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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

懷孕27周要注意什么

2023-11-07 18:58播放 :

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懷孕27周需注意可以有意識學會自數(shù)胎動，還需注意有一個重要的檢查項目，即小排畸，二次超聲排畸B超。因為胎兒在宮腔內(nèi)是否有重大畸形，尤其致死性畸形均需通過孕期的兩次超聲檢查進行評估，其中22-23周，以及27-28周這兩次超聲較為重要。

22周的超聲篩查是第一次進行胎兒各個器官系統(tǒng)的重大畸形篩查，而27周是第二次進行補充篩查，及時發(fā)現(xiàn)第一次篩查中沒有發(fā)現(xiàn)的重大畸形。其中包括心血管畸形，即先天性心臟病，還有泌尿生殖系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)畸形等。上述畸形的及時發(fā)現(xiàn)，可以幫助判斷胎兒宮內(nèi)情況，且?guī)椭龀鎏喝チ舻呐袛唷?/p>

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"懷孕27周需要注意如下事項：首先，注意胎動，胎動可能會比較頻繁，是胎動的高峰期，所以要定期觀察胎動。二、補充鈣和鐵，即將進入孕晚期，對鈣和鐵的需求量非常多，為了滿足寶寶的需要，建議孕婦多吃瘦肉，多喝牛奶，按時補鐵，補鈣。三、注意學習分娩知識，距離預產(chǎn)期越來越近，可能有些孕婦心存害怕，所以應該多看關(guān)于分娩的知識的書籍和錄像，減輕對分娩的恐懼。四、注意要妊娠糖尿病檢查，才能及早的發(fā)現(xiàn)是否有妊娠糖尿病，千萬不要遺漏。"

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"懷孕27周大約是將近七個月，因為我們在計算孕周的時候是從末次月經(jīng)的第一天開始計算，當孕周達到40周的時候，大約是懷孕280天，稱之為預產(chǎn)期，因此以四個孕周為一個孕月，孕27周則是懷孕將近六個半月左右，因此會將懷孕前14周稱之為孕早期。懷孕14周至孕28周，稱之為孕中期，懷孕28周至足月分娩，稱之為孕晚期。其中在懷孕37周之后稱之為孕足月，也就是從懷孕37周之后的任何一天都隨時可能產(chǎn)程發(fā)動，順利的進行自然分娩，因此以四個孕周為一個孕月計算，27周就是懷孕六個半月，將近七個月的時間。"

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"懷孕27周，羊水深度在3-8cm之間正常，羊水指數(shù)在8-18cm之間為正常。27周屬于妊娠中期，可以測量羊水的深度，判斷羊水的多少，羊水的深度是四個象限中羊水最深的值，一般大于3cm，小于8cm都正常，如果羊水深度大于8cm，考慮羊水過多，如果羊水深度小于3cm，屬于羊水過少。另外，還有一個指標，羊水指數(shù)指的是四個象限羊水深度之和。羊水指數(shù)測量的會更加客觀，如果羊水指數(shù)大于18cm，一般提示羊水過多，如果羊水指數(shù)小于5cm，屬于羊水過少，如果出現(xiàn)羊水過多或者是羊水過少，要仔細看胎兒的泌尿系統(tǒng)是否有畸形。"

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"懷孕27周也是懷孕接近7個月，如果產(chǎn)檢一切正常，沒有低置胎盤、陰道流血等并發(fā)癥是可以適當同房，應該注意動作輕柔不要太粗暴，性生活不要頻繁，注意性生活衛(wèi)生，性生活前后，男女雙方要清洗外生殖器，可以避免炎癥感染。也要注意刺激不要太劇烈，如果性刺激較強女方達到性高潮，容易導致子宮收縮。懷孕8個月后，應該避免同房，這時同房容易導致產(chǎn)道感染或誘發(fā)早產(chǎn)。"

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"懷孕27周，羊水指數(shù)的正常范圍在8-18cm之間。如果羊水指數(shù)超過18cm，屬于羊水過多。羊水過多可以造成胎盤早搏、胎兒畸形、胎位異常、臍帶脫落、胎兒窘迫及早產(chǎn)發(fā)生率明顯的增加。如果羊水指數(shù)低于8cm，屬于羊水偏少。羊水偏少可以導致胎兒骨骼、肌肉畸形，如斜頸、曲背、手足畸形等。如果羊水的指數(shù)低于5cm，屬于重度羊水過少，胎兒畸形發(fā)生率更高，例如先天性的腎缺如等。所以，羊水指數(shù)偏高和偏低都屬于異常情況，都可以導致胎兒畸形的發(fā)生。"

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懷孕27周做引產(chǎn)，一般是風險很大的。這個時期胚胎已經(jīng)成形，屬于大月份引產(chǎn)，引產(chǎn)過程中會有一些特殊情況發(fā)生，所以建議慎重考慮。一般會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，出現(xiàn)在產(chǎn)后24小時之內(nèi)，再有引產(chǎn)一般可以引起陰道裂傷、如果出現(xiàn)這種情況，一定及時對癥治療。再有大月份引產(chǎn)也會引發(fā)羊水栓塞、出現(xiàn)盆腔一些炎癥感染跡象，這個時候根據(jù)情況對癥處理，在有嚴重的有的患者會導致以后不孕不育情況的發(fā)生。所以懷孕27周引產(chǎn)后果很嚴重，建議慎重考慮，正常情況下，懷孕超過28周以上就不能做引產(chǎn)了。懷孕27周，如果做引產(chǎn)也是需要開引產(chǎn)證明的。

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"在懷孕27周的時候是可以同房的，屬于懷孕中期，這個時期胎兒比較穩(wěn)定，同房流產(chǎn)的幾率不會很高，但是在懷孕期間同房需要注意，不要動作太粗暴，應該注意輕柔，還要采取一定的姿勢，避免壓迫到宮腔內(nèi)的胎兒，導致子宮收縮。如果有前置胎盤，胎盤位置過低，則不可以同房，這時候同房容易導致胎盤早剝，引起大出血的可能性。如果一切正常，建議在懷孕前3個月和后3個月的時候，減少同房次數(shù)，這時候胎兒不穩(wěn)定，懷孕前3個月同房會引起流產(chǎn)，后3個月胎兒增大，子宮也增大，孕婦的身體比較笨重、活動不便，這時候同房容易導致胎兒早產(chǎn)。"

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