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    丹參滴丸能治療心肌缺血嗎

    2023-05-12 09:58播放 :

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    丹參滴丸在臨床當(dāng)中,無論是西醫(yī),還是中醫(yī),都是患者應(yīng)用非常廣泛的中成藥物,可以改善心肌缺血。比如患者急性胸痛發(fā)作、急性心肌缺血發(fā)作,建議患者舌下含服此藥,有助于終止疼痛發(fā)作。

    如果是心絞痛急性發(fā)作需要舌下含服藥物,仍然推薦含服硝酸甘油。但若是患者有嚴(yán)重的青光眼、血壓低、顱內(nèi)壓高,或者是對硝酸甘油過敏,也可以含服丹參滴丸來改善心肌缺血。對于西醫(yī)而言,不建議把丹參滴丸作為主流性的用藥。一般來講,患者如果使用一線或者是二級預(yù)防的用藥,可以輔助服用丹參滴丸,但是也不建議患者長期的服用。

    此外,丹參滴丸和阿司匹林、單硝酸異山梨酯不同,后2種藥物主要是針對冠心病本身來治療,但是丹參滴丸也可以改善心臟神經(jīng)官能癥,或者是精神心理因素導(dǎo)致心前區(qū)刺痛的感覺。因此,神經(jīng)衰弱、更年期患者吃完丹參滴丸會覺得效果不錯。

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    "心肌缺血主要是指支配心臟的血管,就是冠狀動脈隨著年齡的增長,或者低密度脂蛋白膽固醇水平的升高,會發(fā)生動脈硬化,在血管表面形成一些斑塊,導(dǎo)致管腔狹窄,引起心肌供血不足,這時候患者主要癥狀就是和體力活動有關(guān)的心絞痛,就是在活動的過程中,比如快步行走、上樓梯的時候,出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)的疼痛,一般持續(xù)3-5分鐘,休息或者含服硝酸甘油是可以緩解的。一旦出現(xiàn)癥狀以后,首先到醫(yī)院要明確病因,要做心電圖、超聲心動圖,甚至冠脈CT來檢查,如果一旦確診心絞痛和心肌缺血有關(guān),在治療上要進(jìn)行病因治療,降低低密度脂蛋白膽固醇的水平,低密度脂蛋白膽固醇的水平和冠心病是密切相關(guān)的,即使是得了冠心病以后,降低低密度脂蛋白膽固醇的水平,也能使心肌的血管的斑塊穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn),因此他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇水平,不僅僅是降低了血脂,而且更重要是能夠使斑塊穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn),已經(jīng)成為治療冠心病的一個基石。如果患者有心絞痛癥狀的時候,需要使用β受體阻滯劑,比如琥珀酸美托洛爾、酒石酸美托洛爾,還有單硝酸異山梨酯來緩解心絞痛的癥狀。同時進(jìn)行抗血小板聚集的治療,抗血小板聚集治療目前比較常見就是環(huán)氧化酶抑制劑,阿司匹林,還有P2Y12受體拮抗劑,叫波立維或替格瑞洛,可以根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行合理治療。如果藥物治療以后癥狀依然沒有緩解,這時候就要考慮做冠脈造影,明確冠脈病變的情況,必要時需要支架的植入。"

    語音時長02:25''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/06/03收聽(35732)

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