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邱建新
主任醫(yī)師

上海市第一人民醫(yī)院

泌尿外科

膀胱肌小梁形成是什么意思

2023-03-22 14:33播放 :

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膀胱肌小梁的形成，一般指的是在膀胱鏡下看到膀胱里有很多小梁，小梁的邊上有很多憩室，這種情況多見于下尿路的梗阻。治療肌小梁，主要是解除下尿路的梗阻。

1、前列腺增生：前列腺增生后可以引起排尿不暢，膀胱加強(qiáng)膀胱逼尿肌的收縮，就會引起膀胱的肌小梁。建議先進(jìn)行藥物治療，可以吃一些非那雄胺，還有一些α受體阻滯劑等，使排尿比較通暢。如果仍然沒有效果，可以考慮做經(jīng)尿道的前列腺切除手術(shù)；

2、尿道狹窄：如果尿道狹窄，也可以引起膀胱的逼尿肌加強(qiáng)收縮，也可以引起肌小梁?？梢宰瞿虻廓M窄的手術(shù)，切除尿道狹窄的瘢痕，從而使尿道狹窄去除以后，下尿路排尿通暢，對于膀胱肌小梁的形成，有一定的治療作用。

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語音時(shí)長01:16''

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發(fā)生骨小梁斷裂，可以診斷為發(fā)生骨折，在出現(xiàn)這種情況后，應(yīng)該及時(shí)就診，經(jīng)過骨科醫(yī)生臨床檢查后，拍攝骨折位置的x光片或CT片，明確骨折情況，然后再采取對癥治療。如果骨折端沒有移位，可以考慮給予保守治療，給予局部制動，外敷跌打損傷的膏藥或外涂扶他林噴劑，也可以配合針刺，艾灸，中藥熏洗等方法，減輕局部腫脹，緩解疼痛，同時(shí)口服接骨藥物，以促進(jìn)骨折早期愈合。如果通過x光片，診斷骨折端有移位，經(jīng)過保守治療后，效果不理想，考慮進(jìn)行手術(shù)治療，在麻醉下進(jìn)行切開復(fù)位，給予內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后同樣需要給予骨折位置，進(jìn)行支具或石膏等固定。

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骨小梁不連續(xù)怎么回事

"骨小梁不連續(xù)，常見有以下幾方面情況：1、骨折，由于骨折造成骨質(zhì)的連續(xù)性和完整性中斷，出現(xiàn)骨小梁的中斷、不連續(xù)的情況。2、可見于骨質(zhì)的感染，由于細(xì)菌感染產(chǎn)生骨質(zhì)的破壞，骨小梁就會出現(xiàn)中斷或者消失，從而出現(xiàn)骨小梁的不連續(xù)。3、可見于骨腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤常見的有骨囊腫，在囊腫內(nèi)骨小梁是消失的，不存在骨小梁結(jié)構(gòu)，也會表現(xiàn)為骨小梁的中斷。惡性腫瘤會導(dǎo)致骨質(zhì)的侵蝕、破壞，出現(xiàn)骨小梁的消失、不連續(xù)的癥狀。4、骨質(zhì)疏松癥，由于骨代謝出現(xiàn)異常，骨質(zhì)無法完成正常的結(jié)構(gòu)塑造，從而出現(xiàn)骨小梁的缺失、稀疏或者不連續(xù)的情況。"

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"小梁術(shù)后按摩的方法：小梁手術(shù)是青光眼濾過性手術(shù)的一種。青光眼的濾過性手術(shù)，通過手術(shù)，在眼球表面形成了一個外引流的通道，稱為濾過泡。促進(jìn)功能性濾過泡的形成，是保證手術(shù)成功的一個重要環(huán)節(jié)。臨床上經(jīng)常會碰到這種病例，手術(shù)很成功，術(shù)后幾天形成的濾過泡很彌散隆起，但是隨著時(shí)間的延長，濾過泡形成瘢痕，眼壓再度升高，所以術(shù)后早期濾過泡的維護(hù)很重要。對于濾過泡的按摩，患者和家屬需要掌握以下幾點(diǎn)：第一、保持手術(shù)眼的清潔，防止感染結(jié)膜炎，按摩前一定要洗凈手；第二、按摩的力量是手指壓向眼球壁及鞏膜。有的人用力壓眼眶或者在球壁眶緣間隙加壓，結(jié)果起作用不大，這是受力方向不對；第三、每次加壓的時(shí)候，10-15秒后放松10秒再壓，不可持續(xù)壓迫眼球不放松，以免眼睛發(fā)生缺血，損害視神經(jīng)；第四、病人按摩眼球，寧可離濾過泡遠(yuǎn)一些，最好在下瞼做按摩，尤其是以穹隆部為基底的濾過術(shù)更得注意，力量盡量輕柔，按摩的時(shí)間和次數(shù)應(yīng)該根據(jù)按摩后的眼壓水平?jīng)Q定。"

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路明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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