首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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大葉性肺炎的典型X線表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在肺炎病理改變的肝變期，而大葉性肺炎的典型X線表現(xiàn)是肺段或肺葉實(shí)變。大葉性肺炎常是肺炎鏈球菌感染引起，肺炎鏈球菌引起的肺部組織病理改變，可分為充血期、紅肝變期、灰肝變期和消散期。
在肺炎發(fā)生時，肺組織充血水腫，之后會有肺泡腔內(nèi)的漿液滲出，紅、白細(xì)胞浸潤，白細(xì)胞會吞噬細(xì)菌。之后纖維蛋白滲出，漿液吸收，炎癥消散。繼而纖維蛋白原滲出、溶解吸收，肺泡重新重啟，這是整個肺炎的病理過程。
肺炎的肝變期分解并不明顯，可以交互存在。由于抗生素的早期使用，肺炎病理改變的各個期別之間的分界更加不明顯。但總體上，大葉性肺炎的典型X線表現(xiàn)，常出現(xiàn)在病理改變的肝變期。
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"通過拍雙肺的X光片，可以看到大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，主要可以看到彌漫性分布的大片肺段，呈現(xiàn)密度相對比較高的陰影。隨著肺泡內(nèi)的炎性分泌物逐漸的增多，就會表現(xiàn)為明顯的肺陰影，在里面可以看到支氣管充氣征象。如果炎癥反應(yīng)非常劇烈，這個時候肺內(nèi)可以出現(xiàn)炎性的積液，肋隔角會變鈍。規(guī)范抗炎治療以后大葉性肺炎炎癥消退，上面的病灶會逐漸的縮小、模糊，最后逐漸的完全消散。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/20收聽(56970)
"傳統(tǒng)的大葉性肺炎指肺炎鏈球菌引起的，從病理上分為充血期、紅色肝樣變體、灰色肝樣變期以及消散期。X線表現(xiàn)早期可以僅僅見到肺紋理增粗或者受累的肺段、肺葉稍微有點(diǎn)模糊。隨著病情的進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿了炎癥滲出，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或者實(shí)變影，在實(shí)變影中可以見到支氣管充氣征，也就是可以看到支氣管走行的路線，也可以出現(xiàn)肋隔角變鈍，出現(xiàn)了胸腔積液。在消散期，X線表現(xiàn)炎癥侵潤逐漸吸收，可以有片狀的區(qū)域吸收比較快，呈假空洞征，多數(shù)病例在起病病3-4周以后基本上完全消散。但是老年患者病灶消散比較慢，有些病人可以吸收不完整，而形成機(jī)化性肺炎。"
荊新建│鄭州市中醫(yī)院
2023/08/10收聽(82452)
李英│河南省人民醫(yī)院 2023/01/18播放(94888)
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(94888)
"大葉性肺炎的X線表現(xiàn)與患者所處的肺炎分期有關(guān)系，大葉性肺炎一般多見于青壯年，病變開始于肺泡，可以迅速擴(kuò)展到肺葉、肺段的纖維炎性改變，X線具體表現(xiàn)如下：1、病變充血期：X線胸片通常沒有什么陽性的征象，有的僅僅表現(xiàn)為局限性的肺紋理增粗，與普通的肺炎差不多。2、肝變期：包括紅色肝變期或者灰色肝變期，大片的肺部出現(xiàn)了實(shí)變，以葉間裂為界，邊緣非常清楚，而且內(nèi)部可以看到支氣管充氣癥。3、消散期：此時可以在X線上看到肺實(shí)變密度減低，表現(xiàn)為散在的斑片狀實(shí)變影。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/06/21收聽(41614)
腸套疊是臨床上常見的一種急腹癥，其常常是誘發(fā)腹痛和腸梗阻的癥狀。臨床上主要是由于腸道的腫瘤，以及先天發(fā)育性的因素和腸道的炎性疾病等所引起。對于其診斷，主要依靠腹部的CT或腹部的磁共振、彩超等檢查明確，其在X線下的典型表現(xiàn)為同心圓狀的腸管增厚。對于腸套疊，診斷明確后應(yīng)及時地行手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式主要是腸套疊的復(fù)位術(shù)，或者如發(fā)現(xiàn)腸套疊處的腸管有腫瘤，或者發(fā)生腸缺血壞死的情況，則需行腸管的切除術(shù)加吻合。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/14收聽(82992)
骨折不愈合有幾種類型，常見的為萎縮性不愈合，X線上典型的表現(xiàn)如下：1、骨折端有吸... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/18播放(29726)
骨折不愈合有幾種類型，常見的為萎縮性不愈合，X線上典型的表現(xiàn)如下：
1、骨折端有吸...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/18播放(29726)
氣胸X線表現(xiàn)主要是可以看到肺部的壓縮帶，外邊看不到肺紋理的區(qū)域，看到后一定要估量氣胸程度，比如... 劉鐵│浙江鑫達(dá)醫(yī)院 2023/03/29播放(86756)
氣胸X線表現(xiàn)主要是可以看到肺部的壓縮帶，外邊看不到肺紋理的區(qū)域，看到后一定要估量氣胸程度，比如...
劉鐵│浙江鑫達(dá)醫(yī)院
2023/03/29播放(86756)
骨軟骨瘤 王佰川│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/20播放(27469)
王佰川│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/20播放(27469)
"骨折不愈合的典型X線表現(xiàn)就是股骨頭連續(xù)性還是中斷，骨折又叫骨不連，從X線顯示，骨折斷端還是相互分離或者有部分連接，但是生長的骨痂非常稀少，骨折端還有一定的硬化，而且骨折斷端的密度增高，或者能夠看到骨折斷端吸收，斷端銳利變成斷端圓滑，骨髓腔封閉，這些就是骨折不愈合的基礎(chǔ)X線表現(xiàn)?？傮w來說，從X線能夠看出骨折連續(xù)性還是中斷，沒有完全愈合的現(xiàn)象。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/16收聽(82186)
"在臨床上病人患有骨關(guān)節(jié)炎的病癥，是指病人的關(guān)節(jié)內(nèi)骨骼出現(xiàn)了增生、退變、老化而導(dǎo)致的一種炎癥。病人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎后，通過拍攝X光片可以做出明確診斷。而且在X片上，可以看到出現(xiàn)關(guān)節(jié)的增生、退變，有唇樣改變，出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。另外，有的病人還會出現(xiàn)局部的骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨的密度降低。在臨床上病人會感覺在關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，尤其是在負(fù)重后或者著涼后，這種疼痛感明顯加重，關(guān)節(jié)部位壓痛陽性，嚴(yán)重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。可以給予對癥治療，在關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉，或者口服抗骨質(zhì)增生的藥物，可以使臨床癥狀得到緩解。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/25收聽(69406)
"氣胸典型的X表現(xiàn)是有一條弧形的線，弧形線里面有肺紋理，外面沒有肺紋理。弧形線是由于胸膜腔出現(xiàn)氣體，將肺壓縮以后形成的肺表面，可以根據(jù)弧形線的位置來判斷氣胸的量有多少。一般弧形線有1個肋間的時候是10%的氣胸，2個肋間是20%的氣胸，依次類推，如果有3個、4個肋間就分別是30%和40%的氣胸，即每增加一個肋間，氣胸的量就增加10%。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/29收聽(71332)
牙髓即牙齒神經(jīng)走行區(qū)域，正常情況呈相對低密度影像，不同牙齒形狀不同。牙髓發(fā)生鈣化時牙髓區(qū)密度增... 夏吉凱│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(70696)
牙髓即牙齒神經(jīng)走行區(qū)域，正常情況呈相對低密度影像，不同牙齒形狀不同。牙髓發(fā)生鈣化時牙髓區(qū)密度增...
夏吉凱│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(70696)
椎間盤突出多見于頸部及腰部，主要表現(xiàn)為頸椎病或者腰椎間盤突出癥。因?yàn)樽甸g盤X片不顯影，那么X線的典型表現(xiàn)主要表現(xiàn)為局部的地方骨骼的退行性改變，比如明顯的骨質(zhì)增生，還有就是頸椎或者腰椎的生理曲度變直等。要準(zhǔn)確判斷椎間盤突出的程度和具體的節(jié)段，主要還是通過局部的CT檢查椎間盤，或者是磁共振檢查可以更為準(zhǔn)確的判斷椎間盤突出的程度以及具體的節(jié)段。間盤突出屬于慢性的勞損，那么主要和長期的姿勢不當(dāng)，比如長期伏案工作或者反復(fù)彎腰等有關(guān)系。椎間盤突出以后局部的CT和磁共振可以發(fā)現(xiàn)明顯突出的椎間盤對神經(jīng)根及脊髓的壓迫等。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/06/22收聽(92678)
腰椎間盤突出多發(fā)生于青壯年，常有外傷或者反復(fù)慢性損傷病史。腰椎是最好發(fā)部位，椎間盤突出及纖維環(huán)... 曹伯峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/27播放(72696)
腰椎間盤突出多發(fā)生于青壯年，常有外傷或者反復(fù)慢性損傷病史。腰椎是最好發(fā)部位，椎間盤突出及纖維環(huán)...
曹伯峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/27播放(72696)
"支氣管擴(kuò)張是臨床上較為常見的一種疾病，其典型的X線表現(xiàn)為出現(xiàn)典型的卷發(fā)樣或者蜂窩狀的改變。但是由于X線的分辨率有限，對于支氣管擴(kuò)張的診斷、敏感性和特異性都比較差，有些病變并不特別典型，比如支氣管擴(kuò)張?jiān)缙谠赬線上表現(xiàn)沒有特殊的發(fā)現(xiàn)，可能會僅僅有非特異性的肺紋理增多。也有一部分病人可以表現(xiàn)為肺段不張或者肺葉不張，囊狀支氣管擴(kuò)張還可以表現(xiàn)為多發(fā)小液平面的形成。因此，對于支氣管擴(kuò)張的診斷，不能夠依賴于X線，主要是通過高分辨率CT來進(jìn)行診斷。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/05/07收聽(88930)
" 骨性關(guān)節(jié)炎最典型的X線表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)骨質(zhì)的變形、增生和關(guān)節(jié)軟骨磨損、消失以及關(guān)節(jié)間隙變窄，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)相應(yīng)的關(guān)節(jié)半脫位等。骨性關(guān)節(jié)炎是由于各種原因造成相應(yīng)的關(guān)節(jié)改變，從而出現(xiàn)劇烈疼痛以及嚴(yán)重的功能障礙，嚴(yán)重影響人們的日常生活?！ ≈委熒蠈τ谳p度的骨性關(guān)節(jié)炎，主要是采取抗炎鎮(zhèn)痛和恢復(fù)功能的治療，延緩骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。如果骨性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)非常嚴(yán)重，出現(xiàn)典型的表現(xiàn)，日常的疼痛很嚴(yán)重，關(guān)節(jié)的功能嚴(yán)重受到影響，可以采取人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療，效果是不錯的。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/19收聽(57898)
大葉性肺炎的基本X線改變就是肺段或肺葉的實(shí)變影，這種表現(xiàn)與大葉性肺炎的發(fā)病特點(diǎn)相關(guān)。<...
大葉性肺炎的基本X線改變就是肺段或肺葉的實(shí)變影，這種表現(xiàn)與大葉性肺炎的發(fā)病特點(diǎn)相關(guān)。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/26播放(34689)
"大葉性肺炎的患者可以通過X線胸片做出診斷，在X線胸片上大葉性肺炎往往提示大片狀的高密度實(shí)變影，一般只出現(xiàn)在單側(cè)的肺部，也局限于一個肺葉。大葉性肺炎的胸片表現(xiàn)往往與其它肺部疾病容易相混淆，例如肺結(jié)核、肺癌等，可以進(jìn)一步完善肺CT檢查來明確診斷，肺CT的檢查比X線胸片更精準(zhǔn)、更清晰。一旦確診大葉性肺炎以后需要積極的控制感染，由于引起大葉性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌，所以在藥物的選擇上可以選擇阿莫西林、頭孢唑林、頭孢呋辛等抗生素，也可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2023/04/24收聽(14658)
結(jié)核病的原發(fā)綜合征，是由肺部原發(fā)病灶腫大的淋巴結(jié)，與兩者相連的發(fā)炎的淋巴管所組成。X線胸片呈典... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/04/24播放(43895)
結(jié)核病的原發(fā)綜合征，是由肺部原發(fā)病灶腫大的淋巴結(jié)，與兩者相連的發(fā)炎的淋巴管所組成。X線胸片呈典...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/04/24播放(43895)
縮窄性心包炎X線征象，主要有以下方面：1、心影成三角形：一側(cè)邊緣或兩側(cè)邊緣變直；... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/02播放(88086)
縮窄性心包炎X線征象，主要有以下方面：
1、心影成三角形：一側(cè)邊緣或兩側(cè)邊緣變直；...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/02播放(88086)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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