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周艷
副主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)

老年醫(yī)學(xué)中心

老年人輸白蛋白有什么危害

2023-04-04 05:21播放 :

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老年人輸白蛋白的危害是引起急性心衰。老年人通常多病共存，有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病，這些疾病可以使心臟變肥、變大、變厚，有心衰的風(fēng)險(xiǎn)和基礎(chǔ)。輸白蛋白以后，老人心臟負(fù)荷增加，可以出現(xiàn)肺水腫、肺淤血的情況。輸白蛋白以后老人可能會出現(xiàn)端坐呼吸，或者呼吸困難，呼吸次數(shù)達(dá)到30次左右。

同時(shí)還會伴有顏面發(fā)干、蒼白、出汗、大汗淋漓以及煩躁、嚴(yán)重咳嗽，咳粉紅色或者白色泡沫痰。所以需要注意輸白蛋白前，建議將輸液速度和輸白蛋白的量減少，使其緩慢輸入。并且輸完白蛋白以后給予利尿劑，減輕肺淤血或者肺水腫，防止輸白蛋白以后出現(xiàn)心衰的情況。

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老年人輸白蛋白有什么危害

老人輸白蛋白沒有危害，但是有一定風(fēng)險(xiǎn)，如果老人有高血壓或者心臟病合并心衰是不建議輸注白蛋白的。另外對于有嚴(yán)重腎功能不全或貧血的老年人也不建議靜脈輸注白蛋白，因?yàn)榘椎鞍讜黾幽z體血容量，加重自身疾病的惡化。白蛋白主要用于失血過多的休克患者或者有水腫、大量腹水的患者，還有經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患有低蛋白血癥的患者都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性的給予靜脈滴注白蛋白。白蛋白低的患者通常會有營養(yǎng)不良的情況，包括惡性腫瘤疾病、結(jié)核、急性燙傷、大出血等，具體要不要注射可以根據(jù)血液檢查結(jié)果來決定。

語音時(shí)長01:20''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/06/04收聽(12946)

老年人輸白蛋白有危害嗎

"一般輸白蛋白都是用來治療低蛋白血癥的，如果沒有低蛋白血癥，沒有必要輸白蛋白。因?yàn)槟挲g大的人一般比較容易因?yàn)轱嬍?，還有營養(yǎng)不良導(dǎo)致低蛋白血癥，有肝病腎病時(shí)也會出現(xiàn)低蛋白血癥，有明顯的水腫。如果蛋白低比較嚴(yán)重，還是需要輸白蛋白。輸白蛋白的副作用主要就是有些人可能會有過敏，因?yàn)榘椎鞍灼渌说难破分刑崛〕鰜?，可能有些會有過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，有的嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致休克。另外，輸白蛋白可能會降低自身合成白蛋白的能力。但是，一般都是有低蛋白血癥時(shí)，需要治療才會用，一般正常白蛋白的不需要用。如果有生病的情況下，漏蛋白尿比較多，有的也需要輸白蛋白。但是，除了輸白蛋白以外，最主要的要通過有效的治療，讓尿蛋白的量減少，要不輸送的白蛋白還會大量的漏出，反復(fù)的漏蛋白對腎臟也有影響。"

語音時(shí)長01:53''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/14收聽(47588)

老年人輸白蛋白有危害嗎

"老年人輸白蛋白不會有太大的危害，但是少數(shù)的患者在輸?shù)鞍椎倪^程中，有可能會出現(xiàn)過敏，有可能會出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等癥狀，嚴(yán)重過敏的患者還有可能會出現(xiàn)過敏性休克。白蛋白對于人體有非常重要的生理功能，因?yàn)榘椎鞍啄軌蚓S持血漿的膠體滲透壓，而且是一種非常重要的營養(yǎng)物質(zhì)。另外，白蛋白對于保證細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液以及組織液之間的交流起到重要的作用?；加懈斡不?、胃腸炎、惡性腫瘤等疾病的患者，可以引起蛋白合成能力下降或者蛋白消耗增加，引起白蛋白降低，在這種情況下，需要及時(shí)的輸注白蛋白進(jìn)行治療。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)低蛋白血癥，就可以引起血漿膠體滲透壓下降，從而出現(xiàn)全身水腫、胸水、腹水等情況。"

語音時(shí)長01:25''

李國剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/11收聽(11074)

老年人輸白蛋白有危害嗎

輸白蛋白是為了提高血漿膠體滲透壓，增強(qiáng)人體的免疫力，對身體有好處。如果是老年人輸白蛋白，需要先給老年人進(jìn)行身體檢查，如果白蛋白特別低，才需要輸入白蛋白，如果正常，則不需要輸白蛋白。對于有心臟病的老年人，輸白蛋白的時(shí)候速度一定要慢，如果過快的輸入白蛋白，可能會使體內(nèi)的水分潴留，加重心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心臟衰竭。所以老年人是否輸注白蛋白，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。常規(guī)來講，輸白蛋白不會產(chǎn)生危害，但是有可能出現(xiàn)發(fā)熱以及過敏的情況。

語音時(shí)長01:19''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/01/02收聽(43886)

白蛋白低于多少要輸白蛋白

白蛋白是人體血液中的重要組成成分，可以參與多種生理反應(yīng)、生理功能，白蛋白低于20g/L時(shí)，人體...

冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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輸入白蛋白的注意事項(xiàng)，主要有如下幾個(gè)方面：

1、適應(yīng)證：要嚴(yán)格掌握輸白蛋白的適應(yīng)證...

張曉偉│河北省人民醫(yī)院

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白蛋白一般輸幾天

白蛋白需要輸注的時(shí)間，通常以白蛋白的指標(biāo)恢復(fù)正常，或者以患者的臨床情況作為判斷指標(biāo)。通常連續(xù)輸...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/09/27播放(96544)

輸白蛋白有什么副作用

"輸人血白蛋白的副作用主要包括以下幾方面：1、白蛋白屬于血液制品的提取物，在輸注過程中，可能會導(dǎo)致某些傳染病包括乙肝、丙肝、梅毒等，通過輸白蛋白進(jìn)入到患者體內(nèi)。因?yàn)榘椎鞍资菑娜搜刑崛?，雖然現(xiàn)在提取工藝發(fā)達(dá)，但是不能排除某些隱匿性的傳染病，通過白蛋白提取物進(jìn)入患者體內(nèi)；2、由于輸注白蛋白有可能引起機(jī)體過敏，白蛋白屬于血液制品，在受體患者使用的過程中，可能由于免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫反應(yīng)，引起過敏的全身不適反應(yīng)；3、某些高血壓以及心臟病患者，如果在輸注白蛋白過快或過量的情況下，可能加重肺水腫，危及患者的心臟功能負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果。"

語音時(shí)長01:25''

王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/05收聽(93398)

老年人吃白蛋白有危害嗎

"白蛋白是臨床上的一個(gè)搶救用藥，適用于長期慢性消耗性疾病或者垂危病人的搶救。病人輸白蛋白的指征應(yīng)該是病人的白蛋白低，但是在臨床上有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為白蛋白是萬能藥，是好藥，輸白蛋白對病人有好處，但是用白蛋白一定要掌握適應(yīng)癥，白蛋白的危害是有可能傳染一些血液系統(tǒng)疾病，由于白蛋白是血液制品，有可能采集白蛋白時(shí)是在傳染病的窗口期，也化驗(yàn)不出來，會導(dǎo)致血液傳染。另一個(gè)是對心衰病人，由于白蛋白是高滲液體，白蛋白會加重病人的心臟負(fù)擔(dān)，如果病人有心衰，就不適合輸白蛋白。所以在臨床上應(yīng)該嚴(yán)格掌握指征，并不能一概而論。"

語音時(shí)長01:02''

李建明│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)

2023/04/06收聽(432)

白蛋白值多少需要輸注白蛋白液

"肝功能的檢測當(dāng)中，如果白蛋白低于28g，建議輸注白蛋白。低白蛋白血癥會導(dǎo)致腹水、消化道水腫的出現(xiàn)，大部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥都是由于肝硬化導(dǎo)致。我國是乙肝大國，乙肝相關(guān)的肝硬化占所有的肝硬化人群的70%。因此，如果確診了乙肝相關(guān)的肝硬化，需要終身口服抗病毒藥物進(jìn)行治療?？共《舅幬锊粌H能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制，還能夠延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，降低肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以，對于乙肝引起的肝硬化，建議終身服藥。如果肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了失代償期，就會出現(xiàn)反復(fù)的白蛋白下降，導(dǎo)致肝腹水。另外，還可能會出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血，而危及生命。"

語音時(shí)長01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/05/30收聽(75002)

新生兒輸白蛋白安全嗎

新生兒輸白蛋白相對比較安全，白蛋白也是屬于血制品，所以在輸之前要按輸血前的處理嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行，比如要查小孩的梅毒、肝炎以及艾滋病等。輸白蛋白的指征通常由醫(yī)生來把握，比如新生兒在高膽紅素血癥時(shí)可以輸白蛋白，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生，也可以在新生兒感染性休克血容量不足時(shí)，或者發(fā)生嚴(yán)重感染導(dǎo)致的滲漏綜合癥等等，這些情況下都可以輸。輸白蛋白之后相關(guān)的不良反應(yīng)也就是要觀察輸血制品的反應(yīng)，看小孩有沒有發(fā)熱等等。

語音時(shí)長01:08''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/06收聽(96276)

輸白蛋白后為什么要利尿

"輸白蛋白后要利尿，是因?yàn)槿绻獫{蛋白低、血管內(nèi)血容量下降，即使靜脈用呋塞米，也難以排出體內(nèi)的水分。腎病綜合征、低蛋白血癥嚴(yán)重時(shí)，會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓嚴(yán)重下降，血容量下降，流經(jīng)腎小球的血量下降，還會引起腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致尿少、全身高度浮腫、胸水、腹水、心包積液，甚至急性腎小管壞死等。因此，需要給予靜脈補(bǔ)充蛋白質(zhì)，輸入人血白蛋白后，可提高血管內(nèi)血漿膠體滲透壓，從而促進(jìn)血管吸入組織間隙的水分。而呋塞米具有抑制腎小管對氯化鈉的主動重吸收作用，可以起到促進(jìn)水鈉排泄的作用，此時(shí)用呋塞米可起到充分的利尿作用。"

語音時(shí)長01:26''

霍亞平│山西省中醫(yī)院

2023/08/02收聽(21024)

胃潰瘍要輸白蛋白嗎

"胃潰瘍患者不需要輸白蛋白治療，因?yàn)槲笣儾粫鸬鞍讈G失，而且不屬于惡性腫瘤，不是消耗性疾病，所以沒有達(dá)到需要輸白蛋白的程度。如果胃潰瘍患者因?yàn)槠渌募膊⌒枰斪椎鞍字委熓强梢缘?，不屬于禁忌證。胃潰瘍患者需要在門診配合醫(yī)生給予口服藥物治療，可以治愈，如可以口服奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合鉍劑保護(hù)胃黏膜治療。如果是幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍，需要給予四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌治療，具體的建議患者咨詢消化內(nèi)科的醫(yī)生，白蛋白的治療主要是用于腫瘤消耗的疾病或者肝硬化、嚴(yán)重低蛋白血癥的患者等。"

語音時(shí)長01:23''

陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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白蛋白可以連續(xù)輸幾天

依據(jù)患者的病情程度不同，白蛋白輸注的時(shí)間也會有長有短。一般大部分患者輸注白蛋白3-5天，自身肝...

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打白蛋白的最大危害有哪些

打白蛋白即輸注白蛋白輸注，輸注白蛋白的危害具體如下：

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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腎炎可以輸白蛋白嗎

"腎炎不管是哪種腎炎，都可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，或者血中肌酐的升高。尿蛋白增多可以降低血中的白蛋白，嚴(yán)重者可低于10g\/L，這時(shí)候是否需要輸注白蛋白，需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷。如果沒有嚴(yán)重的水腫，不主張輸注白蛋白，因?yàn)檩斪椎鞍?，可以加重腎臟、腎小球基底膜的損害，使電荷屏障和機(jī)械屏障的損害進(jìn)一步加重，通透性增加造成蛋白負(fù)荷性腎病，所以輸注白蛋白以后48小時(shí)，輸注的白蛋白都會通過腎臟漏出體外，從而使疾病得不到緩解。如果腎炎患者血中白蛋白降低，同時(shí)伴有嚴(yán)重的水腫，這時(shí)候?yàn)榱讼[治療，可以輸注適量的白蛋白，但是這種白蛋白輸注不是為了提高血中白蛋白濃度，而是為了消除水腫。"

語音時(shí)長01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/11/24收聽(34610)

肝硬化輸一次白蛋白能維持多久

"人體白蛋白除肝臟合成以外，還會從腎臟丟失，一般白蛋白的半衰期能維持21天。所以從理論分析，靜脈輸入的白蛋白能夠維持3周左右。白蛋白是健康人血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，在肝細(xì)胞內(nèi)合成，合成后進(jìn)入血液循環(huán)，分布到周身血液及體液中。人體白蛋白除肝臟合成以外，還會從腎臟丟失。如果肝硬化的患者同時(shí)伴有腎臟的疾病，白蛋白維持的時(shí)間不能達(dá)到3周。肝硬化患者一般根據(jù)白蛋白的水平進(jìn)行靜滴白蛋白的治療。如果白蛋白小于25g\/L，建議每天補(bǔ)充補(bǔ)充1-2瓶白蛋白，白蛋白如果在25-30g\/L之間，建議隔天補(bǔ)充一瓶白蛋白，才能使白蛋白迅速恢復(fù)正常。患者應(yīng)注意，白蛋白是血制品，可能會有過敏反應(yīng)，輸入過快會引起血管超負(fù)荷、高血壓、急性心臟病、急性心梗、心衰。對白蛋白過敏、腎功能不全、嚴(yán)重貧血的病人慎用或禁用。"

語音時(shí)長01:19''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/08/27收聽(22072)

腎衰可以輸白蛋白嗎

對于腎衰的患者可以輸白蛋白，但是臨床上僅限于以下兩種情況：一、對于透析前的腎衰患者，如果存在重度水腫而使用大劑量利尿劑效果不佳的時(shí)候，為了提高血漿膠體滲透壓，從而提高利尿劑的利尿效果，可以短時(shí)間內(nèi)靜脈輸注白蛋白。二、對于腎衰合并心衰的尿毒癥患者，在強(qiáng)心、利尿效果不佳的時(shí)候，同時(shí)患者合并低蛋白血癥，可以通過靜脈輸注白蛋白從而起到提高血漿膠體滲透壓的作用，提高利尿劑的利尿效果，從而緩解患者的心衰。

語音時(shí)長01:10''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

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腎病綜合征輸白蛋白的目的

腎病綜合征患者輸注白蛋白的主要目的，是以糾正低蛋白血癥和提高患者血漿膠體滲透壓、減少水腫為主要目的。腎病綜合征的患者均有嚴(yán)重的低蛋白血癥和大量蛋白尿的癥狀，血漿白蛋白均低于30g/L，嚴(yán)重的患者血漿白蛋白僅10-20g/L左右。此時(shí)，患者血管內(nèi)的水分滲出到組織間隙內(nèi)形成水腫，血漿白蛋白越低，水腫的癥狀就越重。為了減輕患者水腫，則可輸注血漿白蛋白來糾正低蛋白血癥和減輕水腫癥狀。但這是一個(gè)治標(biāo)不治本的方式，最主要的辦法還是積極治療原發(fā)病，改善腎病綜合征的情況，減少尿蛋白的定量，從而減輕血漿白蛋白減少的癥狀。

語音時(shí)長01:17''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

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