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    腦出血的護理要點及觀察要點

    2023-03-22 10:39播放 :

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    平時臨床上,腦出血的觀察要點,主要包括生命體征的變化,觀察意識、瞳孔、肢體活動、語言反應等。護理要點與腦出血的大小,腦出血的量對患者造成的影響有關系,具體要點需要根據(jù)患者是輕、中、重度腦出血來判斷。

    1、輕度:如果患者出血比較少,且有自主意識,可以動,則護理相對而言不需要一直盯著,或一直上監(jiān)護儀。如果輕癥患者需要臥床,則還需要注意是否存在褥瘡,另外,在急性期的時候,注意觀察患者意識水平的變化,并查看是否存在出血加重的情況;

    2、中、重度:若為中、重度的患者,存在淺昏迷或嗜睡的情況,除心電監(jiān)護、吸氧外,還需要及時觀察患者的意識水平、瞳孔、心跳、體溫、氧飽和度等。嚴重的腦出血患者,若長期臥床,則還可能存在肺部感染,此時需要經(jīng)常吸痰、排痰,長期臥床的患者需要預防褥瘡。

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    "高血壓首先要知道血壓高到什么樣的程度,所以要進行測量。還有一天當中血壓其實都是有變化的,每一個人血壓什么時候高,每一個人之間都是有差別的,所以應該對病人進行血壓的測定。比如說這個人血壓波動很大,就應該把時間拉開,進行早、中、晚、睡前的一個測定,多測幾天就能看出有什么樣的規(guī)律。如果是你現(xiàn)有治療的狀況下,在某一個時間段上血壓仍然是很高,比如說晨起會很高或者是下午會很高,使用藥物治療的方式是不一樣的。晨起很高的,一般來講晚上睡前可能要加用一次降壓藥物。如果是下午很高,上午或者是中午血壓能夠控制的這種狀態(tài)下,可能要到中午臨時再加用一次降壓藥物的。所以的話,觀察血壓要觀察血壓的高低,這樣就知道用多強的藥物來控制。還有血壓最高的一個時段在什么區(qū)域,這樣的話可以把吃藥的時間進行相應的調(diào)整,而不用去額外的再增加其他的一些藥物,也可以把血壓控制的很好。觀察高血壓的病人還要看高血壓它有沒有帶來什么并發(fā)癥,比如說有沒有心肌肥厚、有沒有蛋白尿、有沒有進展很快的動脈硬化,或者是出現(xiàn)粥樣硬化的加重。如果說有這些問題,就對這些問題進行相應的處理。特別是有明顯的組織器官損傷的時候,對于改善重構性的治療就非常非常重要。如果合并有糖尿病或者合并有腎臟疾病,改善重構性的治療也是非常重要的。在高血壓當中,改善重構性的治療,RAS系統(tǒng)抑制劑就需要作為一個基本用藥,聯(lián)合其他的藥物再進行相應的降壓處理。"

    語音時長02:37''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/08/20收聽(75488)

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