廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
皮膚科
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重癥藥疹的分類具體如下：
1、剝脫性皮炎：表現(xiàn)為皮膚鮮紅腫脹、滲出、結(jié)痂、脫屑，嚴(yán)重時(shí)危及生命；
2、大皰性表皮松解壞死型藥疹：表現(xiàn)為水皰、糜爛、滲出；
3、重癥多形紅斑藥疹：表現(xiàn)為紅斑、水腫，引起黏膜部位損害。
藥疹是注射、內(nèi)服、吸入藥物等途徑藥物進(jìn)入人體以后引起皮膚黏膜的反應(yīng)，其分類較多。藥物超敏反應(yīng)綜合征可引起發(fā)熱、皮疹、肝臟損害等。
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"重癥藥疹主要是指剝脫性皮炎、紅皮病、大皰性表皮松解壞死癥。剝脫性皮炎、紅皮病常會(huì)伴有全身癥狀，比如發(fā)熱、嘔吐、惡心，有時(shí)還會(huì)合并全身淋巴結(jié)的腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，主要表現(xiàn)為全身皮膚鮮紅、腫脹，伴有滲出、結(jié)痂，然后會(huì)出現(xiàn)大片狀的鱗屑脫落，滲出液伴有臭味。大皰性表皮松解型藥疹，主要表現(xiàn)為全身大小不等的松弛性水皰以及表皮松解，稍用力表皮會(huì)被擦掉，呈燙傷樣表現(xiàn)，中毒癥狀嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)高熱、內(nèi)臟病變，如果搶救不及時(shí)，會(huì)因?yàn)楦腥?、毒血癥、腎衰竭、肺炎而導(dǎo)致死亡。"
周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2023/02/07收聽(83576)
重癥藥疹是病情較嚴(yán)重的，皮損較廣泛，影響患者的生命藥疹。具體如下：1、重癥多形紅... 王一楓│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/01播放(82292)
重癥藥疹是病情較嚴(yán)重的，皮損較廣泛，影響患者的生命藥疹。具體如下：
1、重癥多形紅...
王一楓│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/01播放(82292)
"重癥藥疹就像重癥多形紅斑，又叫StevensJohnson，還有中毒性表皮壞死松解癥，又叫TEN，還有藥物超敏反應(yīng)綜合癥，又叫Dermatitis，還有紅皮病型藥疹，這些都屬于重癥藥疹。住院以后醫(yī)生第一時(shí)間就要跟患者一起回顧發(fā)疹前的服藥史，盡快把致敏藥給找出來，然后停用致敏藥，這是最重要的。把致敏藥找出來，停藥以后，同時(shí)給患者大劑量的皮質(zhì)類固醇激素，就是抗過敏。同時(shí)對(duì)于出現(xiàn)了水皰、大皰、表皮剝脫的患者，還要根據(jù)患者的白血球以及體溫，以及滲出物的培養(yǎng)、細(xì)菌培養(yǎng)給予一定的抗生素治療。患者年老體弱，基礎(chǔ)病重還可以加上免疫球蛋白IVIG給予治療。同時(shí)患者的全身護(hù)理也非常重要，很多重癥藥疹的患者不能穿衣服不能蓋被子，只能裸著躺在床上，身子上面放一個(gè)拱形的罩，把被子鋪在這個(gè)罩的上面。每天換藥，清潔皮膚，屋子里還要紫外線消毒等等，有非常多的治療程序，這些只能住院完成。"
徐敏麗│北京京城皮膚病醫(yī)院
2023/05/26收聽(54274)
"吃了藥以后，身上起疹子，把它稱為藥物過敏或者藥疹。在藥疹當(dāng)中有幾種類型是非常嚴(yán)重的，比如重癥多形紅斑，又叫StevensJohnson，還有TEN又叫中毒性表皮松解癥，還有Dermatitis等等。這些藥診反應(yīng)是非常嚴(yán)重的，或者是全身紅皮脫屑，或者是全身起皰糜爛，患者都伴有嚴(yán)重的高燒、騷癢，甚至疼痛。肝腎的損害、血中嗜酸細(xì)胞的增高、IGE增高，重癥藥疹如果不及時(shí)治療完全可以危及患者的生命，預(yù)后非常危險(xiǎn)。所以重癥藥疹一定要最快的到醫(yī)院住院治療。"
2023/09/30收聽(79806)
重癥藥疹患者的治療應(yīng)嚴(yán)格控制藥品及數(shù)量、杜絕濫用藥物，治療方法具體如下：1、首先... 趙雅梅│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/21播放(73718)
重癥藥疹患者的治療應(yīng)嚴(yán)格控制藥品及數(shù)量、杜絕濫用藥物，治療方法具體如下：
1、首先...
趙雅梅│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/21播放(73718)
"重癥藥疹的護(hù)理措施只能在醫(yī)院完成，因?yàn)橹匕Y藥疹的患者皮膚表面是破損的，是破潰的，是沒有保護(hù)作用的，所以重癥藥疹的患者，首先屋子里要紫外線消毒，每天都要消毒。所有的醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理病人的時(shí)候，包括家屬陪床都要戴口罩。接觸病人之前要洗手。重癥藥疹吃東西困難，是流食半流食，吃飯以后一定要給患者漱口，先拿清水漱，最后再拿利凡諾或者蘇打水漱口。全身的皮膚損害每天都要換藥，要清潔換藥，換下來的東西要進(jìn)行消毒?；颊咭卤幻刻於家M(jìn)行更換，因?yàn)橛写罅康臐B出液。總之，如果是重癥藥疹，必須到醫(yī)院的病房，不能在家。"
2023/03/17收聽(56718)
重癥藥疹護(hù)理主要是保護(hù)黏膜，具體護(hù)理措施如下：1、眼部藥疹用鹽水清洗，預(yù)防眼瞼粘... 趙雅梅│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/22播放(94814)
重癥藥疹護(hù)理主要是保護(hù)黏膜，具體護(hù)理措施如下：
1、眼部藥疹用鹽水清洗，預(yù)防眼瞼粘...
2023/07/22播放(94814)
"重癥藥疹是好幾個(gè)疾病，所以最初都是全身彌漫的發(fā)疹。一部分病人，這些彌漫發(fā)出來的紅丘疹融合變成了紅皮病。還有一部分病人，這種彌漫發(fā)出來的紅丘疹變成了水皰，最后大皰又剝脫又壞死，同時(shí)還伴有口腔、外陰黏膜的糜爛滲出疼痛?；颊咄殡S著高燒，全身的不適，不能進(jìn)食，全身腫脹、脫屑，要不然就是全身糜爛出水，病情非常嚴(yán)重。"
2023/12/05收聽(76740)
"藥疹又稱為藥物性皮炎，是因?yàn)榭诜?、肌注等使用藥物之后，引起的皮膚過敏性表現(xiàn)。一般來說藥疹它會(huì)在藥物使用之后大概一周左右，致敏會(huì)出現(xiàn)。 如果說要是以前已經(jīng)用過同類的，或者是同樣的藥物可能幾個(gè)小時(shí)，或者是1-2天之內(nèi)就會(huì)迅速出現(xiàn)。引起藥疹的藥物，最常見的包括解熱鎮(zhèn)痛藥，還有一些磺胺類的或者抗生素類的這些藥物，再有就是一些所謂的鎮(zhèn)靜類的藥物，再有中草藥也是非常容易引起藥疹的。從臨床表現(xiàn)上來看藥疹可能會(huì)包括有發(fā)展性的藥疹、蕁麻疹藥疹，還有比如說固定藥疹，剝脫性皮炎、大皰性表皮松解型或者是多形性紅斑型的等等，這樣各種各樣的一些藥疹，甚至有些可能會(huì)呈現(xiàn)一些濕疹樣、紫癜樣、血管炎樣或者是痤瘡樣的這樣的一些藥疹。診斷上來說一般是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、用藥史，經(jīng)過綜合分析來做出判斷。"
王曉陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/11收聽(80316)
"藥疹又稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體，引起皮膚黏膜的過敏反應(yīng)。幾乎所有的藥物都可以引起藥疹，也就是藥物性皮炎。最常見的有磺胺類的藥；還有解熱鎮(zhèn)痛藥，比如去痛片、撲熱息痛、芬必得等等；安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等等。藥物引起的不良反應(yīng)非常復(fù)雜，種類也多種多樣，臨床上可以表現(xiàn)為不同的皮損類型，比如發(fā)展型、蕁麻疹型或者剝脫性皮炎型、固定型、多形性紅斑樣、藥物超敏綜合征濕疹樣、過敏性皮炎苔蘚樣、紫癜型、血管炎型等等。\r"
呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/11收聽(44358)
古人云：“是藥三分毒”。用藥還是謹(jǐn)慎點(diǎn)好，因?yàn)樗幬锢锩婧猩倭慷舅?。使用不?dāng)，對(duì)人體也會(huì)造成不良影響。藥疹就完美的詮釋了這句古語(yǔ)?！八幷睢本褪撬幬镄云ぱ住Ｋ幬?..
張俊相│威縣第二人民醫(yī)院
2023/06/05閱讀(3521)
"藥疹又稱為藥物性皮炎，是臨床皮膚科常見的一種，由于口服、外用或者注射某種藥物進(jìn)入人體導(dǎo)致的全身性過敏性皮膚反應(yīng)。藥疹在臨床上常見的表現(xiàn)主要有以下幾種：第一、在全身皮膚會(huì)出現(xiàn)彌漫性紅斑或者粟粒樣的丘疹，會(huì)散在的或者對(duì)稱性分布，形狀和蕁麻疹相似。第二、藥物疹有可能會(huì)伴隨全身癥狀，比如發(fā)燒，可以出現(xiàn)寒顫、頭痛，高燒達(dá)到39-40℃。第三、重癥的藥物疹皮炎全身會(huì)出現(xiàn)脫屑，有可能會(huì)出現(xiàn)大片的鱗屑、脫落，會(huì)伴隨低蛋白血癥或者貧血等其它表現(xiàn)。第四、有可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥，需要定期檢測(cè)電解質(zhì)。"
郭春芳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/28收聽(47112)
疹的癥狀主要有皮疹、瘙癢、口腔黏膜糜爛，其可以引起疼痛，口腔黏膜剝脫。如果是較重的藥疹，往往伴... 王一楓│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/21播放(55054)
疹的癥狀主要有皮疹、瘙癢、口腔黏膜糜爛，其可以引起疼痛，口腔黏膜剝脫。如果是較重的藥疹，往往伴...
2023/03/21播放(55054)
"固定藥疹是藥物過敏引起的局限性的皮膚損害，常常由磺胺藥、索米痛、解熱鎮(zhèn)痛藥、巴比妥等引起。皮損主要喜歡發(fā)生在皮膚和黏膜交界的位置，比如口唇部位或者是生殖器的部位。皮疹的特點(diǎn)是圓形或者是橢圓形的水腫性的紫紅色的斑塊，直徑可以達(dá)數(shù)厘米，常為一個(gè)，也可以出現(xiàn)數(shù)個(gè)，境界非常的清楚。嚴(yán)重的時(shí)候紫紅色的斑塊中心可以出現(xiàn)水皰或者是大皰，等皮損消退以后局部留有灰褐色的灰黑色素沉著，很長(zhǎng)時(shí)間都不能消褪。如果再次接觸了過敏的同樣的藥物，還會(huì)在原來的位置繼續(xù)出現(xiàn)類似的皮損。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/09收聽(79076)
固定性藥疹是藥疹中最為常見的類型，形態(tài)比較特殊，具有比較強(qiáng)的特征性。主要表現(xiàn)是局部圓形或者橢圓形，鮮紅或者暗紅、紫紅色的、水腫型的斑片，炎癥劇烈的時(shí)候中間還可以形成水皰，紅斑界限比較清楚，而且在愈合之后局部可以形成頑固性的色素沉著斑。再次服用相同的致敏藥物之后，可以在同一部位重復(fù)發(fā)作，而且皮損面積和嚴(yán)重程度都會(huì)比原來加重，同時(shí)還可以出現(xiàn)新發(fā)皮疹。好發(fā)部位主要在皮膚和黏膜的交界部位，比如口唇、口周、生殖器龜頭、肛門，以及指尖皮膚、虎口部位等等。一般固定性藥疹的消退時(shí)間是一到十天，如果局部形成比較明顯的糜爛、潰瘍，則愈合時(shí)間明顯延長(zhǎng)。
2023/05/02收聽(18360)
藥疹顧名思義就是藥物引起來的，醫(yī)學(xué)又稱為藥物性皮炎，是沒法排出的，只能適當(dāng)消退。藥物性皮炎主要... 王建青│山西省中醫(yī)院 2023/09/20播放(62516)
藥疹顧名思義就是藥物引起來的，醫(yī)學(xué)又稱為藥物性皮炎，是沒法排出的，只能適當(dāng)消退。藥物性皮炎主要...
王建青│山西省中醫(yī)院
2023/09/20播放(62516)
"藥疹的治療有以下幾點(diǎn)：第一、病因治療，應(yīng)該立即停止引起過敏的藥物，并且終身禁止應(yīng)用，可以多喝水。第二、對(duì)癥處置，對(duì)于重型藥疹應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行搶救，同時(shí)還應(yīng)該抗休克治療，外用激素以及抗組胺藥物，維持水、電解質(zhì)的平衡，預(yù)防各種感染，對(duì)于皮膚和黏膜的損害應(yīng)該對(duì)癥處置。第三、適當(dāng)停藥，主要是治療皮疹消失之后有少量的色素沉著，應(yīng)該停止應(yīng)用治療藥敏的藥物。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/03/06收聽(94296)
"藥疹多久能好具體要看到底是什么樣的藥物引起的藥疹以及引起藥疹的類型，比如磺胺類藥物引起的固定性藥疹，需要7-10天左右可以消退。頭孢或青霉素類藥物引起的發(fā)疹性藥疹通常至少要2周以上才能消退，而卡馬西平引起的多形紅斑型藥疹一般需要2-4周才可以消退。別嘌醇引起的大皰性表皮松解壞死型藥疹通常時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，需要1-2個(gè)月左右才能消退。發(fā)生藥疹之后一定要及時(shí)治療，停用可疑藥物后需要用促進(jìn)藥物代謝的藥物還有激素類藥物來治療，還需要大量補(bǔ)液或飲水以加速藥物代謝。"
潘廷猛│馬鞍山十七冶醫(yī)院
2023/10/10收聽(65616)
"藥疹簡(jiǎn)單的說就是藥物進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜反應(yīng)，由注射、內(nèi)服、吸入、外用某些藥物，引起人體的不良反應(yīng)非常復(fù)雜，其中過敏反應(yīng)最為常見。所以，一般情況下所說的藥疹，就是指藥物導(dǎo)致的過敏反應(yīng)?？梢鹚幷畹乃幬锓N類很多，常見的有以下幾種：1、抗生素類：以青霉素及其衍生物最為多見。2、解熱鎮(zhèn)痛藥：就是大家經(jīng)常用到的退燒藥、止痛藥。3、神經(jīng)精神類藥物：如巴比妥類以及抗癲癇藥物等。4、中藥：一些動(dòng)物性的中藥，像僵蠶、地龍等。植物性的中藥魚腥草、板藍(lán)根、大青葉。還有一些中藥的注射液，如復(fù)方柴胡注射液、穿心蓮注射液等。藥疹的表現(xiàn)從輕到重多種多樣，嚴(yán)重者甚至可以危及生命，所以應(yīng)用某類易致敏的藥物時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重使用。"
宋佩華│中日友好醫(yī)院
2023/09/10收聽(69360)
"藥疹是指藥物通過口服、注射、吸入或者經(jīng)皮膚吸收進(jìn)入身體，引起皮膚黏膜的炎癥反應(yīng)。藥疹的皮疹一般是泛發(fā)的，色澤比較紅，大多對(duì)稱分布，形態(tài)多種多樣，通常會(huì)有明顯的瘙癢，可以有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。藥疹在皮膚上的表現(xiàn)形式是多種多樣的，例如發(fā)疹型藥疹，皮疹一開始是小片狀的紅斑，慢慢的可以增多，累及全身，彌漫性的分布。蕁麻疹型藥疹是在皮膚上可以出現(xiàn)大小不一、形態(tài)不規(guī)則的風(fēng)團(tuán)。固位型藥疹是指每次服藥之后，在固定的位置出現(xiàn)紫紅色的斑。多形紅斑型藥疹是在四肢出現(xiàn)水腫性紅斑，可以出現(xiàn)典型的靶形損害。此外還有多種重癥藥疹，可以在全身皮膚上出現(xiàn)紅斑，整個(gè)剝脫，口腔、外陰黏膜的糜爛，同時(shí)有肝、腎損傷，嚴(yán)重的時(shí)候可以危及生命。"
張艷林│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/28收聽(62018)
浙江省兒童醫(yī)院 李云玲
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武大中南醫(yī)院 吳劍波
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙雅梅
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