西安交通大學第二附屬醫(yī)院
老年呼吸內分泌科
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老人眼睛水腫，先要區(qū)分是持續(xù)腫或者只是清晨腫，比如老年人的眼睛清晨腫，再加上患有腎病或者糖尿病的基礎疾病，可能是由于腎功能變差，或者是糖尿病所導致的腎功能不全，所引起的上眼瞼水腫。如果老年人本身就患有腎臟功能的變差，或者有糖尿病腎病的病史，或者高血壓腎病，需要到糖尿病專科或者心血管?？?、腎病?？七M一步就診。
另外，可能部分老年人對于某些物質存在過敏反應，除了導致眼腫，還會引起其它部位的發(fā)腫，需要查看、明確上眼瞼水腫與過敏是否有關。
其次，由于眼結膜的感染性疾病所引起，如果是眼結膜的疾病或者沙眼所引起來的上眼瞼的水腫，需要到眼科進行治療。
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老人眼睛腫要明確病因，如果只是眼皮腫可能有很多原因，比如眼皮上出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能是麥粒腫引起。需要用抗生素滴眼液以及抗生素眼藥膏治療，臨床上比較常用的是氧氟沙星滴眼液以及紅霉素眼藥膏。眼皮出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)癢的癥狀，有可能是過敏性皮炎，建議眼皮上用妥布霉素地塞米松眼藥膏，口服氯雷他定等抗過敏藥片。如果是眼睛里面出現(xiàn)明顯的紅腫，同時還有分泌物增多的現(xiàn)象，通?？紤]是結膜炎引起，大多數(shù)患者可能是細菌感染，所以建議用抗生素滴眼液以及眼藥膏治療。如果是眼部外傷以后導致眼睛腫，需要到醫(yī)院眼科門診進行詳細檢查，必要時需要眼眶CT檢查，可能是眼瞼血腫、眼球鈍挫傷等引起。
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/11/23收聽(19702)
"老人眼睛腫見于以下原因：1、隨著年齡的增長，眼睛周圍組織，包括眶隔、肌肉等出現(xiàn)松弛和老化，同時眼睛周圍的脂肪液化，由于重力作用而出現(xiàn)突出、向下，形成眼瞼浮腫。2、老年人逐漸出現(xiàn)慢性疾病，例如腎臟疾病、心臟疾病，或者甲狀腺疾病等，由于體內水液代謝異常，局部水液潴留而出現(xiàn)眼睛浮腫，或者血管神經性的疾病，老年人在受風或者受外界刺激情況下，血管局部擴張時間比較長，導致組織內滲液增加，從而形成眼睛浮腫。具體是何種原因，需要在眼科以及其他相應科室診斷明確后，才能查找出具體的原因。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2023/08/27收聽(43954)
"眼睛有點腫可能是很多原因引起，比如是眼瞼疾病導致，如果眼瞼皮膚出現(xiàn)局部紅腫而且有壓痛的表現(xiàn)，有可能是瞼腺炎，是眼瞼腺體炎癥感染以后引起。如果眼瞼皮膚出現(xiàn)局部水腫和發(fā)癢的表現(xiàn)，有可能是過敏性皮炎，是眼瞼皮膚過敏以后引起。如果眼部外傷以后導致眼瞼血腫，也會出現(xiàn)不同程度的腫脹。另外如果眼睛里面出現(xiàn)局部紅腫以及眼屎增多的現(xiàn)象，有可能是急性結膜炎。眼睛出現(xiàn)紅腫痛、怕光、流淚以及視力下降，也有可能是急性角膜炎。如果眼睛里面進了異物導致結膜、角膜損傷，結膜水腫，同時出現(xiàn)角膜刺激癥狀，繼而導致眼瞼也出現(xiàn)水腫。"
2023/12/19收聽(38004)
"造成眼睛下面腫脹的原因有很多，有的是由于眼睛的感染導致的，有的是由于眼睛的疲勞，休息不足，長期盯著電腦和手機屏幕進行觀看，導致電腦和手機屏幕的輻射，對眼睛的損害加重，從而引起來了眼睛的腫。還有的是由于內在的疾病引起來的，比如高血壓、糖尿病、腎病等，都可以引起來眼睛下面腫脹。它的病因機制是由于眼睛周圍的組織循環(huán)不暢，導致組織液不能夠正常的流出，而聚集在下面。所以一旦發(fā)生眼睛腫，不能夠緩解的情況，要及時到正規(guī)的眼科醫(yī)院進行就診，找出原因，對癥處理。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2023/06/21收聽(66802)
眼睛下面腫的原因很多，如果是下眼皮出現(xiàn)明顯的紅腫以及壓痛性硬結，考慮是瞼腺炎引起的。如果下眼皮出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢，考慮是接觸性皮炎或者眼瞼濕疹，同時伴有水皰、皮疹改變。如果眼部外傷后導致下眼瞼血腫或眼眶下壁骨折、顴骨骨折，都會導致下眼瞼以及臉部出現(xiàn)明顯的淤腫。如果是過敏性結膜炎，眼睛發(fā)癢用手使勁揉眼睛后，發(fā)現(xiàn)眼睛里面下方出現(xiàn)明顯的水腫包，初步考慮是結膜水腫引起的，通常會出現(xiàn)明顯的異物感。如果內眼角下方淚囊區(qū)出現(xiàn)局部的充血、腫痛，考慮是急性淚囊炎，建議及時醫(yī)院眼科進一步檢查并確診。
2023/09/02收聽(24420)
"老人突然出現(xiàn)腳腫，要考慮三個方面的問題：第一、有沒有血栓形成；第二、看看有沒有痛風性關節(jié)炎；第三、看看有沒有丹毒。腳腫主要是從這三個方向進行考慮，具體如下：一、老人如果突然出現(xiàn)了腳腫，往往是靜脈回流不暢所導致，這種靜脈回流不暢可能是局部血栓形成所導致，因為老年人血液粘稠度增加。另外，血流速度減慢，這樣特別容易在下肢靜脈形成血栓，下肢靜脈一旦出現(xiàn)了血栓的形成，就會導致引流區(qū)域出現(xiàn)水腫。這個時候會讓病人去做下肢靜脈的超聲，看看有沒有血栓栓塞的情況，這是第一個問題。二、對于痛風性關節(jié)炎的病人，也會出現(xiàn)突然的腳腫，但除了腫之外，局部還會有紅，還會有嚴重的疼痛。三、常見的是丹毒，丹毒除了局部的紅腫、疼痛以外，會有發(fā)熱的癥狀?？傊饕峭ㄟ^以上的三個途徑，來找老年人腳腫的原因。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/07收聽(93424)
老人腿腫常是以下幾種疾病造成的：一、骨科疾病：如膝關節(jié)或踝關節(jié)的骨... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/12/29播放(25433)
老人腿腫常是以下幾種疾病造成的：
一、骨科疾病：
如膝關節(jié)或踝關節(jié)的骨...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/12/29播放(25433)
很多老年人敘述眼睛紅，充血發(fā)生了1-2天，老年人最常見的眼球充血主要是以下幾個原因：<...
很多老年人敘述眼睛紅，充血發(fā)生了1-2天，老年人最常見的眼球充血主要是以下幾個原因：
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/08/28播放(36884)
老年人眼睛流淚，以前常見于迎風淚，就是眼睛受到刺激以后淚腺分泌較多，而部分老年人原來患有沙眼，... 鄭華東│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/07播放(98366)
老年人眼睛流淚，以前常見于迎風淚，就是眼睛受到刺激以后淚腺分泌較多，而部分老年人原來患有沙眼，...
鄭華東│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/07播放(98366)
"隨著年齡增長，眼睛會逐漸沒有那么明亮，眼白也會出現(xiàn)黃白色或者黃灰色的變化。這些變化是由于結膜組織長時間暴露在外界環(huán)境中，受到紫外線、風沙等刺激后出現(xiàn)組織增生。癥狀加重后會形成瞼裂斑，再嚴重時可形成翼狀胬肉。翼狀胬肉生長緩慢，但存在炎癥刺激時生長速度會加快，逐漸侵入角膜造成一定程度的散光，進而影響視力，翼狀胬肉可通過手術進行切除。人體代謝速度隨著衰老會逐漸降低，脂質代謝減緩和異常會造成結膜脂質沉積，透明的結膜會逐漸發(fā)黃。綜合以上因素眼睛出現(xiàn)人老珠黃的現(xiàn)象，是正常衰老的變化，暫時沒有有效的方法進行改善。"
2023/06/02收聽(70920)
老年人眼睛出血，可見到白眼球一小片狀的出血，稱作結膜下出血。球結膜下面布滿了毛細血管，毛細血管是比較脆弱的，當受到外力沖擊時，很容易出現(xiàn)毛細血管的自身破裂。同時部分老年人由于全身疾病，長時間口服阿司匹林或降低血脂的藥物，都會引起繼發(fā)性出血。當出現(xiàn)結膜下出血時，要囑咐患者不要再用手去用力揉搓眼睛，避免二次出血和損傷。在全身疾病允許的情況下，口服阿司匹林和降低血脂藥物停止3天，局部可以滴用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液來預防感染，經過上述治療大概7-10天左右，結膜下出血就會自行吸收。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/31收聽(18564)
眼睛出現(xiàn)水腫伴有疼痛，是由于以下原因造成的：第一、眼瞼蜂窩組織炎，由于眼部局限性感染逐漸蔓延加重，例如麥粒腫、眼瞼毛囊炎，如果治療不及時或者受到擠壓，就有可能形成眼瞼蜂窩組織炎，眼皮部位受到外傷時，導致細菌通過皮膚傷口進入眼皮內部發(fā)生感染。第二、急性淚腺炎，眼睛紅腫及疼痛位于上眼皮外側，可以摸到上眼皮皮下有包塊，并且向眼眶內延伸，淚腺發(fā)生急性細菌或病毒感染造成。第三、急性角膜炎，當黑眼球部位發(fā)生感染性炎癥時，會引起反應性球結膜水腫與眼瞼水腫。
2023/08/13收聽(94806)
晚上睡覺醒來后發(fā)現(xiàn)眼睛腫脹的原因：可能是結膜炎引起的結膜充血、腫脹，同時還會伴有分泌物增多，眼睛輕微的酸脹、疼痛、異物感等癥狀，檢查眼睛可以看到濾泡、乳頭增生。結膜炎可以分為細菌性結膜炎，可以滴妥布霉素滴眼液、鹽酸左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等治療；也可能是病毒性結膜炎，可以滴阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠治療；沙眼衣原體引起的結膜炎可以滴氯霉素滴眼液，抹紅霉素眼膏。單純的眼瞼腫脹也可能是泌尿系疾病導致的，像急慢性腎炎、膀胱炎等情況，建議檢查泌尿系B超和尿常規(guī)、腎功能等。
2023/11/26收聽(84162)
"如果患者在睡醒后眼睛周圍有浮腫的話，應考慮如下幾點：第一、考慮到心源性的疾病，在慢性心臟功能不全的患者，尤其在慢性右心衰竭的患者，就會出現(xiàn)水腫、浮腫，尤其是早晨起來時會有雙腿、雙踝、雙下肢浮腫，隨后向上身蔓延，最后有雙眼浮腫的情況出現(xiàn)，這是因為水鈉潴留而導致的。第二、如果患者有慢性腎臟功能不全和腎臟功能衰竭，就會在早晨睡醒后有浮腫，通常是因為大量的蛋白尿，造成低蛋白血癥，患者是因為體內低蛋白而導致的浮腫。第三、對于內分泌代謝類的疾病，常在甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能低下時，也會有睡醒后眼睛周圍浮腫的情況。第四、常見于營養(yǎng)不良的浮腫。 "
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/01收聽(85242)
"早上起來以后眼睛腫，可能有以下幾種原因：一、生理性因素，人在睡覺的時候，如果頭位擺的比較低一點，如果有的人不習慣枕頭或者枕頭比較低，或者面部的組織結構比較疏松，容易造成水分的潴留，因此看上去眼睛發(fā)腫。這種情況只要改善睡眠的體位，睡前少喝水或者盡量不喝水，可以改善這種情況。二、病理性因素，有心臟病的人或者有腎臟病的人，因為水運的代謝能力比較差，容易引起體內的水分在眼部的周圍的疏松結締組織里面儲存，因此也是看上去眼睛發(fā)腫。要求病人盡早去相應的科室進行檢查，并且要把相應的內科疾病治療好，才能夠改善眼睛腫的現(xiàn)象。"
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/09收聽(96030)
"睡醒眼睛腫，如果出現(xiàn)的是雙眼上瞼浮腫，同時沒有摸到明顯的硬結節(jié)，伴有雙下肢的可凹陷性水腫，就要到內科去查看心臟、腎臟和甲狀腺的功能。因為上述表現(xiàn)提示全身血液循環(huán)出現(xiàn)異常，水鈉潴留導致雙眼瞼的水腫。如果是單眼出現(xiàn)了水腫，同時伴有局部皮膚的發(fā)紅、脹痛，可以摸到痛性結節(jié)，考慮是炎癥引起的眼瞼水腫。此時需要應用抗生素滴眼液治療局部炎癥，控制局部水腫情況。因此，不同原因引起的水腫要分情況進行治療。"
2023/12/15收聽(38284)
高原上出現(xiàn)眼睛腫的原因，常見有以下幾種：1、高原反應：患者到海拔比較高的地區(qū)，如... 孫景陽│北京天壇醫(yī)院 2023/09/07播放(43357)
高原上出現(xiàn)眼睛腫的原因，常見有以下幾種：
1、高原反應：患者到海拔比較高的地區(qū)，如...
孫景陽│北京天壇醫(yī)院
2023/09/07播放(43357)
"引起眼睛和臉腫脹的原因非常多，如下：1、細菌感染引起，如眼部出現(xiàn)結膜炎或者面部出現(xiàn)急性的蜂窩組織炎就有可能會出現(xiàn)顏面部的紅、腫、熱、痛的炎性表現(xiàn)；2、過敏引起，如患者食用一些可以導致過敏的食物或者接觸一些其他的過敏原，可以引起過敏的情況，有可能會出現(xiàn)面部水腫，并出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等癥狀；3、患有心功能不全、腎臟疾病，以及慢性肝病引起的肝功能異常，患有這些疾病的患者也容易出現(xiàn)顏面部水腫的情況，而且還會伴隨一些其他的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況，還應當?shù)结t(yī)院進一步檢查，以明確病因，并進行針對性的治療。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/26收聽(44720)
"晨起眼睛水腫有以下幾種情況：1、睡眠不足或睡覺時間太長可能會岀現(xiàn)眼睛水腫；2、睡覺姿勢不對也可能引起水腫，如睡覺時頭部過低，頭部血液回流受阻導致眼睛水腫；3、夜晚睡覺前飲水過多，這與平時的生活飲食習慣有關，多余水份不能排岀導致水腫，以上幾種多于起床后可自行消腫，但也與每個人的體質有關；4、眼睛的炎癥，多伴有眼部發(fā)紅、疼痛等癥狀，如結膜炎等；5、慢性腎臟疾病，因腎功能減退導致水鈉排岀障礙而引起水腫；6、心臟疾病，如心衰可表現(xiàn)岀眼睛水腫，多伴有下肢水腫；7、血管神經方面的疾病也可以導致水腫，后面幾種情況水腫不易消退時間較長，需到醫(yī)院進一步檢查治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/29收聽(40596)
"嬰兒眼睛腫應該分以下兩種情況考慮：1、除外是否存在器質性眼科疾病導致眼瞼水腫，如倒睫、眼瞼內翻以及結膜結石、眼內異物等情況，醫(yī)生除外上述疾病之后會檢查結膜是否發(fā)炎；2、雙眼紅且結膜囊出現(xiàn)大量的黃白色膿性分泌物，考慮出現(xiàn)結膜炎的可能。此時要將分泌物剔除，同時局部滴用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液治療，在治療期間要禁忌羊肉等上火的食物，并且需要清淡飲食。"
2023/03/07收聽(34186)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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安徽省針灸醫(yī)院 楊婭
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