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    低壓一直高降不下來怎么辦

    2023-09-28 11:55播放 :

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    如果患者低壓?!?0mmHg,可以因此而診斷為舒張期高血壓,舒張期高血壓同樣可以造成嚴(yán)重的靶器官損害。所以當(dāng)患者低壓居高不下時,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下長期,甚至終身口服降壓藥物。引起舒張壓增高的原因有多種,不同的原因有不同治療方法,具體分析如下:

    1、心率增快:心臟舒張期縮短,短時間內(nèi)由主動脈流向外周血液減少,留在主動脈內(nèi)部的血液增多,會引起舒張壓力偏高。此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用β受體阻滯劑,包括倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等藥物,不但可以有效降低心率、延長心臟舒張期,還可以有效降低舒張壓;

    2、外周阻力增加:血液流動中外周阻力增加會引起舒張壓力升高,此時可應(yīng)用鈣離子拮抗劑,包括硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等,不但可以有效降低血管外周阻力,還可以有效降低舒張壓力。

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    "病人的血壓持續(xù)增高降不下來首先應(yīng)該考慮去醫(yī)院就診,如果病人出現(xiàn)高血壓急癥、亞急癥應(yīng)該立即靜點(diǎn)硝普鈉、烏拉地爾等降壓藥,將血壓控制在適合的范圍內(nèi),然后應(yīng)該找出病人血壓控制不下來的原因,病人是否能夠系統(tǒng)按時服藥,服用藥物是否為正規(guī)降壓藥品,病人的生活方式是否得到了改善,比如體重還有鹽的攝入是否得到了有效控制,病人是否有過度的飲酒、未戒煙等導(dǎo)致血壓難以控制的原因。再有是否吃一些影響降壓藥的藥物,比如三環(huán)類抗抑郁藥以及環(huán)孢素等都可以引起血管阻力的增加使得血壓增高,還有病人是否有口服避孕藥和糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,這類藥物也有拮抗降壓藥物的作用。病人如果飲食中鈉攝入過多可以抵消降壓藥物的作用,肥胖、糖尿病、腎臟損害和慢性腎功能不全有時也會出現(xiàn)容量超負(fù)荷,這些病人當(dāng)中也會出現(xiàn)血壓難以控制。病人是否有胰島素抵抗、糖尿病等發(fā)生頑固性高血壓的主要原因,還可以考慮是否病人難以控制血壓,是否存在有繼發(fā)高血壓的因素比如嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥還有腎性或腎血管性所造成的繼發(fā)性高血壓等情況。"

    語音時長02:32''

    夏立志哈爾濱二四二醫(yī)院

    2023/07/23收聽(35836)

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