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陳素文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計劃生育科

什么時候帶環(huán)最合適

2023-02-18 02:51播放 :

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視頻內(nèi)容

上環(huán)作為長效避孕方法，現(xiàn)在已被很多婦女選用放置，一般月經(jīng)干凈3-7天沒有同房即可選擇放環(huán)。但是在上環(huán)之前還要進行術(shù)前檢查，包括血液檢查、分泌物檢查，最好在之前再進行超聲檢查，因為不同的子宮形態(tài)和子宮的狀況，選擇上環(huán)的種類也不一樣。

在此之前在醫(yī)院一定要將既往避孕病史與醫(yī)生進行溝通。如果既往有過帶器妊娠的病史，或者有帶環(huán)以后出現(xiàn)了脫落或者其它不適癥狀的女性，應(yīng)該進行其他避孕方法，或進行其它種類的環(huán)的放置，這樣才能避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

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什么時候帶環(huán)最合適

"放置宮內(nèi)節(jié)育器都是在月經(jīng)結(jié)束3-7天之內(nèi)進行。宮內(nèi)節(jié)育器分很多種類型，如果是普通的節(jié)育器，都是在月經(jīng)結(jié)束之后放置的。但是，如果是含有孕激素或者復(fù)合性激素的節(jié)育器，都需要在經(jīng)期第2-3天放置。另外，放置節(jié)育器對年齡也有一定的要求，如果是剛剛結(jié)婚，并且暫時沒有生育計劃的女性，放置節(jié)育器都選擇取出比較方便的、有年限的節(jié)育器，比如T型節(jié)育器。如果是婚后已經(jīng)生育，并且沒有再生育愿望的女性，可以選擇長期或者終身的節(jié)育器，比如圓形環(huán)、愛母環(huán)等。"

語音時長01:10''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/10/02收聽(51708)

什么時候帶環(huán)最合適

一般放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時間是在月經(jīng)期結(jié)束之后的3-7天，原因如下：

1、上環(huán)時間...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/08/28播放(26202)

什么時候可以帶環(huán)

如果打算上環(huán)，需要在月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)。這時子宮內(nèi)膜處在增生期，上環(huán)后不會出現(xiàn)流血量過多。但要注意上環(huán)前不能同房，還要進行白帶常規(guī)檢查，在沒有婦科炎癥時才能上環(huán)。上環(huán)后7天內(nèi)不能從事體力勞動，要多注意休息，避免節(jié)育環(huán)的位置移動。如果打算上曼月樂環(huán)，可以在月經(jīng)沒干凈時上環(huán)。上環(huán)后會有輕微的陰道出血，持續(xù)時間不會太長。1個月后要進行復(fù)查，以免存在盆腔感染。節(jié)育環(huán)的避孕率較高，能減少意外流產(chǎn)對身體的傷害。如果不打算生育的婦女可以到當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院帶環(huán)，價格也比較低，大概在300-500元左右，會根據(jù)節(jié)育環(huán)的種類有所不同。

語音時長01:09''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/09/04收聽(80420)

什么時候帶環(huán)是最佳時期

"現(xiàn)在臨床上常用的環(huán)有兩種：一種是普通環(huán)，另一種是里面含有藥物的環(huán)，代表環(huán)就是曼月樂環(huán)。首先，普通環(huán)的常規(guī)上環(huán)時間是月經(jīng)干凈3-7天，曼月樂環(huán)常規(guī)的上環(huán)時間是月經(jīng)來的第五天，陰道出血不多的情況下就可以上環(huán)。上面兩種情況是一般的情況，對于特殊的人群也有一些特殊的上環(huán)時間，比如產(chǎn)后不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都是在產(chǎn)后42天檢查正常，沒有炎癥的情況下就可以上環(huán)。對于流產(chǎn)后的病人，可以在流產(chǎn)的同時直接上環(huán)。另外，還有一種是剖腹產(chǎn)病人，剖腹產(chǎn)病人在剖腹產(chǎn)手術(shù)的同時取出胎兒、胎盤，子宮收縮正常良好的情況下也可以上環(huán)。所以，臨床上環(huán)的時間多種多樣，根據(jù)情況而變化。"

語音時長01:14''

金緯緯│溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/10收聽(49824)

做人流什么時候是最合適的

"　　人工流產(chǎn)手術(shù)適合于女性懷孕70天內(nèi)，就是懷孕10周要求選擇終止妊娠的。一般最適宜的時間最好是在45-55天，因為這時候?qū)m腔不大、孕囊也比較小、組織物比較少，負(fù)壓性手術(shù)操作的時間也比較短，所用的負(fù)壓也不需要過大，這樣對子宮內(nèi)膜的損傷要小一些，而且術(shù)中出血也很少?！　〈笥?5天就是8周以后，孕囊的直徑一般都達到4cm以上了，手術(shù)中的出血比較大，子宮宮腔大修復(fù)的慢，出血的時間也比較長。宮腔比較大也容易造成子宮穿孔的風(fēng)險，因為組織物比較多，負(fù)壓要比較大才能吸引下來，所以勢必會對子宮內(nèi)膜造成一些損傷，術(shù)后因為子宮大、收縮不好，所以陰道出血的時間也比較長，不利于女性的恢復(fù)?！　∪绻∮?5天也就是6周以下，這時候因為孕囊太小了，宮腔也比較小，操作起來比較困難，比如擴張宮頸都是比較困難的，孕囊比較小容易出現(xiàn)漏吸，所以不管是55天之后還是45天之前，手術(shù)風(fēng)險會更大一些，女性術(shù)后恢復(fù)的要慢一些。"

語音時長01:59''

袁偉華│馬鞍山市婦幼保健院

2023/10/27收聽(44276)

什么時候做人流最合適

"做人工流產(chǎn)在最適宜的天數(shù)做對身體傷害比較小，會達一次性流干凈的目的。必須B超確定為宮內(nèi)懷孕，懷孕天數(shù)在50天左右時做人工流產(chǎn)比較合適。因為這時孕囊大小正合適，如果懷孕天數(shù)太短或者孕囊太小，容易出現(xiàn)漏吸的風(fēng)險。如果出現(xiàn)漏吸需要進行二次清宮，短時間內(nèi)進行二次清宮操作，對女性身體傷害比較大。如果孕囊太大，已形成胎塊，流產(chǎn)時會導(dǎo)致流產(chǎn)難度增加，流產(chǎn)時間長，出血量增加，而且不全流產(chǎn)的幾率也會增加。所以如果確定懷孕以后，因為諸多因素不能要的情況下，一定要選擇在50天左右時做流產(chǎn)，把身體傷害降到最低。"

語音時長01:24''

梁芳│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/14收聽(24300)

打胎什么時候打最合適

"流產(chǎn)大體上分為藥流和人流，藥流一般要求時間要早一些，一般要求是在停經(jīng)42天之內(nèi)或者B超提示孕囊小于2-3公分，停經(jīng)時間是指從末次月經(jīng)的第1天算起。人流沒有具體的時間限制，但是如果要是孕囊太大，再做人流，對機體的傷害也會大一些，出血、術(shù)中出血、術(shù)后感染的概率也會略高一些。當(dāng)然也不能太小，太小容易漏吸，所以人流孕囊在1-2公分左右的時候是最合適的。"

語音時長01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/11/29收聽(19050)

拿環(huán)什么時候最合適

"女性要想拿掉節(jié)育環(huán)，最適合的時間是在月經(jīng)干凈3-7天進行取環(huán)手術(shù)。如果是已經(jīng)絕經(jīng)的女性，隨時都可以進行取環(huán)手術(shù)。女性在進行取環(huán)手術(shù)之前，一定要完善白帶分泌物的檢查和B超的檢查，一方面了解是否有陰道炎癥，另一方面看一下環(huán)在子宮內(nèi)的位置以及是否出現(xiàn)了嵌頓。女性取環(huán)只是婦科的一個小手術(shù)，相對來說操作簡單。一般在月經(jīng)干凈3-7天取環(huán)最好，這時候子宮內(nèi)膜相對較薄，取環(huán)手術(shù)操作出血量也會相對較少。取環(huán)之后，建議女性一定要注意多休息，不要太勞累，而且也要注意預(yù)防感染發(fā)生。"

語音時長01:09''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/05/06收聽(49850)

什么時候打胎最合適

"停經(jīng)49天之內(nèi)打胎最合適，在停經(jīng)49天之內(nèi)胎兒較小，可以選擇藥物流產(chǎn)，對子宮的損傷相對較小。這時需要做彩超檢查，注意判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果見到宮內(nèi)有妊娠囊，妊娠囊內(nèi)有卵黃囊可以確定是宮內(nèi)孕，可以選擇藥物流產(chǎn)。如果沒有見到宮內(nèi)妊娠囊，不能進行流產(chǎn)，因為有宮外孕的可能。如果停經(jīng)天數(shù)已經(jīng)超過49天，但是沒有超過70天，可以選擇人工流產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)手術(shù)分為有痛和無痛兩種，如果選擇無痛人流，需要術(shù)前禁食水八小時左右。無論是藥流和人工流產(chǎn)，都可能對產(chǎn)婦造成傷害，包括出血、感染等，因此建議盡量減少流產(chǎn)手術(shù)。"

語音時長01:17''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/01/30收聽(83812)

打胎什么時候最合適

"如果是在臨床上想藥物流產(chǎn)，建議最好是越早越好。通過B超檢查在宮內(nèi)看到妊娠囊，并且看到卵黃囊的情況下就可以做藥物流產(chǎn)，而且在懷孕7周以內(nèi)都可以做藥物流產(chǎn)。只是孕周越大，引起不全流產(chǎn)的可能性就越高，所以建議如果是藥物流產(chǎn)，越早就會效果越好。建議做B超檢查、血常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、心電圖檢查，全部合格以后才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物流產(chǎn)的藥物進行流產(chǎn)，前兩天是在家里口服，最后一天要到醫(yī)院口服米索前列醇，一般服藥后2-6個小時就會排出妊娠產(chǎn)物。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/21收聽(27822)

流產(chǎn)什么時候最合適

"流產(chǎn)的時間要根據(jù)妊娠的時間進行決定，一般在妊娠49天以內(nèi)，可以采取藥物流產(chǎn)的方式終止妊娠，藥物流產(chǎn)是指以孕激素受體拮抗劑，米非司酮配伍前列腺素類似物米索前列醇，來終止妊娠的一種方式。藥物流產(chǎn)的優(yōu)點是方法比較簡單，不需要宮腔內(nèi)操作，沒有創(chuàng)傷性，但是藥物流產(chǎn)如果失敗，還是需要人工流產(chǎn)來進行補救。對于49天以上和妊娠10周以內(nèi)的要求終止妊娠的女性，建議采取負(fù)壓吸引術(shù)，也就是人工流產(chǎn)，負(fù)壓吸引術(shù)是比較常見的人工流產(chǎn)方式，流產(chǎn)率比較高。如果是月份10-14周以內(nèi)的要求終止妊娠的較大月份的女性，可以采取鉗刮術(shù)。近年來由于米非司酮和米索前列醇等藥物的應(yīng)用，鉗刮術(shù)已經(jīng)逐漸被藥物引產(chǎn)取代，因此10-14周以內(nèi)的妊娠，也可以采取藥物流產(chǎn)的方式來進行終止妊娠。"

語音時長01:24''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/10/22收聽(89870)

打胎什么時候最合適

因為打胎本身就是對女性一種很大的傷害，從醫(yī)生角度講就不建議打胎，所以就更談不上合適不合適的問題...

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/04播放(52124)

什么時候拔牙最合適

"拔牙在口腔頜面外科是非常常見的一種手術(shù)。選擇拔牙時間，最好考慮以下幾種方面：首先，如果牙齒存在急慢性炎癥，一定在炎癥控制之后再拔牙。其次，如果患者患有一些系統(tǒng)性疾病，比如高血壓、糖尿病、心臟病等，也需要將血壓、血糖、心臟情況控制在正常范圍之內(nèi)再進行拔牙。絕大多數(shù)中老年患者需要在上午拔牙，上午的時候血糖、血壓、心率等都比較穩(wěn)定，吃藥之后也可以控制在一定的范圍之內(nèi)，不會出現(xiàn)比較大的波動。如果患者在拔牙之前口服阿司匹林等抗凝藥物，需要在拔牙之前一周停止服用，一周之后才可以進行拔牙。"

語音時長01:18''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2023/04/27收聽(92340)

什么時候上環(huán)最合適

"上環(huán)就是將一種節(jié)育器放入到子宮腔里面，從而達到避孕目的的一種手術(shù)方法，主要適用于已婚的婦女自愿要求放置，沒有禁忌癥的情況下，可以考慮上環(huán)。上環(huán)的時間主要有以下幾方面：第一、通常在月經(jīng)干凈以后3-7天之內(nèi)，沒有性生活、白帶常規(guī)正常的情況下可以考慮放置。第二、月經(jīng)延期或者哺乳期閉經(jīng)者，在排除懷孕的情況下可以考慮放置。第三、陰道分娩后42天惡露已經(jīng)干凈，會陰傷口已經(jīng)愈合，子宮恢復(fù)正常的情況下就可以考慮放置。第四、人工流產(chǎn)手術(shù)以后或者鉗刮手術(shù)以后，還有中期引產(chǎn)以后，就可以考慮放置，但是要排除宮縮不良、出血過多或者有感染的情況，是不能放的。第五、剖腹產(chǎn)手術(shù)以后6個月可以考慮放置。第六、含有孕激素的節(jié)育器，在月經(jīng)的第3天進行放置。第七、自然流產(chǎn)以后，正常月經(jīng)后可以考慮放置，藥物流產(chǎn)以后需要2次正常月經(jīng)干凈以后再考慮放置。以上的幾個時間段都可以考慮放置，所以需要根據(jù)自身的具體情況，選擇合適的時間段進行放置。"

語音時長01:50''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/01/06收聽(42138)

打胎什么時候最合適

"如果平時30天來1次月經(jīng)，在停經(jīng)45-50天左右的時候，同時B超提示宮內(nèi)妊娠囊在6-7周左右的時候，是做人工流產(chǎn)手術(shù)最佳的手術(shù)時機。宮內(nèi)妊娠囊過小，容易發(fā)生漏吸；宮內(nèi)妊娠囊過大，術(shù)中容易子宮收縮不良，導(dǎo)致出血多，也容易發(fā)生吸宮不全。無論漏吸或吸宮不全，一般表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時間長、陰道流血量明顯多于月經(jīng)量，必要的時候需要二次清宮止血治療。如果慎重考慮決定終止妊娠，建議在合適的時間盡快去當(dāng)?shù)毓⒄?guī)醫(yī)院，做B超等檢查。如果沒有人工流產(chǎn)手術(shù)的禁忌癥，可以選擇人工流產(chǎn)手術(shù)。如果不能耐受疼痛，可以選擇無痛人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)前需要禁食、禁水6-8個小時，術(shù)后適當(dāng)休息半個月，禁性生活1個月，注意保持外陰清潔、保暖。同時注意觀察陰道流血情況，一般陰道會少量、間斷性的流血3-7天，陰道流血量多或陰道流血時間長，＞7-10天以上，及時B超檢查來了解宮腔恢復(fù)情況。"

語音時長01:34''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2023/05/09收聽(20230)

什么時候做人流最合適

"臨床上終止妊娠的方法有兩種：一種是藥物流產(chǎn)；一種是人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)相對成功率較高，但是對妊娠囊的大小是有要求的，如果妊娠囊太小，會引起漏吸；如果妊娠囊太大，在人流的過程當(dāng)中，對子宮內(nèi)膜的損傷相對會更大一點，殘留率也會更加高一點。一般月經(jīng)周期規(guī)律，三十天左右，在停經(jīng)四十五天到兩個月之間，B超檢查提示妊娠囊的大小在2-4公分之間，術(shù)前檢查沒有見到明顯異常，排除急性炎癥的情況下，可以建議患者進行人流的操作。但是人流畢竟是一種有創(chuàng)性的，有可能會引起子宮內(nèi)膜的損傷、宮腔粘連、輸卵管炎癥，甚至影響以后懷孕的情況，所以人流是需要經(jīng)過慎重考慮后決定的。"

語音時長01:08''

金緯緯│溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/19收聽(55516)

上環(huán)什么時候最合適

"正常生育期的女性放置宮內(nèi)節(jié)育器，應(yīng)該選擇在月經(jīng)結(jié)束3-7天之內(nèi)，沒有性生活，沒有陰道給藥，以及下生殖道炎癥的情況下進行。如果是分娩后的女性，順產(chǎn)的女性在產(chǎn)后42天內(nèi)惡露排凈，會陰傷口愈合，子宮恢復(fù)正常后可以上環(huán)。剖宮產(chǎn)應(yīng)該在產(chǎn)后半年后上環(huán)。人工流產(chǎn)后可以立即放置節(jié)育器。自然流產(chǎn)的女性應(yīng)該在自然流產(chǎn)后1個月恢復(fù)月經(jīng)之后放置。藥物流產(chǎn)則需要流產(chǎn)后2次正常月經(jīng)之后才能夠放置。如果是哺乳期的女性放置節(jié)育器，應(yīng)該先排除早孕的可能。如果是性生活后5天內(nèi)放置節(jié)育器，還能夠起到緊急避孕的作用。"

語音時長01:13''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/11/08收聽(48156)

胰島素什么時候打最合適

胰島素的注射時間取決于胰島素的注射種類，部分胰島素是餐前30分鐘注射，部分胰島素是餐前5分鐘注...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/13播放(28514)

拿環(huán)什么時候最合適

"如果沒有到絕經(jīng)期，取環(huán)最好在月經(jīng)干凈后3-7天，并且沒有同房、沒有婦科炎癥才可以取環(huán)。如果有婦科炎癥，取環(huán)時容易將細(xì)菌帶入宮腔導(dǎo)致盆腔炎，在月經(jīng)干凈后3-7天取環(huán)可以減少出血現(xiàn)象。如果打算取環(huán)后懷孕最好提前半年取環(huán)，取環(huán)后子宮內(nèi)膜恢復(fù)比較好，有利于受精卵著床。但是到了絕經(jīng)期，最好在絕經(jīng)后半年至1年就可以取環(huán)，如果取環(huán)過晚由于子宮萎縮變小，會導(dǎo)致節(jié)育環(huán)不易取出，取環(huán)不當(dāng)會引起疼痛和出血等情況。取環(huán)后注意外陰衛(wèi)生，半個月內(nèi)不能同房也不能盆浴，最好勤換內(nèi)褲，同時建議穿寬松的內(nèi)褲等，可以預(yù)防婦科感染。取環(huán)后出血量過多可能是子宮內(nèi)膜受損引起，需要及時B超檢查，必要時用止血的藥物治療。"

語音時長01:39''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/23收聽(36690)

胰島素什么時候打最合適

"胰島素是糖尿病患者常用的一個降血糖的藥物。胰島素什么時候打，要根據(jù)胰島素的具體品種來確定。比如說平時用的比較多的短效胰島素，每天通常是在三餐前半小時來打這個胰島素。如果用的是預(yù)混胰島素，通常的用法是每日兩次，這個時候就是需要早飯前和晚飯前半小時打胰島素。如果用的是長效的胰島素，比如說甘精胰島素、地特胰島素，一般是睡覺前來打這個胰島素。除此之外，現(xiàn)在也有超短效型的胰島素，也就是說這個胰島素通常是起效非?？斓模瑢@類胰島素一般推薦餐前5分鐘或者是吃飯剛剛開始的時候注射，甚至在吃飯剛開始的時候忘了打這個胰島素，在就餐的時候也可以打這種超短效的胰島素?？傊葝u素什么時候打最合適，要根據(jù)胰島素具體的品種來確定。對于糖尿病的患者飲食上應(yīng)多注意，少吃或不吃高糖的食物，盡量少食多餐，以保證血糖穩(wěn)定。"

語音時長01:28''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/10/17收聽(79860)

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