上海長征醫(yī)院
神經內科
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全身上下的針刺痛，找不到明確的某一個部位的損害，通常是植物神經功能紊亂的表現，又叫神經官能癥或神經癥，或者是軀體化形式障礙。
這樣的病變還伴隨著頭痛、頭暈，但又沒有腦內的一些疾病。患者還會有心慌、胸悶、氣短，但又沒有任何心臟病變證據。還有一些患者會有下腹部不適，如呃逆、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，但做胃腸鏡又找不到任何胃腸道病變的證據。
還有一些患者表示，這樣的疼痛感常呈游走性，在身體各個部位進行游走。有些患者會伴有失眠，或者伴有一些心理障礙，如情緒易激惹、煩躁等，但都找不到明確的器質性病因。所以這樣的一種疼痛，更多見于神經功能紊亂情況。
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肛門內有針扎刺痛感，是以下原因導致的：首先，肛裂，由于大便干燥需要用力排出，導致肛門部位的皮膚撕裂，伴出血、疼痛感。其次，考慮是外痔瘡形成的血栓，會出現痔核腫大、疼痛感，疼痛感比較劇烈，也會伴有刺痛感。再次，考慮是直腸息肉，好發(fā)于直腸底端，排便時會隨著大便脫出于肛門外，輕者會自動縮回，重者需要手動幫組縮回，并且會伴有針刺感。除了上述幾種情況之外，考慮是直腸腺瘤、外傷，病因比較復雜，最好去醫(yī)院肛腸科做進行檢查并治療。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/16收聽(60036)
"肛門周圍有扎痛、刺痛的感覺，首先要尋找是否出現肛周炎癥性疾病，比如肛瘺、肛裂、肛周膿腫等等，這些炎癥性疾病有時會在肛周出現腫脹的包塊，有時候腫脹包塊按壓的時候可能會存在波動感。如果出現波動感，便說明有膿腫形成的可能，及時切開引流是治療膿腫的重要手段。如果是肛瘺，其主要特征是在肛門附近出現反復發(fā)作、遷延不愈的肛周膿腫。只有將瘺管完整切開，才能治愈肛瘺，肛周的疼痛、刺痛感也可以自然的消退。如果是肛裂，疼痛相對較重，即便排便結束，仍然會有較為嚴重的疼痛感。而對于肛裂，大多都需要進行手術切除，才能根治肛裂，并且緩解其相關的癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/29收聽(31618)
"肩膀有刺痛像針扎的感覺，最常見的就是頸椎病。通常頸椎的一些退行性改變，例如椎間盤突出、骨質增生或者小關節(jié)錯位壓迫一側的神經根，從而會導致一側的肩膀或者上肢的神經牽拉性疼痛，伴有麻木、乏力等感覺。一般這些神經的疼痛出現放電樣的刺痛，像針扎的感覺為主。如果活動頸部，有可能會令癥狀出現或者在原來疼痛的基礎上會癥狀加重，還會伴隨有頸部的不舒服，有部分的病人還會出現同側上肢的神經牽拉痛的癥狀。通常要診斷清楚，一般去醫(yī)院檢查頸椎X線片或者頸椎的CT，甚至核磁共振，基本上都能夠確診。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/18收聽(50504)
有可能存在下列疾病，能夠導致后背部出現針刺樣疼痛的癥狀：1、最常見的能夠引發(fā)這種癥狀的疾病，就是背部肌肉勞損。肌肉勞損是由于長期反復的肌肉運動或者勞動，造成輕微損傷積累形成。突然的外力導致的損傷，或者慢性、反復的微小損傷，都會使局部的肌肉出現疤痕。疤痕位置損傷再愈合，就會導致局部血液循環(huán)障礙，造成局部的氣血經絡不通暢。不通則痛，氣滯血瘀所引發(fā)的疼痛癥狀，就是針刺樣的疼痛；2、肋間神經損傷的患者，也會出現后背部的針刺樣疼痛。肋間神經從胸椎出發(fā)，沿著肋骨一直走行到前胸部。如果存在某些原因，例如肋骨骨折、肋軟骨炎、胸椎關節(jié)錯位或者胸椎關節(jié)增生，都有可能損傷肋間神經。神經損傷的典型癥狀就是刺痛，還有可能出現火燒樣的疼痛，并且會出現疼痛前后放射的現象。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/03收聽(80600)
胸部針扎樣刺痛感，可能為多種疾病的臨床表現，需要根據具體情況具體分析。主要原因如下：<...
胸部針扎樣刺痛感，可能為多種疾病的臨床表現，需要根據具體情況具體分析。主要原因如下：
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/28播放(71570)
乳房有針扎般刺痛感，大多和腺體增生引起的局部異常感覺有關，有時候和神經反射相關，只要沒有發(fā)現明... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/19播放(68752)
乳房有針扎般刺痛感，大多和腺體增生引起的局部異常感覺有關，有時候和神經反射相關，只要沒有發(fā)現明...
2023/11/19播放(68752)
如果心臟有刺痛感好像針扎一樣，首先可以看心血管內科的門診，由心內科醫(yī)生判斷是否有心絞痛等情況出現，觀察疼痛是否與活動、情緒緊張和激動有相關性，并密切排查冠心病相關的危險因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等。同時還可以看呼吸內科的門診，因為很多肺部疾病也可以表現為心臟周圍的刺痛感，好像針扎一樣的疼痛，包括肺部感染、肺部結核和肺部腫瘤。如果無法進一步進行鑒別，必要時還可以進行肺部CT掃描予以明確。如果疼痛周圍的皮膚出現了皮疹，還伴有按壓痛及皮膚周圍的發(fā)熱，還需要進一步到皮膚科門診進行就診，除外皮膚病變。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/08收聽(54882)
背部刺痛感像針扎一樣疼痛，最常見的是因為棘突間韌帶發(fā)炎或者棘突上韌帶發(fā)炎。主要是因為長時間彎腰、重體力勞動或者是低頭伏案工作以后，又感受風寒濕邪，比如后背吹風扇，或者是對著空調吹，就會導致局部的炎癥反應，進而導致疼痛。主要表現為局部的刺痛，有時可能出現向胸前區(qū)放射性疼痛，胸椎前屈旋轉時可以誘發(fā)劇烈疼痛，臥床休息時疼痛可以緩解。對于此種情況，一般的X線片等檢查不能明確診斷，通常可以通過?？漆t(yī)生的體格檢查明確診斷，局部會有明顯的壓痛，但是沒有明顯的叩擊痛，熱敷之后疼痛可以緩解。疼痛劇烈時還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如西樂葆膠囊，如果痛點比較固定，還可以進行局部的封閉治療。
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/30收聽(10332)
背部刺痛感與肺癌并沒有直接的關系，如果是肺癌，當腫瘤位于胸膜附近的時候，可以表現為隱痛、鈍痛，呼吸和咳嗽時加重。如果肺癌侵犯肋骨的后部，也可以引起背部的疼痛。如果是上肺葉內側近縱隔處的肺癌侵犯周圍組織，患者可以出現肩部或者胸背部的疼痛。除了肺癌之外，當患者出現自發(fā)性氣胸，可以表現突發(fā)的胸痛或者背痛，大多局限在患側呈針刺樣或刀割樣的疼痛，有時候疼痛向肩部放射。胸椎病變也可以壓迫脊神經，引起背部疼痛。當有胸膜炎或者其它原因刺激胸膜，尤其是刺激后背部胸膜的時候，同樣可以引起后背部針刺樣的疼痛感。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/10收聽(64586)
"病人經常會有背部刺痛感，像針扎一樣，出現這種現象原因有很多。比較常見的是，病人的背部因為長期慢性的勞累、勞損等原因，出現了背部肌肉肌群陳舊性損傷，在肌肉內產生了乳酸堆積，病人在活動時，就會有刺痛針扎一樣的感覺。另外，病人的背部肌肉肌群，因為長時間的著涼，導致局部的氣血出現運行不暢，有氣滯血瘀，局部的經絡受阻，病人同樣也會有這種現象。在治療時可以告訴病人，減少背部的負重活動，還要注意局部的保暖?？梢越o予局部外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，或者配合理療儀烤電、微波儀治療、生物電治療等辦法，可以加速局部的血液循環(huán)，能夠改善或者減輕臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/14收聽(95230)
"在臨床當中，確實是有心絞痛或者是心肌梗死，而誘發(fā)左肩背部的放射疼痛。這種心臟疾病所誘發(fā)的左肩背部的疼痛多數是一種放射痛，這種疼痛多向左肩背部、左前臂甚至向左手環(huán)指放射，另外常常還會出現一系列心臟等方面的不適，像是心悸、心慌、壓榨感、胸悶、急性心肌梗死?；颊哌€常常會有瀕死感，如果說僅伴有單純的肩膀的刺痛，這可能與心臟并沒有直接的關系，肩膀刺痛伴有肩關節(jié)的屈伸活動受限，在臨床當中，多數見于肩關節(jié)周圍炎，肩關節(jié)周炎早期往往會表現為肩關節(jié)周圍的疼痛。另外這種疼痛感多數是以刺痛、酸痛為主，有的患者還常常會表現為肩關節(jié)屈伸活動受限，往往這里類患者是見于50歲以上的中老年人。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/10/16收聽(92594)
"心臟有刺痛感，像針扎一樣，如果每次持續(xù)僅有1、2秒鐘，這種情況高度考慮是由于心臟神經癥所導致的或者肋間神經痛，這種不舒服的癥狀并不是心絞痛或者冠心病的典型表現。一些經常熬夜、精神壓力比較大的人，時常出現這種不舒服的情況，而且癥狀常發(fā)生在左乳下側。在運動后或者分散注意力后，這種不舒服的情況就會得到比較明顯的好轉。建議患者可以做胸片、心電圖以及心臟彩超的初步篩查，有助于進一步明確診斷。如果確實沒有任何異常，建議患者可以先口服復方丹參滴丸，這個藥物有助于改善心前區(qū)刺痛的癥狀，必要時配合用具有安神成分的藥物，比如谷維素、刺五加等。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/30收聽(67288)
"一側腰背部有針扎樣的疼痛，臨床中首先應該明確是什么原因導致的疼痛。最常見的原因就是因為胸椎或者腰椎小關節(jié)錯位，錯位的小關節(jié)壓迫關節(jié)囊，導致關節(jié)囊周圍的神經出現卡壓，進而出現針刺樣疼痛或者放射性疼痛，腰椎前屈或者旋轉活動時會誘發(fā)劇烈疼痛，從而出現活動受限，一般疼痛程度比較重。對于這種情況，首先需要保證臥床休息，減少腰椎的活動度，局部可以進行推拿按摩或者敷治療已緩解疼痛。如果疼痛比較劇烈，還可以配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥或者肌松藥等對癥處理。也有可能是因為腰椎間盤突出癥，突出的椎間盤壓迫或者刺激神經，導致神經支配區(qū)的肌肉出現放射性疼痛或者針刺樣疼痛。對于這種情況，絕大多數患者都是以藥物治療配合腰椎牽引等物理療法得到治愈。但是有一少部分患者可能需要手術治療。"
2023/03/10收聽(79038)
"右乳房刺痛感，像針扎一樣有多種原因，具體分析如下：1、乳房受傷，乳房被壓迫或者刺傷導致乳房刺痛，乳房如果表面沒有傷口，可以冰敷，48小時之后熱敷，噴上云南白藥噴霧劑。如果有傷口，需要清洗，碘伏消毒，擦紅藥水。如果傷口較深、較長，需要及時就醫(yī)。2、乳腺炎，細菌從破損的傷口進入乳房，在乳汁的營養(yǎng)下導致炎癥，產生膿液，有乳房脹痛和刺痛。需要進行抗感染治療，服用抗生素，必要排膿引流。3、乳腺纖維瘤，腫瘤患者一般不會有疼痛，少數人會有刺痛，出現疼痛需要進行手術治療，防止腫瘤迅速增大，影響美觀和生活。"
2023/09/14收聽(63716)
"肛門內有疼痛等異物感，大多是和肛周的疾病有明顯的關系，比如肛裂、痔瘡，尤其是血栓性痔以及腫瘤性疾病。對于肛裂，常常會伴有肛周明顯疼痛，即便是排便以后疼痛仍然存在，患者常常會伴有便秘，而便秘會加重肛瘺疼痛，使便秘進一步加重。為了減少肛裂引起的相關癥狀，可以通過飲食控制，保持大便通暢，并積極予以潰瘍切除，才能加快感染性病灶的控制。如果肛內的扎痛是由肛瘺、肛周膿腫等炎癥性疾病造成，必要的切開引流是治療或加快感染病灶控制的重要手段。"
2023/11/29收聽(83794)
" 后背部位出現針扎樣，需要仔細觀察后背部位的外觀，如果沒有任何改變，單純出現針扎樣疼痛，考慮是神經放射性疼痛，可能是神經放射性損傷，也有可能是感染水痘-帶狀皰疹病毒后刺激神經導致的神經癥狀?！ 】梢缘结t(yī)院去做血常規(guī)發(fā)現病毒感染后，口服鹽酸伐昔洛韋配合維生素B1、維生素B6和維生素B12營養(yǎng)神經，可以有效的緩解癥狀，如果后背部位出現紅色丘疹，可以在丘疹上面見到白色的膿頭，考慮是后背部位的毛囊炎，絕大多數與感染細菌有關，個別人與感染馬拉色菌有關，需要做真菌檢測，有助于鑒別診斷。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/22收聽(95198)
肛門內出現針扎刺痛感，多數是由于肛周感染導致，急性期表現為肛周膿腫，慢性期通常會形成肛瘺。在治療上，肛周感染首先考慮應用抗生素控制感染，通常選用二代以上的抗菌素，同時合用抗厭氧菌的藥物，如甲硝唑或奧硝唑，因為肛周感染的細菌主要是革蘭氏陽性球菌與厭氧菌，大部分肛周感染經抗感染治療后，可以達到癥狀緩解。如果經非手術治療效果不理想或者癥狀加重，要考慮形成肛周膿腫的可能性，一旦形成肛周膿腫，患者肛周疼痛劇烈，呈現跳痛，這時需要及時手術治療，將膿腫切開、引流，排出膿汁，如果形成肛瘺，通常采用掛線療法進行治療。
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/12/09收聽(19628)
出現了心臟刺痛感，好像針扎樣的感覺的時候，先不必緊張，因為這種刺痛感、針扎樣感覺，并不完全提示... 任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/08播放(26427)
出現了心臟刺痛感，好像針扎樣的感覺的時候，先不必緊張，因為這種刺痛感、針扎樣感覺，并不完全提示...
任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/08播放(26427)
皮膚里像有針扎的刺痛感通常屬于神經痛，不... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/12/25播放(47675)
皮膚里像有針扎的刺痛感通常屬于神經痛，不...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/12/25播放(47675)
如果患者的腳突然出現針扎一樣的疼痛，可能是由于如下幾種原因導致的：一、可能是由于此處的穿刺損傷導致的。這種情況見于患者赤足在地面上行走的時候，突然踩到尖銳的物體，像玻璃或鐵釘，此時就會導致足部的穿刺損傷，產生上述的癥狀。針對這種情況需要及時的進行清創(chuàng)手術，注射破傷風抗毒素。二、可能是由于足部的皮膚病變導致的。比如在患者的足部產生了胼胝、趾疣、雞眼類的疾病，可能會引起上述的癥狀，可能會持續(xù)反復的發(fā)作。三、可能是由于周圍神經的病變導致的。比如患者出現腰椎間盤突出時，可能由于相關神經根的刺激，繼而導致類似癥狀。
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/16收聽(26398)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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