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腦白質(zhì)脫髓鞘其實(shí)可以大致分為三種情況，具體如下：
1、見于老年人，腦白質(zhì)脫髓鞘是一種慢性缺血灶，也可以叫腦白質(zhì)病變，常見于高血壓老年人，在60歲以上的老年人90%都會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘，對(duì)于這類患者主要針對(duì)控制血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化的治療，大部分可以延緩腦白質(zhì)脫髓鞘的進(jìn)程；
2、免疫系統(tǒng)異常引起脫髓鞘，臨床上常見的有多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎譜系病，這類疾病常見于青壯年患者，起病急劇可以出現(xiàn)肢體癱瘓、無力或語言障礙還有視力下降。對(duì)于這類患者大多存在免疫異常，大多在急性期采用大劑量激素治療，在緩解期可能會(huì)應(yīng)用免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)的治療；
3、病因不明的腦白質(zhì)脫髓鞘，可以見于青壯年，如常見于頭疼或長(zhǎng)期休息不好的患者。有些病人有產(chǎn)傷，腦白質(zhì)病變或腦白質(zhì)脫髓鞘的分布特點(diǎn)都是非特異性的，和臨床癥狀不符，對(duì)于這類患者可以進(jìn)行定期觀察，無需特殊治療。