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李麗華
副主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

腫瘤科

直腸癌化療什么時(shí)候做

2023-11-19 14:46播放 :

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直腸癌化療主要是指直腸癌術(shù)后輔助化療。術(shù)后輔助化療黃金時(shí)機(jī)在直腸癌患者術(shù)后3周左右進(jìn)行，若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多、分期較晚、體質(zhì)很好、年輕、惡性度較高，在術(shù)后2周也可進(jìn)行。術(shù)后黃金治療期不宜超過術(shù)后1個(gè)月。

術(shù)后化療方案2周和3周均可選擇，2周方案常用奧沙利鉑加5-氟尿嘧啶，而3周方案主要選擇奧沙利鉑加卡培他濱，主要適用于體質(zhì)較差、分期較早者，大部分患者選擇2周方案。

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2023/05/30播放(30172)

直腸癌做放療還是化療

"直腸癌的患者具體是采取放療還是化療，主要是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和患者的個(gè)人情況具體決定的，對(duì)于直腸癌已經(jīng)發(fā)生了晚期的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，應(yīng)該進(jìn)行放化療同步治療，可能會(huì)將直腸癌的病理分期提升到一期、二期，用手術(shù)行根治性治療。對(duì)于早期的直腸癌，包括一期、二期的直腸癌術(shù)后，如果沒有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，可以術(shù)后適當(dāng)?shù)牟扇』煼桨?，不必進(jìn)行放療。對(duì)于相對(duì)比較晚期的或者發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，如果身體狀態(tài)和免疫能力比較低下時(shí)，對(duì)于晚期的患者也不能強(qiáng)行的進(jìn)行放化療，容易導(dǎo)致患者病情加重，危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/12/14收聽(49078)

得了直腸癌做化療大概一次幾天

"直腸癌患者進(jìn)行化療，分為口服化療與靜脈化療，可能需要的時(shí)間如下：1、大部分2-3天：如果是靜脈化療，大約一次需要2-3天的時(shí)間，每隔21天化療一次。靜脈化療主要是在外周靜脈輸液，也可以通過中央靜脈輸液?；熐靶枰鋈淼臋z查，如果檢查沒有異常，一般在第二天就可以給化療，等到第三天，如果患者沒有出現(xiàn)異常，相關(guān)的指標(biāo)沒有下降，就可以考慮安排出院，所以大概化療時(shí)間在2-3天。如果化療期間，患者出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)比較重，比如不能夠進(jìn)食、惡心、嘔吐，就需要住院觀察，并給予止嘔藥物處理，這時(shí)候可能需要5-7天的恢復(fù)時(shí)間。2、14-21天：口服化療一般需要14-21天左右，乃至更長(zhǎng)時(shí)間。綜上所述，不同的化療方式，需要的時(shí)間不太一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2023/03/22收聽(19173)

直腸癌化療多久做一次

直腸癌化療根據(jù)化療方案不同，化療間期和化療周期數(shù)也不同，如臨床上常見CF(注射用亞葉酸鈣)加氟...

蘇景偉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

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直腸癌做化療后吃什么

直腸癌化療后通常會(huì)出現(xiàn)輕重不一的胃腸道反應(yīng)，輕者感到食欲下降，重者可出現(xiàn)嘔吐。因此化療后如何進(jìn)食就成為一個(gè)大家比較關(guān)心的問題，通?？梢猿砸稽c(diǎn)止吐藥降低惡心、嘔吐的情況。在飲食上要盡可能按患者的喜好進(jìn)行安排。通常情況下少吃油炸、辛辣的食物，力求做到飲食均衡，各種食物都要吃一點(diǎn)，避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。如果出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的免疫力下降，最終導(dǎo)致腫瘤治療的效果變差。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳少全│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/11/30收聽(52708)

直腸癌做化療能好嗎

"直腸癌患者單純采用化療的方法，沒有治愈的可能性，即使早期直腸癌的預(yù)后比較好，但是也需要進(jìn)行手術(shù)切除。所以化療只適用術(shù)后患者，或者是中晚期無法手術(shù)的患者。化療藥物通過靜脈給藥后，殺死身體的殘余癌細(xì)胞，這種方法只能做到姑息治療，而無法做到根治。如果腫瘤病變比較嚴(yán)重，化療可能沒有太大的效果，需要聯(lián)合分子靶向藥物、免疫藥物，還可以配合中醫(yī)中藥來治療，這樣可以延長(zhǎng)直腸癌患者的預(yù)后生存時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

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胃癌什么時(shí)候做化療

對(duì)于早期胃癌，比如做根治術(shù)以后，會(huì)根據(jù)病理結(jié)果判斷腫塊大小、侵犯深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，從而...

惠文濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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何斌│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/03/29播放(80178)

直腸癌怎么化療

"直腸癌的化療通常以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)，如FOLFOX方案，即奧沙利鉑加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奧沙利鉑加希羅達(dá)。如果病情比較晚也可以采用基因檢測(cè)，進(jìn)行靶向治療或者生物免疫治療部分患者也會(huì)獲得良好的預(yù)后，化療是直腸癌患者選擇最多的主要治療方法之一。目前最常用的化療藥物是氟尿嘧啶類、奧沙利鉑和伊立替康。氟尿嘧啶類包括注射用氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧。由于直腸癌化療藥物種類比較少，應(yīng)遵循合理用藥、不易棄藥的原則，即患者能夠耐受并且充分利用現(xiàn)有的化療藥物。治療一段時(shí)間如果沒有明顯的療效，可以采用其他的化療藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/06/16收聽(42468)

怎么進(jìn)行直腸癌化療

"直腸癌化療要看是術(shù)前新輔助化療，還是術(shù)后輔助化療。如果是術(shù)前新輔助化療，主要配合放療一起來實(shí)施，在放療的基礎(chǔ)上加上口服的卡培他濱或者靜脈給予氟尿嘧啶加上亞葉酸鈣的方法。如果是術(shù)后輔助化療，根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目的多少或者腫瘤侵犯的深度來決定，也就是2期、3期的直腸癌術(shù)后的輔助化療方案，以氟尿嘧啶加奧沙利鉑組成的方案為主，療程6個(gè)月左右，0.5個(gè)月做1次，也就是12次共計(jì)6個(gè)月的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2023/05/12收聽(14436)

直腸癌怎么化療

直腸癌化療主要是用氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合國(guó)內(nèi)的藥物來進(jìn)行聯(lián)合化療，包括以下幾種：

曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/10/29播放(65058)

直腸癌做化療難受嗎

"實(shí)事求是的講不光是直腸癌，其它惡性腫瘤做化療或多或少都有一定的副反應(yīng)，這也是因人而異的，有些患者化療的副反應(yīng)很小，整個(gè)化療過程當(dāng)中沒有明顯的不適。但有少數(shù)患者反應(yīng)會(huì)非常敏感，出現(xiàn)典型的消化道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹瀉，比較常見的就是消化道反應(yīng)，多數(shù)患者會(huì)有惡心、嘔吐，嘔吐屬于少數(shù)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振惡、輕度惡心，但可以通過用止惡心、止吐的藥物去對(duì)癥治療。另外部分患者會(huì)出現(xiàn)肝腎功能問題，所以在化療的期間會(huì)定期去做血常規(guī)和肝腎功能，同時(shí)在化療期間會(huì)預(yù)防性的使用護(hù)肝藥，在整個(gè)治療過程當(dāng)中一般會(huì)很少出現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟損傷不用太擔(dān)心。還有化療常見的副反應(yīng)就是骨髓抑制，白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板經(jīng)過化療藥的殺傷會(huì)降低，但也不是每個(gè)人都低也是因人而異。在化療期間每周都要復(fù)查一次血常規(guī)監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)，如果出現(xiàn)明顯降低會(huì)暫?；?，同時(shí)用促進(jìn)骨髓造血的藥物，如升白藥、升血小板藥、口服補(bǔ)血藥物?？傮w上就是直腸癌化療整體的副反應(yīng)要比其它癌癥的化療小得多，不排除少數(shù)對(duì)化療很敏感的患者會(huì)有腹瀉，甚至嚴(yán)重的嘔吐，但畢竟是少數(shù)，所以對(duì)于直腸的化療不要太恐懼多數(shù)患者都可以堅(jiān)持。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:41''

張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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直腸癌做化療痛苦嗎

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2023/10/26播放(86242)

直腸癌做化療痛苦嗎

"　　直腸癌做化療一般不是很痛苦的，如果是直腸癌術(shù)后的化療，選擇奧沙利鉑加卡培他濱或者氟尿嘧啶，因?yàn)榛熐耙渤Ｒ?guī)使用止吐藥，所以大部分沒有特別大的胃腸道反應(yīng)，有的會(huì)出現(xiàn)輕微惡心。在化療期間要注意保暖，因?yàn)閵W沙利鉑遇到冷會(huì)引起神經(jīng)毒性，甚至?xí)?dǎo)致喉痙攣，利用卡培他濱或者氟尿嘧啶，有的也會(huì)引起周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致手麻、腳麻的厲害。　　但是這些反應(yīng)也都是比較輕微的，都是可以耐受的，有的化療后也會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎功能輕度損害等，但是不會(huì)影響繼續(xù)化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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化療什么時(shí)候有反應(yīng)

化療的反應(yīng)可以理解為療效和副反應(yīng)，常見如下：

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2023/04/18播放(28465)

化療什么時(shí)候有反應(yīng)

"化療病人在用藥治療后一周左右開始出現(xiàn)反應(yīng)，2-3周達(dá)到最高峰。化療的主要副作用是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、消化不良、食欲下降、白細(xì)胞降低、血小板減少、紅細(xì)胞降低、嚴(yán)重的貧血癥狀、掉頭發(fā)等?；熓侵委煇盒阅[瘤有效的方法，對(duì)于化療引起的副作用，需積極對(duì)癥治療，尤其是白細(xì)胞降低，需到醫(yī)院注射升白針，提升白細(xì)胞數(shù)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/04/15收聽(44006)

直腸癌化療幾天

"直腸癌是否需要化療以及化療的天數(shù)，主要取決于直腸癌患者的病理類型以及患者的耐受程度，是否有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等多方面因素決定。一般常規(guī)的直腸癌術(shù)后化療大概需要3-6個(gè)月左右，主要的治療方案包括奧沙利鉑、亞葉酸鈣以及氟尿嘧啶的藥物為主，每2周重復(fù)1次。對(duì)于直腸癌化療期間，如果患者的副作用或者副反應(yīng)比較強(qiáng)烈，也必須進(jìn)行終止化療，或者更換化療方案。因此，直腸癌化療的具體天數(shù)，也要隨著患者病情的變化而適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整，同時(shí)在化療的過程中也要定期檢測(cè)一些生化指標(biāo)，包括一些肝功、腎功、血常規(guī)等，出現(xiàn)一些問題或者癥狀時(shí)要及時(shí)的給予對(duì)癥支持治療，這樣有利于提高化療的療效，提高患者的生存期和治愈率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/12/17收聽(45602)

直腸癌化療的副作用有哪些？

"直腸癌化療的副作用和其它化療的副作用有共性，比方消化道的惡心、嘔吐、食欲下降、腹瀉。再就是骨髓抑制方面的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少，再就是肝、腎毒性，還有神經(jīng)毒性、心臟毒性等。直腸癌化療副作用比較突出的一個(gè)就是奧沙利鉑，它具有外周神經(jīng)毒性，所以在臨床上應(yīng)用奧沙利鉑的患者，我們一定要囑咐病人，在天冷的時(shí)候一定要戴上手套，穿上襪子，不能夠接觸冷的物品，不能夠喝冷飲，吃冷食。因?yàn)橛隼鋾?huì)加重病情，導(dǎo)致手腳的疼痛，這是奧沙利鉑的一個(gè)比較突出的一個(gè)副作用，就是外周神經(jīng)毒性作用。伊立替康比較突出的一個(gè)副作用就是腹瀉，所以在使用這個(gè)方案的時(shí)候一定要做相應(yīng)的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳景三│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/01/30收聽(20910)

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