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王莉
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

產(chǎn)科

胎兒臍帶繞頸一周可以順產(chǎn)嗎

2023-04-26 21:40播放 :

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正常臍帶長(zhǎng)度為30-100cm，平均長(zhǎng)度約55cm，足月繞頸一周需要臍帶長(zhǎng)度大概18-20cm，繞頸一周一般不會(huì)影響正常分娩，可以陰道試產(chǎn)，在分娩過(guò)程中加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。如果在分娩過(guò)程中出現(xiàn)胎先露下降受阻，或者胎心監(jiān)護(hù)提示頻繁變異減速，經(jīng)吸氧、改變體位等宮內(nèi)復(fù)蘇不能緩解情況時(shí)，則考慮出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫情況，應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

臍帶繞頸的發(fā)生與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒小、羊水過(guò)多及胎動(dòng)頻繁等有關(guān)。臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)指征，懷孕晚期臍帶繞頸情況很多，約占分娩總數(shù)的20%。

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臍帶繞頸一周可以順產(chǎn)嗎

"臍帶繞頸一周大部分是可以順產(chǎn)的，臍帶繞頸非常常見(jiàn)，大概占所有孕婦的1\/3左右，臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征，絕大部分都可以順產(chǎn)。當(dāng)然，在順產(chǎn)的過(guò)程中因?yàn)橛心殠Ю@頸，胎頭下降時(shí)會(huì)牽拉臍帶導(dǎo)致胎心變化，這種胎心變化是一過(guò)性的，通過(guò)改變體位、吸氧會(huì)很快好轉(zhuǎn)，沒(méi)有什么問(wèn)題。如果持續(xù)存在時(shí)要考慮胎兒宮內(nèi)缺氧的可能，要及時(shí)的終止妊娠，可能需要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，甚至用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，但這種情況比較少見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/29收聽(tīng)(64914)

臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎

　　臍帶繞頸一周多數(shù)可以順產(chǎn)。多數(shù)情況下臍帶繞頸一周不會(huì)對(duì)寶寶造成較大影響。但若胎兒臍帶太緊或太短，繞頸一周會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎兒心率減慢。產(chǎn)婦分娩時(shí)，一...

孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2023/11/24閱讀(29798)

臍帶繞頸一周可以順產(chǎn)嗎

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/12/01播放(94804)

臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎

"臍帶繞頸一周，絕大多數(shù)的孕婦是可以順產(chǎn)的，臍帶繞頸一般在孕期檢查的時(shí)候通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)的，要對(duì)臍帶繞頸的孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)等檢查，如果孕婦的胎動(dòng)和胎心監(jiān)護(hù)都是正常的，與正常的孕婦的處理沒(méi)有區(qū)別，也是可以正常順產(chǎn)的，如果骨盆條件，各方面的條件都是允許的。個(gè)別的孕婦臍帶繞頸可能會(huì)出現(xiàn)臍帶比較短，或者臍帶繞頸較緊的情況，會(huì)影響胎兒的安全，影響胎兒的血供。在產(chǎn)程過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)胎心的減速，要進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果胎心的減速是持續(xù)的，嚴(yán)重的不能順產(chǎn)，要以剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/12/04收聽(tīng)(44034)

臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎

"臍帶是連接胎兒與媽媽的紐帶，在羊水里面是懸浮的，寶寶在媽媽的肚子里活動(dòng)的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致臍帶繞頸。臍帶繞頸多數(shù)是是1-2周，很少出現(xiàn)3周的情況。臍帶繞頸不是剖腹產(chǎn)的指征，是可以從陰道試產(chǎn)的。在試產(chǎn)的過(guò)程中間，要注意臍帶繞頸的圈數(shù)和松緊度，如果臍帶繞頸在分娩的過(guò)程中間繞的比較緊，或者是繞的圈數(shù)比較大、比較多會(huì)導(dǎo)致胎兒的胎頭下降受阻。出現(xiàn)胎心的改變，在生產(chǎn)的過(guò)程中間要注意胎心音的問(wèn)題，胎心音好的情況下可以陰道試產(chǎn)，出現(xiàn)了胎心音的變化，或者是胎心音變得不好的情況下，需要選擇緊急剖宮產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉曉英│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/08/04收聽(tīng)(31412)

臍帶繞頸一周可以順產(chǎn)嗎

臍帶繞頸1周是否能夠順產(chǎn)，需要分析具體的情況。臍帶繞頸1周有時(shí)會(huì)在分娩的過(guò)程會(huì)遇到一定的困難，...

王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/07/17播放(94296)

臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎

臍帶繞頸是指臍帶纏繞胎兒的脖子一周，在臨床工作中很常見(jiàn)。如果做B超，提示存在臍帶繞頸一周，不用擔(dān)心，是非常常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。目前在臨床工作中，并不把臍帶繞頸當(dāng)作異常情況，也不影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，無(wú)論是繞頸一周、兩周，還是三周，都可以正常順產(chǎn)。但是要注意，臍帶繞頸的胎兒在順產(chǎn)的過(guò)程中要適當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，注意胎心率的變化趨勢(shì)，才能夠盡量保證在順產(chǎn)過(guò)程中胎兒的安全。對(duì)于臍帶繞頸，沒(méi)有任何辦法能夠干預(yù)，也沒(méi)有必要進(jìn)行干預(yù)。無(wú)論是通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)，還是其他的方法，都不能夠使胎兒繞出來(lái)。所以，對(duì)于臍帶繞頸不用過(guò)度擔(dān)心，和普通孕婦一樣進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢和分娩就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/05/28收聽(tīng)(58816)

臍帶繞頸一周可以順產(chǎn)嗎

"臍帶繞頸一周一般可以順產(chǎn)。能否順產(chǎn)，要由專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估胎兒大小、產(chǎn)道等情況綜合決定。產(chǎn)程中要密切注意胎心變化、孕婦精神因素等情況。如果臍帶繞頸一周較松，不影響胎先露下降，而且胎心正常，一般可以順產(chǎn)。如果臍帶繞頸一周過(guò)緊，導(dǎo)致胎先露下降受阻或者產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心減速，尤其是在產(chǎn)程中出現(xiàn)晚期減速，表示胎兒宮內(nèi)缺氧，要給予高度的重視。估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，要考慮及時(shí)放寬剖宮產(chǎn)指征，剖宮產(chǎn)終止妊娠；如果短時(shí)間內(nèi)考慮可以分娩，要縮短第二產(chǎn)程，盡快分娩，避免出現(xiàn)新生兒窒息、缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/02/23收聽(tīng)(29362)

胎兒臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎

臍帶繞頸是一常見(jiàn)現(xiàn)象，據(jù)統(tǒng)計(jì)占出生胎兒1/3左右，臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)指征，絕大部分都可以順產(chǎn)不必過(guò)于擔(dān)心。臍帶繞頸在分娩過(guò)程中由于胎頭下降牽拉臍帶，有可能造成胎心下降，這種胎心下降常常是一過(guò)性的，一般通過(guò)改變體位、吸氧會(huì)很快恢復(fù)正常。當(dāng)然也有極個(gè)別情況下臍帶繞頸過(guò)緊、牽拉過(guò)緊，胎心持續(xù)減低不恢復(fù)表現(xiàn)為延長(zhǎng)減速，這種情況需要剖宮產(chǎn)終止妊娠但非常少見(jiàn)，總之臍帶繞頸可以充分試產(chǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/07/19收聽(tīng)(53890)

胎兒臍帶繞頸一周原因

"胎兒臍帶繞頸一周發(fā)生的原因和臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒小、羊水過(guò)多及胎動(dòng)頻繁有關(guān)。孕婦過(guò)多的運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致胎兒臍帶繞頸的幾率增加，一旦發(fā)現(xiàn)此種情況孕期孕婦可以適當(dāng)做溫和運(yùn)動(dòng)，比如散步、孕婦瑜伽操，當(dāng)胎兒在孕婦的子宮里呼吸不暢、缺氧時(shí)就容易亂動(dòng)，從而出現(xiàn)臍帶繞頸。孕婦應(yīng)該認(rèn)真計(jì)胎動(dòng)數(shù)、胎動(dòng)過(guò)頻或者胎動(dòng)減少，可能是胎兒宮內(nèi)缺氧，及時(shí)去醫(yī)院就診，明確原因。孕婦平時(shí)取左側(cè)臥位可以增加胎盤(pán)供血，不僅減少胎兒宮內(nèi)缺氧的情況，還能夠避免仰臥位低血壓，有效促進(jìn)身體的血液循環(huán)。孕婦也要定期檢查胎兒情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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胎兒臍帶繞頸一周怎么回事

胎兒臍帶繞頸一周在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查時(shí)，為超聲影像學(xué)報(bào)告中易看到的描述性語(yǔ)言，通過(guò)統(tǒng)計(jì)大約有1/...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/03/12播放(96542)

胎兒臍帶繞頸一周怎么辦

孕期產(chǎn)檢如果超聲提示臍帶繞頸，有些孕婦會(huì)擔(dān)心。其實(shí)臍帶繞頸是很常見(jiàn)的，可以繞頸一圈，也可以繞頸...

張若│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/01/19播放(89904)

胎兒臍帶繞頸一周怎么辦

"在妊娠期的超聲檢查中，往往超聲下會(huì)提示有胎兒繞頸，也就是會(huì)顯示為臍胎兒頸部的彩環(huán)征，臍帶繞頸不用太過(guò)于擔(dān)心，大多數(shù)的臍帶繞頸只是臍帶松松的掛在胎兒的頸部，一般不會(huì)造成局部的血運(yùn)障礙，也就是不會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧。但是有一些個(gè)別的情況，也就是臍帶過(guò)短或者是臍帶繞頸過(guò)緊，或者還有一些臍帶繞頸圈數(shù)過(guò)多，有可能由于臍帶局部的血運(yùn)障礙，造成胎兒宮內(nèi)缺氧情況發(fā)生，不必太過(guò)于緊張。另外要囑咐孕婦加強(qiáng)對(duì)胎動(dòng)的監(jiān)護(hù)，也就是好好數(shù)胎動(dòng)，如果出現(xiàn)胎動(dòng)減少及時(shí)就診，在32周以后可以讓臍帶繞頸的孕婦加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)可以清楚的判斷胎兒是否有宮內(nèi)缺氧的情況發(fā)生，一旦有缺氧的可能性要及時(shí)就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/11/20收聽(tīng)(23736)

胎兒臍帶繞頸一周怎么糾正

胎兒臍帶繞頸一周，往往在B超上體現(xiàn)為胎兒頸后見(jiàn)V形切跡，這種情況是很正常的表現(xiàn)。對(duì)于臍帶繞頸沒(méi)有必要過(guò)度緊張，因?yàn)閺哪壳芭R床研究表明，臍帶繞頸并不會(huì)增加胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)，和普通的胎兒沒(méi)有任何區(qū)別。對(duì)臍帶繞頸一周沒(méi)有任何辦法能夠干預(yù)，無(wú)論是通過(guò)活動(dòng)、飲食、睡眠姿勢(shì)等各種方法，都不能使胎兒從臍帶里面繞出來(lái)，所以不要采取任何方法干預(yù)臍帶繞頸，首先是沒(méi)有必要，其次是沒(méi)有有效方法。有些時(shí)候過(guò)度干預(yù)反而弄巧成拙，會(huì)造成臍帶繞頸兩周，對(duì)這種情況就和普通孕婦一樣進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢和分娩就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

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胎兒臍帶繞頸一周怎么辦

胎兒臍帶繞頸一周，不需要特殊的處理，只需要定期做好產(chǎn)前檢查就可以。如果做彩超、做胎心監(jiān)護(hù)都沒(méi)有任何異常，可以繼續(xù)期待治療。因?yàn)樘耗殠Ю@頸一周不是剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征，完全可以順產(chǎn)，而且在臨床上大部分的孕婦都存在胎兒臍帶繞頸的情況。胎兒可以依靠自身的運(yùn)動(dòng)（胎動(dòng)）發(fā)生改變，可能到臨產(chǎn)的時(shí)候，變成沒(méi)有臍帶繞頸，但是也有可能會(huì)變成臍帶繞頸兩周，甚至是繞頸三周。如果是臍帶繞頸兩周或者是三周，一般就建議行剖宮產(chǎn)。因?yàn)槟殠У目傞L(zhǎng)度是一定的，如果繞頸兩周或三周，容易將小孩勒緊，容易造成胎兒窘迫、缺氧，甚至是死產(chǎn)。繞頸一周不需要特殊的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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胎兒臍帶繞頸一周怎么辦

在產(chǎn)檢過(guò)程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸1周，一般不需要進(jìn)行特殊的治療和處理。在懷孕期間，通過(guò)超聲...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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