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郭樹(shù)章
主任醫(yī)師

天津市第三中心醫(yī)院

骨科

腳踝骨折28天可以拆石膏嗎

2023-10-28 10:34播放 :

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腳踝骨折28天不建議拆除石膏，這個(gè)時(shí)間點(diǎn)還比較早。因?yàn)槿魏喂钦墼?個(gè)月左右時(shí)，正是纖維骨痂形成的時(shí)期，此時(shí)骨折斷端并沒(méi)有形成牢固的連接，只是用纖維組織連在一起。此時(shí)的骨折如果沒(méi)有外力作用，可能不會(huì)再發(fā)生移位，但是腳踝部位拆除石膏后，踝關(guān)節(jié)不能夠得到有效制動(dòng)。

一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)任何方向的活動(dòng)，就會(huì)對(duì)骨折斷端產(chǎn)生擠壓或者推擠，在骨折斷端局部形成反?；顒?dòng)，這種活動(dòng)可能會(huì)阻礙骨折愈合。綜上所述，腳踝骨折在臨床上通常要求石膏固定6-8周，再根據(jù)X光片表現(xiàn)以及骨折線(xiàn)的變化，來(lái)決定是否拆除石膏。

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腳踝骨折打石膏多久能拆

"腳踝骨折首先是完善局部的X片檢查，初步判斷腳踝骨折的移位情況，必要時(shí)進(jìn)一步CT和三維重建，可以準(zhǔn)確的判斷有無(wú)明顯的錯(cuò)位、是否對(duì)以后的功能有影響。如果位置確實(shí)良好、沒(méi)有明顯的移位，可以選擇石膏固定保守治療，石膏固定的時(shí)間一般4-6周就可以拆除石膏，但是骨折并沒(méi)有徹底的愈合，只是局部骨痂生長(zhǎng)，骨折長(zhǎng)在一起，還需要繼續(xù)的靜養(yǎng)。一般腳踝骨折還需要至少三個(gè)月以上才可以徹底的愈合，避免盲目的負(fù)重，不然可能造成骨折再次移位的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)?shù)亩嗪裙穷^湯、吃蝦皮、牛奶、山藥、當(dāng)歸、田七等，有助于骨折愈合，避免抽煙、喝酒、碳酸飲料及咖啡等食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/05/21收聽(tīng)(81328)

腳踝骨折打石膏多長(zhǎng)時(shí)間可以拆

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1、兒童：腳踝骨折如果發(fā)生...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/11播放(39544)

腳踝骨折石膏多久能拆

"腳踝骨折一般石膏需要固定一個(gè)月左右，根據(jù)骨骨折的愈合情況可以將石膏摘除。腳踝骨折是常見(jiàn)的一種外傷，好發(fā)于愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人群，例如打籃球時(shí)、起跳回落時(shí)腳踝落地不穩(wěn)，或者跑步時(shí)在不平道路或上、下臺(tái)階時(shí)發(fā)生腳踝過(guò)度內(nèi)翻或外翻均有可能引起腳踝骨折的發(fā)生。腳踝骨折出現(xiàn)以后一般表現(xiàn)為疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限，患者需要迅速到醫(yī)院行相關(guān)的影像學(xué)檢查，例如X線(xiàn)、CT、核磁共振等，通常穩(wěn)定型的骨折可以采取手法復(fù)位、石膏固定進(jìn)行處理。一般固定后三天、五天、一周、半個(gè)月、一個(gè)月需要進(jìn)行X線(xiàn)復(fù)查，從而來(lái)判斷是否發(fā)生了骨折的移位，如果一個(gè)月左右骨折愈合尚可，通?？梢詫⑹嗖鸪⒅饾u進(jìn)行部分負(fù)重行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/13收聽(tīng)(21722)

腳踝骨折多久可以拆石膏

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/25播放(26679)

腳踝骨折多少天能拆石膏

"腳踝骨折需要固定6-8周，經(jīng)X線(xiàn)復(fù)查達(dá)到臨床骨性愈合的情況下就能拆除石膏，但不可過(guò)早下地活動(dòng)。如果沒(méi)有移位的腳踝骨折，只要將踝關(guān)節(jié)固定在90度中立位3-4周，在復(fù)位準(zhǔn)確、有效固定，并配合功能鍛煉的情況下，可以及早下地。如果合并后踝骨折的患者，要固定5-6周，每周可以通過(guò)X線(xiàn)復(fù)查兩次，在中期再?gòu)?fù)查一次，只要達(dá)到骨性愈合的情況下，才可以下地活動(dòng)。期間要囑咐患者多活動(dòng)足趾、背伸踝關(guān)節(jié)，否則可能會(huì)造成關(guān)節(jié)的僵硬和活動(dòng)受限，影響關(guān)節(jié)的負(fù)重功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/22收聽(tīng)(85942)

腳踝骨折拆石膏后怎么康復(fù)訓(xùn)練

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肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/10/26播放(39926)

骨折石膏拆了注意什么

"骨折之后石膏外固定一段時(shí)間，要是拍片復(fù)查拆除了石膏，說(shuō)明骨折愈合還不錯(cuò)，并且整個(gè)骨折還有一定的堅(jiān)強(qiáng)程度。但拆除石膏之后不代表整個(gè)骨折已經(jīng)完全愈合，千萬(wàn)注意不要過(guò)早的負(fù)重活動(dòng)，不管是上肢還是下肢的骨折。只不過(guò)是拆除石膏之后能夠進(jìn)行骨折周?chē)鱾€(gè)關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉，也是需要注意的地方，并且在這過(guò)程中一定要循序漸進(jìn)，不能有暴力的功能康復(fù)鍛煉活動(dòng)，再過(guò)定期的時(shí)間去拍片復(fù)查，直到最后一次骨折完全愈合為止。更加注意的就是不要有外力的摔傷，可能有輕微外力摔傷之后骨折的地方又重新出現(xiàn)了，畢竟此時(shí)骨折并不是特別牢靠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/09收聽(tīng)(15516)

骨折石膏可以自己拆嗎

骨折之后石膏是否可以自己拆，需要根據(jù)所打的石膏是石膏托還是管型石膏，以及骨折是否達(dá)到臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)。首先，如果是管型石膏，自己拆很難拆除，需要去醫(yī)院應(yīng)用石膏剪拆除。如果石膏托達(dá)到臨床初步愈合標(biāo)準(zhǔn)，可以把繃帶用剪刀剪開(kāi)，將繃帶解除之后，石膏托就能夠取下來(lái)，操作比較容易，可以自己拆。其次，在拆除時(shí)要明確骨折是否達(dá)到臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)，最好去醫(yī)院進(jìn)行骨折位置的拍片復(fù)查，看骨折線(xiàn)是否模糊，4-6周左右的時(shí)間都能達(dá)到臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到了之后再進(jìn)行石膏的拆除，不能自行的隨意拆除石膏，拆除石膏之后骨折斷端失去保護(hù)，在沒(méi)有達(dá)到臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致骨折斷端出現(xiàn)移位，導(dǎo)致預(yù)后欠佳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/16收聽(tīng)(49942)

骨折石膏是醫(yī)生拆還是自己拆

"骨折后做了石膏的外固定保守治療，當(dāng)骨折斷端達(dá)到臨床愈合后需要拆除石膏外固定，此時(shí)一定要由醫(yī)生來(lái)拆除外固定。骨折后需要針對(duì)骨折愈合的X線(xiàn)有明確判斷，只有醫(yī)生才能精準(zhǔn)判斷骨折是否達(dá)到了愈合，是否應(yīng)該拆除石膏外固定并做關(guān)節(jié)功能鍛煉。有的骨折部位的石膏是管型石膏，需要特殊的器械才能拆掉，自己拆除是很艱難的事情，所以也應(yīng)該由醫(yī)生實(shí)地操作。綜合以上兩個(gè)原因，石膏拆除應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/09/05收聽(tīng)(35272)

拆了石膏腳踝腫正常嗎

足部畸形矯正手術(shù)后或者足部外傷、軟組織損傷、骨折以后都會(huì)用石膏進(jìn)行固定、矯正，拆除石膏以后腳踝...

陳亞平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/06播放(66508)

拆了石膏腳踝腫正常嗎

"拆了石膏之后進(jìn)行功能鍛煉，通常有下地活動(dòng)的功能鍛煉，會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，這種情況也是一種常見(jiàn)現(xiàn)象，但首先應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行下肢彩超檢查，看深靜脈是否出現(xiàn)血栓。如果深靜脈沒(méi)有血栓，這就是一種常見(jiàn)的正常現(xiàn)象，通常在進(jìn)行下地活動(dòng)的時(shí)候，由于重力的作用導(dǎo)致靜脈回流減慢，再加上骨折處或者韌帶損傷一些血管，導(dǎo)致靜脈回流下降，就會(huì)出現(xiàn)腫脹。這種情況應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，并且鍛煉完之后要把腳抬高，高于心臟的水平位置，這樣有助于水腫的消除。在逐漸鍛煉的過(guò)程中，機(jī)體逐漸建立起側(cè)支循環(huán)，靜脈回流會(huì)得到明顯的改善，腫脹的情況也就會(huì)自然消除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/11收聽(tīng)(42606)

腳踝骨折最快拆石膏要多久能走路

"腳踝骨折拆石膏的時(shí)間需要根據(jù)病情決定，如果是外踝尖的撕脫骨折，大概6周左右可以正常行走；如果踝關(guān)節(jié)骨折較為嚴(yán)重，大概需要8-10周左右可以正常行走。如果僅是踝關(guān)節(jié)的撕脫骨折，如外踝尖的撕脫骨折，往往采用U型石膏固定4周左右，即可進(jìn)行下地活動(dòng)，大概再恢復(fù)2-3周，所以最快可能6周左右就可以正常行走。如果是踝關(guān)節(jié)骨折較為嚴(yán)重，如三踝骨折且有明顯的周?chē)g帶的損傷等，有時(shí)需要U型石膏固定6-8周，才能逐漸負(fù)重，最快可能8-10周左右可正常行走。如果伴有脛腓骨遠(yuǎn)端的骨折，同時(shí)伴有距骨的脫位等。除骨折以外，踝關(guān)節(jié)周?chē)姆€(wěn)定的韌帶軟組織損傷情況也較嚴(yán)重，可能石膏需固定3個(gè)月左右，大概需逐步康復(fù)，甚至4-6個(gè)月以后才能夠恢復(fù)正常的行走。腳踝骨折的康復(fù)訓(xùn)練主要是采取運(yùn)動(dòng)療法來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外，也可以用手適當(dāng)?shù)淖鲆幌戮植康陌茨屠懑熞跃徑饧∪獾寞d攣，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/04收聽(tīng)(44578)

骨折打石膏多久能拆

骨折的愈合時(shí)間，與骨折程度、部位及患者年齡、治療情況等密切相關(guān)，故石膏的固定時(shí)間不定。比如嚴(yán)重...

陳勇忠│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/09/05播放(51602)

骨折打石膏多久能拆

"骨折以后打石膏多久能拆？根據(jù)不同部位，還包括骨折的粗細(xì)、骨折的程度以及骨折的具體情況，不同的情況，打石膏時(shí)間都是長(zhǎng)短不一的。以手指骨折為例，一般都是需要3個(gè)月左右，在1個(gè)半月以后到3個(gè)月期間，仍然需要拍片復(fù)查。如果有連續(xù)性骨痂，因?yàn)楣钦塾系倪^(guò)程，分為血腫期、骨痂形成和塑形期。在血腫期過(guò)了以后，特別是涉及到關(guān)節(jié)的骨折，就需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，骨痂形成期也就是1個(gè)半月以后，它是稍微有一定的強(qiáng)度，利用這個(gè)時(shí)間，進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能的練習(xí)，以避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的可能性。打石膏首先是為了固定，促進(jìn)骨質(zhì)的愈合，所以打石膏的時(shí)間一般就是在3個(gè)月左右，有的愈合延遲，不排除有6個(gè)月甚至更久的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/12/21收聽(tīng)(89342)

骨折后多久可以拆石膏

"在骨折保守治療的病人中，很多病人是打石膏的。骨折之后石膏固定什么時(shí)候拆除，主要是由骨折的愈合程度來(lái)決定的。愈合的快，石膏拆得快，如果遇到愈合慢的病人，會(huì)延長(zhǎng)石膏固定的時(shí)間。骨頭愈合有大致的時(shí)間，在骨折傷后2周會(huì)出現(xiàn)纖維粘連，這個(gè)時(shí)候骨折不會(huì)有大的移位；傷后4-6周，骨折部位會(huì)出現(xiàn)初級(jí)骨痂；傷后8-12周會(huì)出現(xiàn)骨痂的重塑加固，出現(xiàn)真正的骨折愈合。石膏固定一般會(huì)在骨折出現(xiàn)初級(jí)骨痂的時(shí)候，也就是石膏固定4-6周的時(shí)候拆除，之后進(jìn)行骨折部的功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

詹鵬│珠海市人民醫(yī)院

2023/11/08收聽(tīng)(40428)

骨折石膏什么時(shí)候拆

"骨折后要根據(jù)不同年齡以及骨折的不同部位，來(lái)決定何時(shí)拆除石膏。手指一般是4-5周，前臂是6-8周，肘關(guān)節(jié)一般是四周左右，大腿或者小腿骨折一般需要10周左右。石膏固定時(shí)要注意感覺(jué)及末梢血運(yùn)，如果出現(xiàn)麻木或者疼痛明顯，末梢血液循環(huán)不良，要及時(shí)拆除石膏并重新固定。但是還有一些特殊骨折，比如舟狀骨骨折，一般石膏固定要達(dá)到12周左右。石膏固定的目的是為了促進(jìn)骨折愈合，在石膏拆除后依然要避免負(fù)重，以防骨折移位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王斌│淮北市人民醫(yī)院

2023/10/14收聽(tīng)(71624)

骨折石膏什么時(shí)候拆

如果骨折后未進(jìn)行手術(shù)，僅通過(guò)石膏外固定，上肢骨折通常6-8周才能拆除。下肢骨折通常需要8-10...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/26播放(76468)

骨折后石膏一般多久拆

骨折后石膏的固定時(shí)間由骨折愈合的時(shí)間來(lái)決定，不同部位愈合時(shí)間不一樣，具體如下：

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/15播放(82104)

骨折打石膏多久能拆？

"骨折石膏外固定時(shí)間依據(jù)患者的年齡、骨折的部位、骨折的粉碎情況、骨折的局部血運(yùn)情況、骨折是否有移位、移位情況不同，石膏固定時(shí)間長(zhǎng)短也不同。一定要定期復(fù)查X線(xiàn)片，局部功能鍛煉，進(jìn)行康復(fù)治療。如果X線(xiàn)片達(dá)到骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，即可拆除石膏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

翟向軍│鄭州市第十人民醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(26186)

骨折后多長(zhǎng)時(shí)間可以拆石膏

"骨折后保守治療石膏固定的時(shí)間一般控制在4-6周。時(shí)間過(guò)短，骨折沒(méi)有有效形成纖維連接，就容易松動(dòng)，導(dǎo)致移位。但是若果固定的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)一個(gè)半月以上，關(guān)節(jié)處就會(huì)僵直，對(duì)以后的屈伸影響會(huì)比較大。在骨折石膏固定的時(shí)候，要做好功能鍛煉，如手腕關(guān)節(jié)骨折石膏固定。要多做肘關(guān)節(jié)和手指屈伸的功能鍛煉，幫助促進(jìn)血液循環(huán)。而下肢的骨折石膏固定以后，要多做大腿等長(zhǎng)收縮、膝關(guān)節(jié)屈伸以及足趾活動(dòng)的功能鍛煉。具體拆除石膏的時(shí)間最好還是要到醫(yī)院骨科通過(guò)復(fù)查的X片，在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

崔慶元│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/06/04收聽(tīng)(95208)

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