北京積水潭醫(yī)院
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滑膜炎分為特異性滑膜炎和繼發(fā)性滑膜炎，常見的治療方法如下：
1、特異性滑膜炎：包括色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、滑膜性軟骨瘤病等，如果腫瘤侵蝕、滑膜增生較多，則可以行滑膜切除術(shù)，并且在術(shù)后進(jìn)行放療；
2、繼發(fā)性滑膜炎：是指關(guān)節(jié)內(nèi)存在其它疾病而產(chǎn)生的滑膜炎，比如韌帶斷裂、半月板損傷、髕骨脫位、軟骨損傷等，如果沒有得到有效治療，造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)或軟骨磨損，則會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥，需要進(jìn)行原發(fā)病治療。韌帶斷裂需要行韌帶重建術(shù)，半月板損傷需要行半月板修復(fù)或部分切除術(shù)，軟骨損傷需要行軟骨修復(fù)術(shù)，髕骨脫位需要行髕骨固定術(shù)。
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治療滑膜炎最好的辦法，一個(gè)是充分的休息，另一個(gè)是進(jìn)行有效的抗炎治療?；ぱ状蠖鄶?shù)都發(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，或者是關(guān)節(jié)周圍肌腱組織的滑膜引起的炎癥反應(yīng)，充分休息、減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量是控制滑膜炎癥狀的主要的方法。一般經(jīng)過1-2周以上的充分休息滑膜炎癥狀就會(huì)逐漸的減輕，超過一個(gè)月的休息基本能夠使關(guān)節(jié)消腫，疼痛基本緩解。治療就是抗炎治療，滑膜炎屬于無菌性炎癥反應(yīng)，因此應(yīng)該使用針對(duì)這類炎癥反應(yīng)的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療，包括口服扶他林、西樂葆、樂松，也包括外敷的軟膏比如氟比洛芬軟膏、洛索洛芬鈉貼劑，或者是局部涂抹扶他林軟膏，都有一定的效果?？梢栽陉P(guān)節(jié)腔注射得寶松或者是曲安奈德，這兩種藥是強(qiáng)效的抗炎藥，一般封閉1-2次，滑膜炎癥都會(huì)有明顯的緩解。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/17收聽(32858)
"滑膜炎是關(guān)節(jié)炎的一種，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的一種無菌性炎癥，主要是由于關(guān)節(jié)的疲勞、勞損、過度運(yùn)動(dòng)并外感風(fēng)寒濕邪而引起的，也有一種是由創(chuàng)傷引起的滑膜炎?；ぱ椎谋憩F(xiàn)主要是關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重的滑膜炎可伴有關(guān)節(jié)積液。治療滑膜炎首先要制動(dòng)、休息，禁止運(yùn)動(dòng)，避免受涼。利用利水消腫、消炎鎮(zhèn)痛的藥物，可以外用，也可以口服，外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物有吲哚美辛巴布膏、消痛貼膏、雪山金羅漢，口服的消炎鎮(zhèn)痛的藥物有英太青、美洛昔康、安康信等。治療滑膜炎的中成藥有金骨蓮、邁之靈等利水消腫的藥物。也可以用微波、中頻、紅外線等理療儀局部理療，也可以用沖擊波治療，對(duì)于保守治療效果不好或者反復(fù)發(fā)作的滑膜炎，可以行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。"
武永娟│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/25收聽(41544)
"滑膜炎最常見于髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎或和膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜。髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎是一種非特異性炎癥引起，短暫的以急性疼痛、腫脹為主要特征的病癥，它的名字還有很多，如一過性滑膜炎、單純性滑膜炎、關(guān)節(jié)扭傷、小兒髖關(guān)節(jié)半脫位等，多見于十歲以下的兒童。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)損傷引起的滑膜水腫，以關(guān)節(jié)疼痛、積血、積液為主要表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)滑膜炎采用手法治療、牽引和外敷藥物治療，牽引治療可行皮牽引，以緩解肌肉痙攣，防止關(guān)節(jié)攣縮。藥物一般不必服用，可以在腹股溝外部用活血、消腫、止痛的中藥外敷，其他物理治療如TDP神燈、超短波、頻譜等，可以加速滲出液吸收。小兒應(yīng)避免過度的外展外旋和內(nèi)收內(nèi)旋活動(dòng)，治療期間應(yīng)臥床休息2-3天，避免負(fù)重和限制活動(dòng)，局部可以適當(dāng)熱敷，以利滑膜炎癥的消退。膝關(guān)節(jié)滑膜炎同髖關(guān)節(jié)滑膜炎類似，治療上也可以采取手法、藥物、固定、練功以及抽吸積液等方法，急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎藥物治療應(yīng)該祛瘀生新，可以內(nèi)服桃紅四物湯加三七粉，外敷消瘀止痛膏等。慢性期是由于濕熱稽留，治療上應(yīng)該祛風(fēng)燥濕，可以內(nèi)服羌活勝濕湯或者健步虎潛丸，如果寒邪較盛，治療上應(yīng)祛風(fēng)、散寒、除濕，可以服用烏頭湯，如果風(fēng)邪偏盛，治療應(yīng)該祛風(fēng)除濕，內(nèi)服蠲痹湯。急性期應(yīng)該將膝關(guān)節(jié)固定于伸直位，制動(dòng)兩周，臥床休息，并禁止負(fù)重以減輕癥狀，但是不宜長期固定，以免肌肉萎縮，抽吸積液對(duì)于膝關(guān)節(jié)積血、積液較多者可以使用。"
陳獻(xiàn)韜│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/02/09收聽(70828)
"治療滑膜炎的方法主要有兩種，第一種是保守治療，第二種是手術(shù)治療。首先，大多數(shù)的滑膜炎患者都可以通過系統(tǒng)的保守治療，而取得相對(duì)比較好的治療效果。在滑膜炎急性發(fā)作期的時(shí)候，盡量的要避免患肢的運(yùn)動(dòng)和患肢的負(fù)重，可以微波理療、活血化瘀藥物治療。如果關(guān)節(jié)積液較多，可以使用注射器將關(guān)節(jié)積液抽取干凈，注入抑制滑膜炎的藥物。如果經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療無效，反復(fù)的發(fā)作，并且嚴(yán)重的影響到關(guān)節(jié)功能，可以考慮做手術(shù)治療，手術(shù)治療首選微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡治療，在關(guān)節(jié)鏡下將滑膜清除以一勞永逸。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/04/15收聽(10274)
"出現(xiàn)了滑膜炎，患肢避免劇烈活動(dòng)，患肢免負(fù)重，臥床休息，抬高患肢，必要的情況下，局部給予石膏外固定，或者支具外固定限制肢體的活動(dòng)，避免滑膜炎的進(jìn)一步加重。千萬不要熱敷，急性期可以給予冷敷，緩解疼痛腫脹的癥狀，可以外用氟比洛芬巴布膏進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛，也可以口服雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何的改善，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善關(guān)節(jié)的彩超、核磁共振檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療的措施。在飲食方面不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃生冷、油膩性的食物，不要吃容易導(dǎo)致機(jī)體過敏的食物，綜合調(diào)理，緩解滑膜炎的癥狀。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/04收聽(13870)
"首先要明確滑膜炎導(dǎo)致的原因是什么？臨床上最常見的是由于創(chuàng)傷性或者關(guān)節(jié)退行性變導(dǎo)致的。主要發(fā)生在膝關(guān)節(jié)為主，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。早期治療可以采取在膝關(guān)節(jié)相對(duì)制動(dòng)和休息的前提下，口服非甾體類的藥物，同時(shí)可以做關(guān)節(jié)腔內(nèi)的穿刺，抽取關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液。如果有條件，并且病人的全身?xiàng)l件許可，在膝關(guān)節(jié)疼痛和積液都很突出的情況下，建議做關(guān)節(jié)鏡的治療，效果相當(dāng)不錯(cuò)。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(87120)
"滑膜炎的治療要根據(jù)病情的輕重、早晚選擇不一樣的治療。在早期癥狀比較輕的時(shí)候，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，可以口服藥物治療，比如消炎止痛的藥物美洛昔康、塞來昔布，同時(shí)可以口服中成藥，比如滑膜炎片。還可以進(jìn)行物理治療，比如微波理療或者遠(yuǎn)紅外線理療，對(duì)于滑膜炎炎癥的消除以及滑膜炎導(dǎo)致的疼痛、腫脹的癥狀的緩解有很大的好處。如果經(jīng)過以上的治療效果不佳，還可以進(jìn)行下面的治療。第一、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素，可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德或者醋酸潑尼松龍，局部激素應(yīng)用，對(duì)于滑膜炎炎癥的消除以及炎癥導(dǎo)致的滲液減少有一定的好處。第二、如果以上的方法都不好，還可以進(jìn)行微創(chuàng)的治療，可以在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)滑膜炎增生的滑膜、炎癥的滑膜進(jìn)行清理，可以去除導(dǎo)致滑膜炎的病因，從而更好的治療滑膜炎。"
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/12/18收聽(59448)
滑膜炎的治療方法如下：1、保守治療：適用于疼痛程度輕、發(fā)病時(shí)間短的輕度滑膜炎患者... 袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院 2023/07/06播放(66224)
滑膜炎的治療方法如下：
1、保守治療：適用于疼痛程度輕、發(fā)病時(shí)間短的輕度滑膜炎患者...
袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院
2023/07/06播放(66224)
"滑膜炎在臨床上比較多見，以髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)為多發(fā)，病人主要是由于外傷或者是劇烈活動(dòng)以后，關(guān)節(jié)內(nèi)膜炎性水腫、滲出，產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為臨床主要癥狀的一種疾病。治療滑膜炎，首先病人需要制動(dòng)休息，盡可能將患肢抬高，可以采取局部熱敷，可以應(yīng)用局部活血化瘀的藥物或者脫水的藥物，比如注射用七葉皂苷鈉15-20mg入液靜滴，必要時(shí)可以行患肢持續(xù)皮牽引。如果關(guān)節(jié)合并細(xì)菌感染，同時(shí)需要進(jìn)行抗炎治療。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/01/01收聽(69782)
"滑膜炎確診后，及時(shí)、正規(guī)、有效的治療是很關(guān)鍵的?；ぱ自缙谝话阒饕羌毙云?，此時(shí)不建議熱敷、烤電或者按摩等，這些治療方法會(huì)刺激滑膜，加重滲出，腫脹疼痛也會(huì)隨之加重，此時(shí)可以口服消炎止痛藥，如樂松等，同時(shí)保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，盡量減少活動(dòng)，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽出積液、積血等，進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗，注入少量激素，如得寶松、曲安奈德等，達(dá)到消炎止痛的功效。若治療不徹底，錯(cuò)過最佳治療期，炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期，反復(fù)積液，滑膜肥厚、粘連，甚至可能影響到關(guān)節(jié)的功能。"
楊麗麗│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/07收聽(65708)
"滑膜炎在臨床上比較多見，治療滑膜炎最基本的要求就是病人抬高患肢，千萬不要再試圖活動(dòng)，要注意休息，以免加重水腫、疼痛。再一個(gè)就是可以應(yīng)用活血以及消腫的藥物，比如靜滴紅花注射液，或者注射用七葉皂苷鈉等藥物。對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛的患者可以采取對(duì)癥處理，服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，比如芬必得膠囊，或者塞來昔布膠囊，或者洛索洛芬鈉膠囊這一類藥物。對(duì)于膝關(guān)節(jié)積液明顯的患者，也可以行關(guān)節(jié)穿刺，將積液抽出，并注入玻璃酸鈉注射液等等。"
2023/09/20收聽(91784)
滑膜炎的治療方法，一定首先明確滑膜炎的性質(zhì)是什么，具體治療如下：1、滑膜炎可以由... 孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/03播放(62386)
滑膜炎的治療方法，一定首先明確滑膜炎的性質(zhì)是什么，具體治療如下：
1、滑膜炎可以由...
孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/03播放(62386)
"滑膜炎可以發(fā)生在身體的各個(gè)關(guān)節(jié)，最常見的是膝關(guān)節(jié)滑膜炎，治療方法包括：自我調(diào)節(jié)；注意休息，減少發(fā)生滑膜炎關(guān)節(jié)的受力運(yùn)動(dòng)；避免關(guān)節(jié)受涼、受潮；局部進(jìn)行理療，例如熱敷、超短波治療等，可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)滑液的吸收。關(guān)節(jié)疼痛明顯的，可以口服非甾體消炎止痛藥，以減輕關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)積液量大、腫脹明顯的，可以行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積液，然后在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素類藥物或玻璃酸鈉，加壓包扎。對(duì)于非手術(shù)治療無效的關(guān)節(jié)滑膜炎患者，可以行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，在關(guān)節(jié)鏡下行滑膜清理術(shù)。"
宋華│錦州市中心醫(yī)院
2023/10/19收聽(75088)
"滑膜炎的治療方法分為幾個(gè)方面，第一個(gè)，對(duì)于積液比較少、腫脹比較輕的病人，給他制動(dòng)休息，然后外用膏藥。外用膏藥不能用溫?zé)犷惖寞煼?，一定要用冷敷的方法；第二個(gè)，對(duì)于重一點(diǎn)病人，比如關(guān)節(jié)積液量超過30ml、40ml，甚至有些病人積液達(dá)到60ml、80ml、100ml，這種情況把關(guān)節(jié)積液給抽出來，有些病人是拒絕抽，一定要耐心講清楚，積液量太多，消不下去。還有一些化膿性的滑膜炎，要做關(guān)節(jié)腔的沖洗，把里面的膿性細(xì)胞沖干凈。還有一些其他類型的，絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎甚至還要做關(guān)節(jié)鏡治療。還有一部分需要手術(shù)治療，把關(guān)節(jié)上、滑膜上的結(jié)節(jié)統(tǒng)統(tǒng)給去掉。甚至有一部分，比如風(fēng)濕類的引起的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎那種滑膜炎，也可以做藥物滑膜切除術(shù)等等。所以說它的治療方案就是保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療。"
王勤儉│河南省中醫(yī)院
2023/11/16收聽(37166)
"滑膜炎分為兩大類，第一類叫做非特異性滑膜炎，第二類是特異性的滑膜炎?；ぐl(fā)炎如果說是普通的由于骨關(guān)節(jié)炎引起的，應(yīng)當(dāng)制動(dòng)，暫時(shí)不走路，鍛煉肌肉，用一些消炎止痛藥，例如芬必得、西樂葆等。大部分病人就好了。如何積液非常多，滑膜又非常肥厚，可以穿刺打一些藥物進(jìn)去，比如透明質(zhì)酸，激素。如果還是不好，發(fā)作很厲害，可以做滑膜切除，這是非特異性滑膜炎。如果是特異性滑膜炎，除了這些治療以外，要針對(duì)特異性的病來進(jìn)行治療，結(jié)核、血友病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、還要治療這些病群，不把這些病治好，滑膜炎也治不好，所以要個(gè)別對(duì)待，首先要診斷，找正規(guī)的?？漆t(yī)生去進(jìn)行治療。不是說滑膜炎就一種辦法治療，那肯定不行。"
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/09/26收聽(22826)
滑膜炎的治療方法包括：1、滑膜炎傳統(tǒng)治療：即保守治療法，在滑膜炎早期，可局部涂抹... 孫文曉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/12/29播放(93964)
滑膜炎的治療方法包括：
1、滑膜炎傳統(tǒng)治療：即保守治療法，在滑膜炎早期，可局部涂抹...
孫文曉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/12/29播放(93964)
"滑膜炎多數(shù)與外傷、慢性勞損，導(dǎo)致滑膜囊的炎性滲出有直接的關(guān)系。膝關(guān)節(jié)的滑膜炎是最為常見的一種滑膜的炎癥，多數(shù)會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的腫脹、活動(dòng)受限，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽性。滑膜炎的治療方法首先需要判斷滑膜囊炎性滲出的多少，如果有明顯的關(guān)節(jié)腔的腫脹、疼痛，多數(shù)可以考慮通過無菌穿刺抽取一部分的積液，因?yàn)榛つ已仔詽B出自行吸收是非常緩慢。其次在抽取積液以后需要嚴(yán)格的制動(dòng)患肢同時(shí)注意患者的保暖，但是要避免負(fù)重過多、活動(dòng)過多，同時(shí)一定要忌熱敷，這些有可能都會(huì)加重滑膜囊的炎性滲出。在保守治療期間，可以考慮口服非甾體的抗炎藥物如布洛芬，也可以配合克拉霉素對(duì)癥性的治療，如果有細(xì)菌感染的傾向也可以適當(dāng)?shù)目诜^孢。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/10/28收聽(30748)
治療滑膜炎，對(duì)癥的方法即為最好的方法?；ぱ子行┹p、有些重，但是最主要的是膝關(guān)節(jié)的問題，膝關(guān)節(jié)... 趙保東│山西省中醫(yī)院 2023/10/21播放(70690)
治療滑膜炎，對(duì)癥的方法即為最好的方法?；ぱ子行┹p、有些重，但是最主要的是膝關(guān)節(jié)的問題，膝關(guān)節(jié)...
趙保東│山西省中醫(yī)院
2023/10/21播放(70690)
治療滑膜炎一般都是用保守的治療方法，可以局部用消炎止疼的藥物，如外用的膏藥。嚴(yán)重的積液可能需要... 王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/24播放(58766)
治療滑膜炎一般都是用保守的治療方法，可以局部用消炎止疼的藥物，如外用的膏藥。嚴(yán)重的積液可能需要...
王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/24播放(58766)
"滑膜炎微創(chuàng)的方法的首選的是針刀療法。通過對(duì)局部病灶進(jìn)行針刀的切割松解、剝離，可以減少病變滑膜的張力，改善局部的循環(huán)，消除滑膜的水腫，從而緩解癥狀。"
趙立軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/23收聽(22300)
北京友誼醫(yī)院 魯英
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海醫(yī)一院 周健強(qiáng)
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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武大中南醫(yī)院 謝哲
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