變化都可以出現(xiàn)眩暈，眩暈持續(xù)的時間不超過1分鐘，沒有什么生命危險。2、頸椎病，當(dāng)頸椎出現(xiàn)嚴(yán)重問題壓迫椎動脈時，當(dāng)我們扭頭或突然躺下，由于頸椎姿勢的改變刺激到椎動脈，產(chǎn)生腦動脈的供血不足，也會出現(xiàn)頭暈、惡心，有時還可以伴有上肢的麻木。"
趙月泉│東營市人民醫(yī)院
2023/07/22收聽(15944)
"在日常生活中，病人出現(xiàn)腰彎不了的現(xiàn)象，有很多種病癥可以導(dǎo)致發(fā)生這種表現(xiàn)。比如病人患有腰椎間盤突出癥，由于髓核突出后，會壓迫刺激硬膜囊和神經(jīng)根，如果病人彎腰，會加重腰椎管內(nèi)的壓力，就會使神經(jīng)根、硬膜囊受壓的程度明顯加重，病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腰部疼痛，影響病人彎腰活動。另外，病人發(fā)生腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥，導(dǎo)致腰部的肌肉出現(xiàn)痙攣收縮，有明顯的疼痛感，由于疼痛的限制，也會影響病人彎腰。所以病人出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)后，在治療時要做出明確的判斷，然后采取對癥治療。"
2023/11/18收聽(92194)
男性在性生活時陰莖剛插入女性的陰道就射精，常見于早泄的病人，早泄的病人由于射精過快，使性生活時間太短，對于性生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。對于這種情況常見的原因有以下幾種：首先，患者可能是龜頭過分敏感或者陰莖神經(jīng)容易興奮，在性刺激時容易誘發(fā)性高潮，造成射精。其次，可能存在前列腺炎或者龜頭炎造成射精過快。最后，精神心理因素也會影響到男性的射精時間，比如在性生活時過度興奮，容易使射精過快?；颊呖梢酝ㄟ^性技巧或者藥物改善射精過快的情況。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/09/16收聽(52550)
對于男性病人，如果在性生活的時候，陰莖還沒有插入到陰道之內(nèi)，就發(fā)生了射精，往往是存在早泄這種疾病。一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病，應(yīng)該引起重視。如果不得到及時的治療，長期存在，可能會對病人產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。比如可能會對病人自信心產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，另外還可能會導(dǎo)致夫妻感情破裂，甚至導(dǎo)致家庭破裂。所以對于早泄應(yīng)該進行積極的治療，一般來說，到正規(guī)醫(yī)院接受藥物或者相關(guān)的心理治療，大部分病人是可以取得比較好的療效的，也可以讓癥狀得到明顯的改善。
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/01/15收聽(45512)
"射精過快，是一種常見的男性性功能障礙疾病，又稱早泄。屬于射精功能障礙的范疇，嚴(yán)重影響患者及伴侶的身心健康和生活質(zhì)量。其病因較為復(fù)雜，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂、陰莖頭敏感性過高、遺傳變異、勃起功能障礙、前列腺炎、甲狀腺疾病以及心理因素等。因此早泄的治療應(yīng)強調(diào)根據(jù)患者疾病的分類，診斷和不同病因?qū)嵤﹤€性化綜合治療，以提高患者和伴侶性生活的滿意度。目前的治療方法有藥物治療、行為心理治療、外科手術(shù)治療及中醫(yī)治療等。"
謝明亮│聊城市人民醫(yī)院
2023/04/08收聽(58596)
"沒進去就射，這種情況屬于比較嚴(yán)重的早泄。早泄指的是經(jīng)常性的做愛時間小于兩分鐘，兩分鐘的計算并不包括前戲，是從陰莖插入陰道的那一刻開始算起。問題中的這種情況屬于比較嚴(yán)重的早泄行為，出現(xiàn)這種情況的原因跟龜頭或者陰莖皮膚比較敏感、腎虛、過度勞累、精神因素、機體免疫力太差等原因是有關(guān)系的。針對這種情況，建議可以先通過藥物進行調(diào)理，服用金匱腎氣丸或者龍鹿丸、舍曲林、達泊西汀進行調(diào)理治療。要加強鍛煉身體，多做有氧運動，有助于改善這種癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/27收聽(99822)
"經(jīng)常彎腰導(dǎo)致腰肌勞損，容易發(fā)生腰彎久了后伸直時疼痛并伸直困難。這是因為腰肌長期處于牽拉狀態(tài)，超過了腰肌運動負荷，容易導(dǎo)致腰肌的損傷及功能減退。當(dāng)長時間彎腰后，腰肌一直處于缺血狀態(tài)，局部酸性代謝物積聚，當(dāng)伸直時腰肌收縮功能不能很快恢復(fù)，因此出現(xiàn)腰部疼痛和伸直困難。除了腰肌勞損外，第三腰椎橫突綜合征也會導(dǎo)致彎腰久了后伸直時疼痛癥狀。因為第三腰椎橫突是腰肌的附著點，當(dāng)經(jīng)常彎腰活動，肌肉的止點受到反復(fù)牽拉發(fā)生無菌性炎癥，產(chǎn)生明顯的疼痛癥狀。當(dāng)彎腰久后伸直時肌肉收縮，位于第三腰椎橫突的止點受到牽拉，而出現(xiàn)疼痛癥狀。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/12收聽(75160)
"腰部彎不下去，一彎就疼，常見原因是腰部肌肉勞損。慢性積累性損傷可以引起腰部肌肉勞損，臨床表現(xiàn)為腰部疼痛，久坐、久站或彎腰時疼痛明顯，有反復(fù)發(fā)作病史；疼痛在單側(cè)或雙側(cè)橫突，髂嵴或骶骨后方等腰背肌起止點處。腰肌有局限性壓痛，輕叩腰背肌肉疼痛癥狀減輕。臨床治療方法包括針對病因治療，對于致病原因明確者，應(yīng)糾正不良姿勢，提倡工作間歇期間進行腰部活動，避免腰部慢性損傷。對腰肌及腹肌力量低下者，應(yīng)積極進行肌肉功能鍛煉，加強腰椎穩(wěn)定性。針灸、推拿、按摩、理療可以改善腰部肌肉血液循環(huán)，促進腰肌修復(fù)，解除腰部肌肉疼痛、痙攣癥狀；局部封閉，可將鹽酸利多卡因和潑尼松龍混合制劑做痛點封閉注射治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/01收聽(42766)
女性彎腰一會之后就出現(xiàn)酸痛，主要是由于腰部肌肉勞損所導(dǎo)致的，因為在彎腰過程當(dāng)中肌肉會持續(xù)受牽拉用力，這樣時間長久之后肌肉就會處于過度疲勞的狀態(tài)。因此如果有肌肉力量明顯下降或者有受涼的情況，就容易導(dǎo)致局部所產(chǎn)生的乳酸等代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，導(dǎo)致局部的末梢神經(jīng)受到刺激，因此就會出現(xiàn)酸痛的癥狀。因此對于這種病人在平時一定要減少彎腰的時間，避免久坐、久蹲以及久站、持續(xù)扭腰，否則容易導(dǎo)致勞損癥狀的加重，并且平時要注意保暖不能出現(xiàn)受涼，要應(yīng)用暖水袋進行熱敷來改善血液循環(huán)。但這種酸痛的癥狀明顯好轉(zhuǎn)之后可以在平時加強腰背肌功能鍛煉，比如在俯臥位的時候可以用肚子來支撐床面，四肢和頭部上抬。這種動作就像飛的燕子一樣，通過這種方式能夠練習(xí)整個腰背部的肌肉力量，肌肉力量提高之后脊柱的穩(wěn)定性就強，腰肌勞損的情況也能夠明顯好轉(zhuǎn)。
2023/10/16收聽(13398)
"一睡下去就咳嗽的厲害在臨床上主要常見于呼吸系統(tǒng)的疾病，由于睡下去之后人體的體位，不管是采取半臥位還是側(cè)臥位，這時氣道水平，氣道內(nèi)的炎性分泌物會有部分反流到咽喉部，會刺激咽喉部的黏膜出現(xiàn)咳嗽厲害。比較常見的就是慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫合并嚴(yán)重的感染，以及慢性肺源性心臟病出現(xiàn)心功能的衰竭。這時可以檢測血常規(guī)、拍雙肺的CT還可以檢查心肺功能，及時明確病情和病因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(71576)
"性生活的時候勃起維持的時間不夠，如果是偶爾出現(xiàn)，通常是由于疲勞、心情不安、醉酒、急性病或者暫時的焦慮所致，但是如果反復(fù)如此，超過三個月的病程，就稱為勃起功能障礙。勃起功能障礙是指陰莖持續(xù)不能達到或者維持足夠的勃起，完不成滿意的性交，病因通常有心理性以及器質(zhì)性兩大類因素，心理性通常是缺乏性知識教育或者錯誤的性教育、精神創(chuàng)傷、夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào)、社會人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，性生活的環(huán)境、場合不適當(dāng)以及醫(yī)源性因素所導(dǎo)致。器質(zhì)性因素包括一些全身疾病，例如心血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌、泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、精神系統(tǒng)、血液病等。另外，創(chuàng)傷與手術(shù)造成的神經(jīng)損傷也可以導(dǎo)致勃起不好，一些慢性病由于長期用藥也經(jīng)常會影響勃起功能，比如催眠鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥、抗高血壓藥、激素類藥物等，這些都會影響勃起的狀態(tài)，因此如果勃起不好不是偶然現(xiàn)象，建議盡快到醫(yī)院做全面的檢查以確定病因、及時治療。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/29收聽(74462)
剛吃下去就腹瀉常見于脾胃虛弱的患者身體上，可以使用中醫(yī)進行調(diào)理。食物在攝入后需要經(jīng)過一段時間才能夠排泄出來，腸道能夠吸收食物中的營養(yǎng)，將糞便塑形排泄出來。部分人身體上會出現(xiàn)脾胃虛弱，脾胃虛弱的人消化和吸收功能都會受到影響，無法將食物分解和吸收食物中的營養(yǎng)，也無法將糞便正常塑形，在吃完食物后食物會快速排泄出去，表現(xiàn)為腹瀉。脾胃虛弱的人可以使用中藥的方法進行調(diào)理，常見的藥物有五苓散、參苓白術(shù)丸，藥物治療期間需要注意避免吃生冷、刺激性食物，否則會加重脾胃的負擔(dān)，對脾胃虛弱恢復(fù)有不利影響。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/05收聽(74818)
"在臨床上病人出現(xiàn)腰彎不下去有腰痛的現(xiàn)象，在治療時要根據(jù)具體的病癥采取對癥治療，比如由于病人的腰部受到外傷或者有長期慢性勞損，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰部的肌肉組織有損傷而出現(xiàn)這種現(xiàn)象。在治療時就應(yīng)該減少腰部的負重活動，注意保暖，可以在腰部外敷金黃膏，起到活血化瘀、消腫止痛的作用。另外也可以配合口服藥進行治療，口服骨傷靈、跌打丸、丹參片等藥物，都可以促使損傷肌肉組織盡快得到恢復(fù)，同時也能夠緩解臨床癥狀的作用。如果由于腰椎部位發(fā)生了退變，出現(xiàn)腰椎間盤突出征，在治療時要囑咐病人硬板床平臥，在腰部采用支具固定或者進行腰椎部位的牽引，也可以配合傳統(tǒng)中醫(yī)手法進行按摩治療等辦法。"
2023/10/09收聽(20536)
"陰莖還沒有進入陰道或者沒有完全進入陰道就出現(xiàn)射精的現(xiàn)象，屬于早泄的范疇。形成這種情況的原因是比較多的，常見的有以下幾個方面：第一、患者存在緊張焦慮的情緒，對性生活充滿恐懼。第二、患者存在全身性的系統(tǒng)疾病，如高血壓等等。第三、患者存在長期手淫等不良生活習(xí)慣。第四、患者存在龜頭敏感度增高的因素，如包皮過長、包莖、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等等。無論是哪一種情況，都需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進行相應(yīng)的治療。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/03/14收聽(18718)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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