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羅勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

最近漏尿比較嚴(yán)重怎么辦

2023-09-19 13:02播放 :

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視頻內(nèi)容

漏尿問(wèn)題常見(jiàn)是壓力性尿失禁，尤其是女性更為常見(jiàn)，中老年女性比較多見(jiàn)，現(xiàn)在也有很多產(chǎn)后的女性，有一定的壓力性尿失禁，在腹壓增大時(shí)突然出現(xiàn)漏尿，尿液不自主從尿道外口漏出。

可以通過(guò)盆底肌肉功能鍛煉改善，比如縮肛運(yùn)動(dòng)，收縮肛門保持2-6秒后，再放松2-6秒，每次做15個(gè)左右，每天重復(fù)做6-8次，這樣的功能訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，至少3個(gè)月后再看效果。

在此基礎(chǔ)上對(duì)于壓力性尿失禁患者，還可以考慮藥物治療，比如M受體阻斷劑、β受體激動(dòng)劑、α受體激動(dòng)劑等，通過(guò)不同藥物搭配來(lái)達(dá)到控尿癥狀的改善，對(duì)于特別嚴(yán)重的壓力性尿失禁患者，可以考慮做尿道中段懸吊手術(shù)進(jìn)行外科治療。

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漏尿多是因?yàn)閴毫^(guò)大而引起的壓力性尿失禁，部分是因?yàn)榧逼饶蚣倍鸬募逼刃阅蚴Ы?，?yīng)根據(jù)不同的...

景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院

2023/10/24播放(49004)

為什么會(huì)漏尿怎么辦

"女性在中年后由于生殖道萎縮，會(huì)出現(xiàn)膀胱和尿道角度發(fā)生改變。由于膀胱和尿道角度發(fā)生改變后，影響尿道括約肌張力，會(huì)導(dǎo)致控尿能力下降。病人在大笑或蹦跳時(shí)會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌壓力，出現(xiàn)漏尿癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)口服M受體阻滯劑，如酒石酸托特羅定治療，多數(shù)病人漏尿癥狀會(huì)明顯減輕。通過(guò)口服M3受體拮抗劑，如衛(wèi)喜康治療，多數(shù)病人漏尿癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/08收聽(tīng)(42490)

尿漏怎么辦

根據(jù)尿漏的原因，一般可進(jìn)行以下幾種治療：

1、壓力性尿失禁：可口服M_3<...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/17播放(77054)

漏尿怎么辦

漏尿可以口服藥物治療，女性漏尿最常見(jiàn)于壓力性尿失禁。由于女性雌激素水平下降或由于多次生產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)道萎縮，導(dǎo)致尿道和膀胱角度發(fā)生變化，導(dǎo)致膀胱括約肌功能下降出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。可以口服酒石酸托特羅定片。酒石酸托特羅定片可以明顯的控制排尿。漏尿還可以口服M3受體拮抗劑，如琥珀酸索利那新，可以明顯增加膀胱括約肌的張力、增加控尿功能?？诜晁崴骼切碌牟∪耍┠虬Y狀會(huì)明顯減輕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/20收聽(tīng)(13960)

經(jīng)常漏尿怎么辦

"經(jīng)常漏尿，建議應(yīng)該到醫(yī)院的泌尿外科就診，要判斷到底是壓力性的尿失禁，還是充溢性的尿失禁。壓力性的尿失禁主要表現(xiàn)在腹壓突然增高，比如咳嗽、打噴嚏、大笑時(shí)，有尿液不隨意的流出。這種情況女性更多見(jiàn)，主要是盆底肌肉變松導(dǎo)致的，通過(guò)做尿流動(dòng)力學(xué)檢查可以確診。確診后，首先先行盆底肌群的功能鍛煉。如果鍛煉后效果不好，可以行壓力性尿失禁手術(shù)懸吊。如果是充溢性的尿失禁，它是一種假性尿失禁，主要是膀胱完全失代償，處于充盈狀況，尿液會(huì)不斷的溢出，這種情況做B超可以發(fā)現(xiàn)殘余尿有很多，通過(guò)留置尿管，然后再檢查是什么原因引起的充溢性尿失禁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(84236)

漏尿怎么辦

導(dǎo)致漏尿產(chǎn)生的原因較多，處理方法各異，具體如下：

1、女性漏尿通常為壓力性尿失禁，...

章越龍│浙江省人民醫(yī)院

2023/11/21播放(54356)

什么是漏尿

"漏尿是尿不自主的自尿道口排出，稱為漏尿。漏尿的原因有很多，最為常見(jiàn)的幾條有：1、女性壓力性尿失禁，大多數(shù)是由于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是中老年的經(jīng)產(chǎn)婦，盆底的肌肉松弛，在咳嗽、打噴嚏、大笑或者跑步等腹壓增大的情況下，尿液不受控制的自尿道口流出，稱為壓力性尿失禁。手術(shù)的方式比較簡(jiǎn)單，輕度的壓力性尿失禁可以通過(guò)盆底肌鍛煉方式逐漸緩解。2、由于手術(shù)之后括約肌的損傷，常見(jiàn)于前列腺癌根治后的括約肌損傷，出現(xiàn)漏尿。排尿是需要很復(fù)雜的一個(gè)機(jī)制的，控尿的機(jī)制也比較復(fù)雜，需要括約肌的支配，也需要膀胱與括約肌的協(xié)調(diào)，相互的配合，在整個(gè)排尿的支配中，任何一點(diǎn)出現(xiàn)問(wèn)題都可能出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。出現(xiàn)漏尿一定要根據(jù)不同的情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/15收聽(tīng)(59756)

為什么會(huì)漏尿

漏尿即尿失禁，其有幾種類型，分別稱為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/09播放(33492)

尿管漏尿如何處理

"尿管漏尿常見(jiàn)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的病人，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行處理，具體如下：1、導(dǎo)尿管刺激引起膀胱慢性炎癥，病人頻繁收縮膀胱時(shí)膀胱內(nèi)壓力大于尿道內(nèi)壓力，尿流會(huì)從尿管周圍漏出，當(dāng)病人口服M3受體拮抗劑后，尿管漏尿癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)；2、膀胱內(nèi)有沉淀物堵塞導(dǎo)尿管，引起排尿困難，出現(xiàn)尿管周圍漏尿現(xiàn)象，病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)更換導(dǎo)尿管上述癥狀會(huì)明顯減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(79936)

漏尿是怎么造成的

漏尿也就是常說(shuō)的尿失禁，通常也是由以下4種情況造成：

1、真性尿失禁：患者不管是在...

崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/15播放(36041)

為什么會(huì)漏尿

漏尿的情況主要還是尿滴瀝，是小便以后少許尿液殘留尿道內(nèi)，隨著尿道肌肉的收縮，會(huì)有小便滴瀝的情況。一般這種情況不會(huì)出現(xiàn)太多，只是偶爾才會(huì)有，但如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況，還是建議檢查看看。一方面看看是否有尿道梗阻的情況，例如前列腺炎、泌尿系結(jié)石等情況。另一方面看看是否有泌尿系炎癥刺激，炎癥刺激后可能導(dǎo)致這種小便滴瀝的情況。通過(guò)檢查，明確一下尿道括約肌的功能，部分老年女性，由于尿道肌肉松弛，可能出現(xiàn)尿失禁的情況，明確病情后及早使用藥物干預(yù)，可以大大改善患者的生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/13收聽(tīng)(30010)

為什么會(huì)漏尿

病人漏尿的原因需要區(qū)分對(duì)待，男性和女性有不同的機(jī)制。生育后的女性在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候出現(xiàn)漏尿，...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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什么叫漏尿

漏尿即尿失禁，指排尿失去意識(shí)控制或者不受意識(shí)控制，尿液不自主的流出，尿失禁有四種類型，如下：<...

鄭濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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漏尿是怎么引起的

漏尿主要是因?yàn)榕璧坠δ艿恼系K引起，正如盆底的肌肉退化，可出現(xiàn)漏尿情況。其次，腹腔壓力增加，也可...

羅小婉│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2023/07/21播放(80264)

為什么會(huì)漏尿

"漏尿也稱尿失禁，不同類型的尿失禁所產(chǎn)生的原因不一樣，尿失禁分四個(gè)主要類型，即急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁的發(fā)生往往是同泌尿系感染有關(guān)系，下尿路感染往往會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀，尿急、憋不住尿就會(huì)導(dǎo)致急迫性尿失禁的發(fā)生。壓力性尿失禁往往是同盆底松弛、女性尿道折角消失有關(guān)系，這種情況的發(fā)生往往同女性生育過(guò)多有關(guān)。在咳嗽、大笑、蹦跳的時(shí)候，容易出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，這是因?yàn)檫@些動(dòng)作增加了腹壓，充盈性尿失禁的發(fā)生往往使同慢性尿潴留有關(guān)系。由于尿潴留使有效膀胱容量發(fā)生明顯減少，漏尿往往是因?yàn)榘螂卒罅舻哪蛄砍^(guò)最大膀胱容量所造成。真性尿失禁往往是先天性，即泌尿通道不受尿道括約肌控制，尿液自動(dòng)從這個(gè)通道流出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2023/05/06收聽(tīng)(11956)

尿包老是漏尿怎么辦

總是漏尿主要指尿失禁，醫(yī)學(xué)上將尿失禁分為壓力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁。最多見(jiàn)的是壓力性尿失禁，多見(jiàn)于順產(chǎn)之后的中老年婦女，主要因?yàn)槟虻劳饫s肌松弛，或者膀胱過(guò)度活動(dòng)之后而導(dǎo)致膀胱內(nèi)儲(chǔ)存的尿液不自主溢出，造成漏尿的情況。對(duì)于此類患者朋友可以通過(guò)M受體阻斷劑、提肛訓(xùn)練等增加尿道外括約肌的力量，達(dá)到緩解癥狀的目的。如果癥狀比較嚴(yán)重，需要考慮手術(shù)的方法解決尿道中段肌肉過(guò)度薄弱的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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不知道是漏尿還是漏羊水怎么辦

不知道是漏尿還是漏羊水，此種情況多發(fā)生于孕中期或者孕晚期，如果不太確定是羊水破了還是漏尿，一定...

宋瑞祥│上海長(zhǎng)海醫(yī)院

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更年期漏尿怎么辦

更年期出現(xiàn)漏尿建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因后對(duì)癥處理。第一、漏尿是否與更年期有關(guān)，漏尿大多是由于器質(zhì)性疾病所致，女性常見(jiàn)為壓力性尿失禁，確診后癥狀的早期可以口服酒石酸托特羅定片，或者琥珀酸索利那新片，觀察癥狀有無(wú)改善。癥狀較重的患者建議進(jìn)行盆底手術(shù)治療，如盆底重建術(shù)或者尿道中段懸吊手術(shù)等治療，恢復(fù)盆底的正常結(jié)構(gòu)，控制漏尿的癥狀。第二、如果膀胱功能不足導(dǎo)致充盈性的漏尿，建議暫時(shí)給予留置導(dǎo)尿管處理，然后再積極治療引起膀胱功能不足的疾病如腦出血、腦梗塞、脊髓病變等。對(duì)于治療效果不好的患者建議進(jìn)行膀胱造瘺，可以進(jìn)行臨時(shí)性膀胱造瘺，也可以進(jìn)行永久性膀胱造瘺，來(lái)達(dá)到排空膀胱，避免漏尿的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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尿道下裂漏尿怎么辦

"尿道下裂漏尿，就是出現(xiàn)尿道皮膚瘺，這是手術(shù)最擔(dān)心的并發(fā)癥。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)尿道下裂漏尿，如果瘺孔小，可以通過(guò)持續(xù)導(dǎo)尿，并保留成形的尿道支架，在創(chuàng)面外清除局部的線頭以及壞死組織，瘺口用鹽水濕敷，加強(qiáng)抗炎治療，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)瘺成功愈合，絕大多數(shù)患者都不能愈合，需要做二期手術(shù)治療。二期手術(shù)治療，主要通過(guò)手術(shù)的方式將瘺口進(jìn)行修補(bǔ)，主要包括荷包縫合法、Y-V皮瓣成形法、帶蒂皮瓣加蓋法。必須注意，要將修補(bǔ)的外邊的組織進(jìn)行有效加固。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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