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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

腎上極囊腫是什么情況

2023-09-08 06:13播放 :

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視頻內(nèi)容

腎上極囊腫容易出現(xiàn)腎臟壓迫癥狀，可能會(huì)造成局部感染、結(jié)石形成、局部腎臟的失功能等。如果腎臟上極囊腫對(duì)腎臟有影響，可以選擇腎臟穿刺，抽囊液、注射固化劑。

腎囊腫通常由膨大的腎小管憩室構(gòu)成，腎小管憩室不斷膨大后會(huì)變成囊腫，腎囊腫可以牽拉腎臟的包膜或者壓迫腎盂，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，以隱痛、脹痛為主。如果腎囊腫比較大，可能導(dǎo)致腎臟形態(tài)改變，影響腎臟功能。如果單側(cè)腎臟囊腫個(gè)數(shù)<3個(gè)，大小<5cm且向外生長(zhǎng)，不需要特殊處理。

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腎上極囊腫是什么情況

"腎上極囊腫是一種良性病變，腎囊腫是腎臟腎小管憩室形成。腎囊腫一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，如腰痛、腰脹、體積增大，可以進(jìn)行腎囊腫穿刺無(wú)水乙醇硬化術(shù)，腎囊腫隨著年齡的增長(zhǎng)，腎囊腫逐漸增多，形成腎多發(fā)囊腫。腎囊腫一般預(yù)后好，不會(huì)引起高血壓、血尿、腎功能下降，這個(gè)時(shí)候需要和多囊腎進(jìn)行鑒別。多囊腎是一種遺傳性疾病，有家族史，可引起血尿、高血壓、腎功能下降，可以通過(guò)腎臟CT或磁共振進(jìn)一步排查。多囊腎一旦出現(xiàn)了腎功能下降，就會(huì)呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展，直至腎衰竭的終末期，即尿毒癥期。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如消化性的癥狀，像惡心、嘔吐，嚴(yán)重者上消化道出血；出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)；出現(xiàn)尿毒癥腦病，如幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、昏迷；嚴(yán)重的代謝性酸中毒；重度貧血難以糾正，感染難以控制。需要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療，并積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/26收聽(tīng)(25708)

左腎下極囊腫能自消嗎

"左腎下極囊腫一般不能自動(dòng)消除，腎囊腫由膨大的腎小管的憩室構(gòu)成，這個(gè)憩室在生長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)和腎小管分離，然后形成獨(dú)立的囊泡，囊泡內(nèi)有自分泌功能，可以不斷地分泌囊液。這時(shí)病人的腎囊腫就會(huì)逐漸增大，雖然增大的速度比較慢，但是它往往都會(huì)逐漸增大，在增大的過(guò)程中，如果大到一定程度可能對(duì)腎臟腎組織造成擠壓。另外，腎囊腫也可以會(huì)牽拉到腎臟的包膜或者壓迫腎盂，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)局部的酸痛、酸脹或者是脹痛等。這種囊腫一般不能夠自己消除，但是因?yàn)槟夷[在下極，它對(duì)腎臟的影響通常比較小，一般不會(huì)壓迫到腎臟。所以這時(shí)注意做好臨床觀察，一般不給病人特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(20774)

左腎下極囊腫如何判斷是良性還是惡性

"如果查體發(fā)現(xiàn)左腎下極出現(xiàn)囊腫，需要在B超上確認(rèn)囊腫存在惡性還是良性。如果B超上顯示是Ⅰ-Ⅱ級(jí)，有可能是良性，直徑小于5cm的時(shí)候只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，當(dāng)直徑大于5cm的時(shí)候需要做穿刺抽液處理，然后注入硬化劑，使囊腫消失。如果在B超上顯示不是Ⅰ-Ⅱ級(jí)，而是更高級(jí)別，需要做腎臟強(qiáng)化CT來(lái)確認(rèn)是否存在惡性病變。如果存在惡性病變，需要在泌尿外科下行手術(shù)處理。如果囊腫里面是出血、感染，需要進(jìn)行積極的處理，要確認(rèn)出血、感染是單純性囊腫所造成，還是因?yàn)槠渌麗盒圆∽冊(cè)斐傻某鲅?、感染。只有進(jìn)行鑒別診斷以后，才能更好的進(jìn)行治療，所以左腎下極囊腫并不是那么簡(jiǎn)單的一回事。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/01/12收聽(tīng)(74396)

右腎下極占位是什么情況

右腎下極占位指的是B超或者CT影像科醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)腎臟下極部位長(zhǎng)了腫瘤樣病變，從影像學(xué)上較難完全判...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/06播放(37042)

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腎小囊腫的發(fā)生主要是腎小管憩室造成，即腎小管存在盲端，導(dǎo)致液體在腎小管內(nèi)潴留。腎囊腫多發(fā)生于老...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/06/16播放(95100)

腎小囊腫是什么意思

"腎小囊腫多提示為單純性腎囊腫，是比較常見(jiàn)的腎臟良性病變，目前病因尚不完全清楚。腎囊腫多呈球形或卵圓形，內(nèi)有淡黃清亮液體或褐色液體。囊腫大小不等，從小于1cm到超過(guò)10cm，小的腎囊腫一般可以先不予處理，但需要定期行彩超檢查，了解腎囊腫的變化。腎囊腫增大，直徑超過(guò)4cm時(shí)，可引起腎臟外形改變，并壓迫腎臟周?chē)M織，嚴(yán)重者可造成輸尿管梗阻、感染，需給予及時(shí)治療。部分腎囊腫懷疑有惡變者，也需要及時(shí)治療。腎囊腫手術(shù)目的是為了解除囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫，減輕或消除患者癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，延緩腎功能損害進(jìn)程。腎囊腫藥物治療無(wú)效，需采取手術(shù)治療，手術(shù)方法很多，包括開(kāi)放手術(shù)囊腫去頂減壓術(shù)、腎囊腫穿刺抽液加硬化劑注射、腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

陳昆│鄭州人民醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(62430)

右腎下極囊腫什么意思

右腎下極囊腫是在做腎臟超聲或者CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)在右腎下極有囊性改變，即右腎下極有水泡。形成囊腫...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/05/10播放(87392)

右腎上極囊腫怎么治療

右腎上極出現(xiàn)囊腫，具體怎樣治療要根據(jù)囊腫的具體大小以及對(duì)身體造成的損害程度來(lái)進(jìn)行綜合性的判斷。如果囊腫的直徑比較小，比如小于4cm可以不必處理。只需要定期復(fù)查，觀察囊腫的演變情況就可以了。如果囊腫的直徑比較大，大于4cm，對(duì)腎實(shí)質(zhì)造成了擠壓，或者出現(xiàn)了腰、腹部疼痛等臨床癥狀，就需要進(jìn)行治療。可以進(jìn)行彩超引導(dǎo)下介入抽吸，也可以進(jìn)行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。具體如何選擇要根據(jù)患者的意愿以及診治醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行綜合性的判斷，兩種治療方法都是比較成熟的，效果也是比較好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(96616)

右腎下極囊腫什么意思

"右腎下極囊腫指的是在右腎下極長(zhǎng)了一個(gè)囊腫，這個(gè)囊腫可以長(zhǎng)的比較大，但是對(duì)病人的腎功能不會(huì)產(chǎn)生影響。右腎下極囊腫通常也是由腎小管的結(jié)石構(gòu)成，腎小管結(jié)石和腎小管脫離以后不斷長(zhǎng)大，如果位置是在右腎下極，說(shuō)明它長(zhǎng)大以后對(duì)腎臟的擠壓作用也不會(huì)很強(qiáng)烈，這時(shí)囊腫雖然長(zhǎng)得很大，對(duì)腎臟的功能不會(huì)造成影響，也不會(huì)因?yàn)闋坷瓕?dǎo)致腎臟變形，甚至出現(xiàn)腎臟感染、積水等，這些都不會(huì)出現(xiàn)。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，囊腫大到一定程度，可以考慮手術(shù)。但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，如果是右腎下極比較大的囊腫，只要對(duì)人體沒(méi)有太大影響，一般不主張給他手術(shù)，主要注意臨床觀察就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/07收聽(tīng)(86064)

左顳極囊腫是什么病

左顳極囊腫是一種顱內(nèi)常見(jiàn)病之一，左顳極囊腫臨床理解就是在腦的左側(cè)顳極這個(gè)位置有囊腫，這種囊腫有...

孫為群│山東省立醫(yī)院

2024/04/28播放(38412)

腎上的小囊腫

腎臟的小囊腫一般是不需要處理的，現(xiàn)在的小囊腫一般是不會(huì)影響腎臟的功能，但是隨著囊腫的體積增大，當(dāng)體積大于5×5cm壓迫腎臟的時(shí)候并有臨床癥狀比如腰疼，患者就要做一些治療了。臨床上一般用腎囊腫穿刺抽液術(shù)來(lái)改善腎臟小囊腫造成的腰痛癥狀，還要看囊腫大小、囊腫數(shù)量，如果腎臟上有多發(fā)囊腫，這類患者要和多囊腎進(jìn)行鑒別。什么是多囊腎，多囊腎是一種遺傳性疾病。一般得了這種病的患者都有家族史，多囊腎可以引起血尿、感染、血壓升高、腎功能衰竭，隨著腎功能病變的進(jìn)展直至終末期尿毒癥需要做透析治療。透析可以做血液透析或腹膜透析來(lái)治療。那腎臟的多發(fā)囊腫和多囊腎怎么鑒別，一般臨床上是通過(guò)做CT或磁共振鑒別，通過(guò)CT或磁共振可以判斷是多囊腎還是多發(fā)囊腫，通常多發(fā)囊腫比多囊腎預(yù)后好，多發(fā)囊腫不會(huì)引起腎衰竭而多囊腎可以引起腎衰竭。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/20收聽(tīng)(61444)

腎有囊腫怎么引起的

腎囊腫一般是由膨大的腎小管導(dǎo)致的，腎小管進(jìn)一步膨大以后，就會(huì)導(dǎo)致腎囊腫，導(dǎo)致腎囊腫的原因：

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/01播放(33083)

腎上囊腫怎么形成的

腎囊腫是臨床常見(jiàn)疾病，通常囊腫較小時(shí)不需要特殊處理。在腎臟形成尿液時(shí)有很多管道，其中終末管道為...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/26播放(46981)

腎上囊腫怎么引起的

"如果腎臟出現(xiàn)了囊腫，需要在B超上區(qū)分囊腫是單純性囊腫，還是復(fù)雜性囊腫。如果是單純性囊腫，那就有可能是腎臟老化的表現(xiàn)。腎臟是機(jī)體的一部分，機(jī)體隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)不斷的老化，腎臟同樣的道理也可以出現(xiàn)老化，而腎臟出現(xiàn)老化的標(biāo)志就是囊腫的出現(xiàn)。囊腫有多有少，最多的可以多于單側(cè)四個(gè)，叫多發(fā)性單純性腎囊腫。另一個(gè)囊腫就是多囊腎造成的囊腫，這種囊腫和腎臟的老化沒(méi)有關(guān)系，是一種遺傳性疾病，多見(jiàn)于常染色體顯性遺傳。當(dāng)多囊腎在早期的時(shí)候，囊腫很小，隨著年齡的增長(zhǎng)、疾病的進(jìn)展，多囊腎的囊腫逐漸增大。當(dāng)?shù)竭_(dá)40-50歲的時(shí)候，囊腫可以達(dá)到十幾公分，所以腎上囊腫怎么引起的需要區(qū)分不同的性質(zhì)來(lái)進(jìn)行分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/03/10收聽(tīng)(79580)

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眼球囊腫的說(shuō)法太寬泛了，比如是不是眼瞼皮膚的囊腫，如果是，最多見(jiàn)的眼瞼囊腫是瞼板腺囊腫。如果球結(jié)膜上面有囊腫有可能是球結(jié)膜，比如在外傷的時(shí)候掉進(jìn)去東西，形成了包裹性囊腫。角膜也可以因?yàn)榻悄げ∽儼l(fā)生角膜囊腫，眼睛里邊的虹膜也可以因?yàn)榘l(fā)生病變以后出現(xiàn)虹膜囊腫。眼底也可能因?yàn)橐暰W(wǎng)膜、脈絡(luò)膜發(fā)生病變以后出現(xiàn)囊腫。所以要看囊腫發(fā)生在什么部位，如果懷疑有囊腫需要到醫(yī)院里去做檢查來(lái)確定是不是有，發(fā)生在什么部位，需要做什么樣的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

2023/11/29收聽(tīng)(25148)

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應(yīng)該是卵巢黃體囊腫，并不是黃體酮囊腫。卵巢黃體囊腫通常是在月經(jīng)的后半期，在卵巢排完卵之后，在局部形成囊腫。主要是排完卵之后黃體形成，在黃體內(nèi)有少量的出血，局部壓力增大，所以會(huì)形成囊腫。這種囊腫的直徑不會(huì)大于五公分，并且不會(huì)引起任何癥狀，常常在月經(jīng)干凈之后，囊腫會(huì)消失或者明顯的縮小。所以，不用給予任何處理，觀察就可以，建議在月經(jīng)干凈以后再做B超檢查，了解囊腫的情況。另外，對(duì)于這種情況不要緊張，給予復(fù)查就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"腎囊腫是腎小管憩室形成的，隨著年齡的增長(zhǎng)、腎小管憩室增多，腎臟就行了多發(fā)囊腫，腎的多發(fā)囊腫一般不會(huì)引起腎功能衰竭。腎臟多發(fā)囊腫需要和多囊腎進(jìn)行鑒別，多囊腎是一種遺傳性疾病，多有家族史，預(yù)后較差，多囊腎可以引起血尿、高血壓、腎功能衰竭。這時(shí)候多囊腎就要和腎多發(fā)囊腫進(jìn)行鑒別，這個(gè)時(shí)候通過(guò)腎臟的CT和磁共振來(lái)進(jìn)行鑒別。腎囊腫如果出現(xiàn)了腰脹、腰痛等癥狀，并且腎臟的囊腫體積大約5×5cm的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就要行腎囊腫穿刺抽液無(wú)水乙醇硬化術(shù)，在B超定位下我們進(jìn)行腎囊腫穿刺抽液，并且用無(wú)水乙醇硬化術(shù)來(lái)改善腎囊腫引起的腰痛、腰脹癥狀。多囊腎的預(yù)后是非常差的，最終形成慢性腎衰竭的終末期、尿毒癥期，需要腎臟替代治療、血液透析或者腹膜透析治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"生殖器囊腫分為很多種情況，主要包括以下幾類：第一、陰莖的尿道口囊腫、包皮囊腫等等。第二、陰道的囊腫。第三、陰囊的囊腫。無(wú)論哪一種情況，都需要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等等來(lái)明確診斷。出現(xiàn)囊腫之后，絕大多數(shù)不能夠自愈，需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)處理。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后，患者的囊腫可以被完整切除，手術(shù)治療之后可以徹底治愈這種疾病。平時(shí)需要加強(qiáng)會(huì)陰部的局部衛(wèi)生，避免感染。治療完成之后要及時(shí)的復(fù)查，盡量避免復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/08/29收聽(tīng)(15892)

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