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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

脾胃病科

胃鏡檢查報(bào)告和活檢誤差大嗎

2023-11-21 07:48播放 :

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胃鏡報(bào)告和活檢報(bào)告會(huì)有一定的誤差，不同醫(yī)院的胃鏡報(bào)告、活檢報(bào)告給到病人的時(shí)間不同。部分醫(yī)院做完胃鏡，會(huì)較快給出報(bào)告，7個(gè)工作日后再給出病理報(bào)告。有些醫(yī)院做完胃鏡檢查后不給報(bào)告，待病理結(jié)果出具后再給出診斷報(bào)告，不會(huì)出現(xiàn)誤差。

胃鏡檢查時(shí)懷疑腸化、腫瘤等可能，需要等待病理結(jié)果，有可能胃鏡報(bào)告偏輕，病理報(bào)告偏重，也有可能胃鏡下懷疑有腸化、萎縮，但病理報(bào)告并未見此結(jié)果。另外，也與取活檢部位有關(guān)，建議找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，因?yàn)閮?nèi)鏡清晰度和功能同，醫(yī)生技術(shù)水平也有差別。

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胃鏡檢查為什么要活檢

胃鏡檢查是否需要活檢，是醫(yī)生根據(jù)胃鏡檢查時(shí)觀察病人黏膜情況所決定的，如果胃黏膜只是簡(jiǎn)單的充血、水腫，沒有明顯糜爛、異常則無需活檢。之所以要活檢，主要是觀察到如果病人出現(xiàn)有黏膜充血、糜爛甚至是潰瘍，必須要進(jìn)行活檢，因?yàn)榛顧z可以判斷糜爛，甚至潰瘍的良惡性。如果發(fā)現(xiàn)一些惡性疾病，通過病理可以明確地對(duì)它進(jìn)行一個(gè)定性，是異型細(xì)胞還是腺癌，甚至是印戒細(xì)胞癌等這種惡性度很高的惡性疾病，通過病理都可以明確。尤其是對(duì)于一些早期的胃癌病理，如果不取無法和正常黏膜進(jìn)行鑒別，可能會(huì)遺漏病情。早癌早診、早治通過內(nèi)鏡下的治療，可以給予病人較小的創(chuàng)傷而獲得較好治療效果，所以對(duì)于黏膜充血、糜爛，甚至明顯潰瘍的時(shí)候，取活檢是為了早期診斷和明確潰瘍、糜爛的性質(zhì)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2023/05/18收聽(58512)

胃鏡檢查報(bào)告多久出來

"胃鏡檢查報(bào)告在檢查結(jié)束之后5-10分鐘可以出來，胃鏡檢查是指將一種管狀的內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備，經(jīng)過咽喉部進(jìn)入到食管、胃以及十二指腸，在直視的狀態(tài)下，觀察這些部位的病變情況。胃鏡檢查時(shí)間大約是5-10分鐘。檢查結(jié)束之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)所見的胃內(nèi)的表現(xiàn)，來給出一個(gè)報(bào)告，所以在檢查結(jié)束之后，5-10分鐘醫(yī)生會(huì)發(fā)出檢查報(bào)告。部分患者胃內(nèi)存在病變，需要取組織病理活檢，該患者會(huì)有兩份報(bào)告，一份是關(guān)于胃鏡下的描述性報(bào)告，另一份是病理檢查的報(bào)告。病理檢查需要在顯微鏡下來觀察組織病理的情況，檢查標(biāo)本需要經(jīng)過相應(yīng)的處理，需要一段時(shí)間，大約需要2-3天的時(shí)間來完成病理檢查，得出其報(bào)告。常規(guī)的報(bào)告一般5-10分鐘之后，如果有病理檢查，病理檢查結(jié)果大約在檢查之后2-3天會(huì)有報(bào)告。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/26收聽(10330)

胃鏡檢查報(bào)告多久出來

胃鏡檢查完成后，通過圖像采集儀儲(chǔ)存于電腦中，醫(yī)生完成報(bào)告后進(jìn)行打印。一般多數(shù)醫(yī)院會(huì)承諾半小時(shí)或...

王樟流│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/06播放(82048)

胃鏡檢查報(bào)告怎么看

胃鏡檢查報(bào)告比較復(fù)雜，主要包括以下幾方面的內(nèi)容：

1、胃鏡上附有檢查過程中關(guān)鍵部位...

葛艷麗│上海市同濟(jì)醫(yī)院

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胃癌的胃鏡檢查報(bào)告

胃癌是一種很常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。胃癌的診斷主要依據(jù)插管胃鏡，然后取病理檢查，其他的一些膠囊胃鏡并不能夠確診胃癌。胃鏡病理檢查報(bào)告可能提示胃竇、胃的其他部位有一個(gè)巨大潰瘍性的病灶，然后可能取3-5點(diǎn)的標(biāo)本去做化驗(yàn)，才能夠確診是不是胃癌。胃里面的惡性病灶除了有潰瘍病灶之外，還有可能是隆起性的、腫塊一樣的病灶，表面不太光滑，質(zhì)地比較脆，活檢容易出血等，這些可能都是胃鏡檢查報(bào)告的內(nèi)容。當(dāng)然確診還必須靠病理檢查。胃癌一般能做手術(shù)治療的，爭(zhēng)取做手術(shù)根治可能效果更好一點(diǎn)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/09/01收聽(27258)

胃鏡檢查報(bào)告是什么

"胃鏡檢查報(bào)告需要描述了解發(fā)病的部位，發(fā)病性質(zhì)，部分人還應(yīng)結(jié)合病理檢查進(jìn)行判斷。使用胃鏡對(duì)胃內(nèi)進(jìn)行觀察的時(shí)候，同時(shí)會(huì)描述胃內(nèi)的各種情況，以此幫助診斷病情。正常情況下胃黏膜存在比較多的褶皺，顏色屬于粉紅色，胃黏膜上存在炎癥現(xiàn)象時(shí)，胃黏膜的顏色會(huì)紅白相間，大多數(shù)以紅色為主，出現(xiàn)這種描述表明胃內(nèi)有炎癥、水腫現(xiàn)象。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)了解疾病發(fā)作的部位，比如胃竇、幽門、十二指腸等，胃鏡檢查時(shí)可以提取部分活體組織做病理檢查，應(yīng)當(dāng)結(jié)合病理檢查進(jìn)行判斷。通過病理檢查可以幫助判斷胃內(nèi)是否有萎縮、腸化、異型增生等現(xiàn)象，同時(shí)也可以判斷胃內(nèi)是否有惡性腫瘤疾病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/04/24收聽(87262)

胃鏡檢查取活檢后注意啥問題

胃鏡檢查取活檢后當(dāng)天需要注意如下事項(xiàng)：一、不要吃硬粗糙的食物；二、不要吃熱燙的食物；三、不能喝酒；四、注意大便的情況。如果出現(xiàn)解黑便，要及時(shí)到醫(yī)院就診。雖然胃鏡下取活檢的傷口比較小，一般不會(huì)引起不舒服，但是有部分人特別是要吃抗凝藥物的老年人容易引起傷口出血，這類病人要注意觀察大便以及嘔吐物的情況。如果出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，要及時(shí)到醫(yī)院就診。胃鏡檢查后還需禁食，一般普通胃鏡檢查后2小時(shí)左右才能進(jìn)食，且應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，不宜吃過硬、過辣、過燙的食物，以免損傷消化道黏膜。

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

吳大海│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/01/14收聽(47196)

胃鏡檢查活檢什么意思

"胃鏡活檢檢查是指利用胃鏡檢查方式對(duì)于胃部病變進(jìn)行活體取樣，并進(jìn)行相關(guān)病理學(xué)分析檢測(cè)，以明確病癥患者的病癥類型、病理分期、治療方案等情況。在醫(yī)學(xué)臨床上適用病癥有幽門螺旋桿菌感染、胃息肉、胃低分化腺癌等，胃鏡活體檢測(cè)具體流程如下：首先，受檢者需要保持空腹?fàn)顟B(tài)6小時(shí)以上，醫(yī)務(wù)人員會(huì)向患者進(jìn)行靜脈注射麻醉藥劑，再對(duì)咽喉部位進(jìn)行外部局部麻醉。其次，隨著會(huì)使用附帶有內(nèi)窺鏡功能的纖維導(dǎo)管，穿過口腔、氣管、食管等部位進(jìn)入胃內(nèi)組織進(jìn)行病理性觀察，并使用取樣鉗對(duì)病變組織進(jìn)行活體取樣，隨后制作成切片樣本后送至病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，整個(gè)檢查過程大約需要5-20分鐘。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

周毅│湖北省中醫(yī)院

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胃鏡檢查需要做活檢嗎

胃鏡檢查是消化科最常用的檢查，國(guó)家相關(guān)的醫(yī)學(xué)會(huì)指南和共識(shí)意見中推薦做胃鏡時(shí)要常規(guī)進(jìn)行活檢。常規(guī)...

趙迎盼│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/03/05播放(61290)

活檢報(bào)告要多久出來

"活檢報(bào)告在通常情況下，會(huì)在一周左右的時(shí)間發(fā)出病理診斷報(bào)告，但具體情況分析如下：第一、若送檢活檢標(biāo)本要做快速冰凍檢查，則病理報(bào)告發(fā)出通常在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)就能發(fā)出報(bào)告，而確切診斷待常規(guī)石蠟切片檢查給出；第二、送檢標(biāo)本若是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，由于制片方法簡(jiǎn)單、診斷較快、因此發(fā)報(bào)告的時(shí)間會(huì)相應(yīng)縮短，通常3-4天即可發(fā)出；第三、若送檢標(biāo)本是病變組織或全器官檢查，則要經(jīng)過一系列的組織處理、制片等過程，所需時(shí)間長(zhǎng)，因此發(fā)報(bào)告的時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，通常一周左右即可發(fā)出；第四、若送檢活檢標(biāo)本是一個(gè)疑難病例或少見病例，這時(shí)需要做診斷與鑒別診斷，通常要做免疫組織化學(xué)檢測(cè)或基因檢測(cè)，在這種情況下診斷報(bào)告結(jié)果發(fā)出會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)2-3天。總之，活檢病理報(bào)告的發(fā)出要具體情況、具體分析。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:01''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/23收聽(67588)

活檢報(bào)告怎么看

"以宮頸活檢報(bào)告為例，報(bào)告的內(nèi)容可能有以下幾種：1、非典型鱗狀細(xì)胞在臨床上是沒有意義的，可以定期的給予復(fù)查，因?yàn)檫@種情況上環(huán)、宮頸炎都可能會(huì)導(dǎo)致非典型鱗狀細(xì)胞的存在，定期復(fù)查就可以了；2、要看是否有挖空細(xì)胞，臨床上也可能病理報(bào)告會(huì)診斷為低級(jí)別的癌前病變，建議這種情況可以做宮頸的物理治療，比如激光治療或者是微波治療，使病變的組織壞死、脫落，再長(zhǎng)出新的組織；3、有高級(jí)別的癌前病變，在臨床上需要做宮頸的錐切。另外就是宮頸癌，如果一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸癌，盡早給予手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/23收聽(50574)

胃鏡檢查胃竇活檢有什么問題

胃鏡檢查胃竇活檢，一般是有急性的炎癥或者慢性的炎癥，或者有增生樣的改變，或者有認(rèn)為憑經(jīng)驗(yàn)看到局...

王薇│北京醫(yī)院

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胃鏡檢查糜爛性胃炎為什么要做活檢

胃糜爛有一定的可能性會(huì)出現(xiàn)癌變，因此在檢查時(shí)最好是進(jìn)行活檢，胃糜爛表明患者的胃黏膜損壞程度比較嚴(yán)重，甚至已經(jīng)對(duì)患者的胃壁肌層造成侵犯。胃糜爛的患者在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，最好是在糜爛部位提取活體組織進(jìn)行活檢，能夠了解患者的糜爛程度，并且對(duì)疾病進(jìn)行判斷，通過活檢能夠幫助判斷患者的疾病類型，并且選擇合適的藥物進(jìn)行治療。胃糜爛在長(zhǎng)期患病后，有不少的患者會(huì)有癌變的傾向，而進(jìn)行活檢能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在有癌變可能，并且盡早對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)。胃糜爛的患者在進(jìn)行活檢后，應(yīng)做好胃部的護(hù)理工作，這段期間應(yīng)盡量以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，比如面條、稀粥，減少刺激性、寒涼食物的攝入，否則會(huì)影響到胃黏膜的修復(fù)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/21收聽(50422)

胃鏡活檢多久能拿報(bào)告

"胃鏡的檢查多久能夠出結(jié)果，多數(shù)都要看醫(yī)院的具體的情況。如果是快速的活檢，6-8小時(shí)就能出結(jié)果。如果是慢的活檢，取報(bào)告的多數(shù)需要2-3天的時(shí)間。對(duì)于明顯的腫瘤或者是不確定因素，在病理的檢查，有的時(shí)候有爭(zhēng)議的情況，還需要遠(yuǎn)程的會(huì)診。這種情況有可能相對(duì)來講比較慢，即使是快速的活檢，也得需要1-2天的時(shí)間。所以胃鏡活檢的檢查結(jié)果多久能出來，具體的情況也根據(jù)某些疾病的情況也有關(guān)系。胃鏡的檢查取活檢，多數(shù)需要看黏膜的情況和組織學(xué)病理的檢查，對(duì)于臨床的診斷具有臨床的決定性意義，尤其是早期的胃明顯腫瘤的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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胃癌活檢報(bào)告是怎樣的

"診斷胃癌的檢查主要是胃鏡，然后根據(jù)胃鏡下的可疑病灶取病理活檢用顯微鏡進(jìn)行觀察，胃癌的病理活檢報(bào)告是醫(yī)學(xué)上診斷胃腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。如果通過顯微鏡觀察，發(fā)現(xiàn)所取組織里面有癌細(xì)胞，然后再根據(jù)癌細(xì)胞的核分裂象大小、分化程度可以判斷出胃癌的分化類型，比如高分化、中分化、低分化、未分化等。惡性程度最高的為未分化，惡性程度最低的為高分化。如果顯微鏡觀察有大量的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，活檢報(bào)告提示所取組織為炎性病變，如果所取組織里發(fā)現(xiàn)了不典型增生細(xì)胞，活檢報(bào)告為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，這是胃癌前病變，也需要手術(shù)治療。胃癌的活檢報(bào)告是診斷胃癌疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果活檢報(bào)告看到了癌細(xì)胞可以100%診斷為胃癌。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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胃活檢報(bào)告有幾種結(jié)果

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胃鏡活檢后取出報(bào)告時(shí)間不同醫(yī)院略有差別，絕大多數(shù)醫(yī)院5-7天可以取出報(bào)告，因?yàn)榛顧z標(biāo)本送到病理...

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胃鏡活檢報(bào)告怎么看

胃鏡活檢是指當(dāng)胃鏡發(fā)現(xiàn)胃的病變以后從病變部位進(jìn)行取材，在顯微鏡下觀察從而判斷胃病的性質(zhì)。胃鏡報(bào)告會(huì)顯示取材的部位，取材的數(shù)量以及病變性質(zhì)的描述，通過以上信息判斷胃的病變?cè)谑裁床课唬鞘裁葱再|(zhì)，最終判斷胃病是潰瘍、炎癥、息肉或者癌。當(dāng)發(fā)現(xiàn)是胃潰瘍時(shí)，還會(huì)對(duì)病變進(jìn)行幽門螺旋桿菌的檢查，胃鏡報(bào)告會(huì)顯示幽門螺旋桿菌陰性或者陽性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)是胃癌時(shí)，還會(huì)對(duì)病變進(jìn)行免疫學(xué)檢查，最終判斷胃癌的性質(zhì)以及分化程度，也就是判斷胃癌的惡性程度的高低?？傊?，胃鏡報(bào)告主要是看胃病變的性質(zhì)以及部位在哪里。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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