上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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頸椎疼即頸椎痛,大部分頸椎痛可以通過保守治療得到改善,如果保守治療效果不佳,可以通過手術(shù)治療進行根治。由于椎間盤隨著年紀增大,或者過度使用頸椎時,會出現(xiàn)椎間盤的老化和退變,導致盤源性疼痛。如果頸椎后方的小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紊亂,也會導致疼痛,另外,關(guān)節(jié)周圍有韌帶,以及后方有肌肉,這些肌肉也會引起疼痛。
一旦發(fā)生頸椎痛,可以通過藥物治療,如使用止痛藥或貼膏藥,以及服用使肌肉放松藥物。此外,還可以做針灸、理療、戴頸托,甚至進行牽引。通過保守治療方法,大部分頸肩部疼痛都逐漸會有改善,但還有一類疼痛往往由于頸椎不穩(wěn)所造成。頸椎不穩(wěn)常由于過度活動造成,如果是頸椎不穩(wěn)造成的疼痛,通常保守治療效果不佳,需要手術(shù)治療才可以得到根治。
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"頸椎疼痛一般是頸椎病、落枕等原因?qū)е碌?,與長期的低頭伏案工作勞累、長期姿勢不良、頸部肌肉受涼等因素有關(guān)。治療上可去醫(yī)院骨科或者針灸理療相關(guān)科室就診,首先,建議需拍片檢查了解頸椎的生理弧度是否有改變。治療上可選擇熱敷、按摩、針灸理療、頸椎牽引等物理治療方法。藥物可選擇抗炎鎮(zhèn)痛、肌肉活血化瘀的藥物,也可選擇相關(guān)的止痛外用膏藥。平時建議注意保暖,不要長期低頭伏案工作,睡低枕以糾正頸部的生理弧度,加強頸背部肌肉練習,緩解肌肉緊張度從而緩解疼痛。"
趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/26收聽(89916)
頸椎病癥,首先需要注意頸椎保養(yǎng),其次可以進行對癥處理,嚴重需要進行手術(shù)治療,頸椎病主要治療方式... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/15播放(27400)
頸椎病癥,首先需要注意頸椎保養(yǎng),其次可以進行對癥處理,嚴重需要進行手術(shù)治療,頸椎病主要治療方式...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/15播放(27400)
"頸椎炎是指頸椎的一種退行性改變后所導致的一種無菌性炎癥,主要由頸椎長期勞損引起。頸椎炎與患者的職業(yè)特點、有無損傷、生活習慣有很大關(guān)系。在治療方面,最主要的還是平時生活中注意保護頸椎和預防頸椎炎的發(fā)生。首先,應(yīng)注意適當休息,在頸部長時間保持一定姿勢時應(yīng)適當活動,避免頸椎和肌肉勞損。其次,平時喜歡睡過高枕頭的患者應(yīng)改變用枕高度,對頸椎炎的控制有一定幫助。另外,應(yīng)積極鍛煉頸、肩、背部的肌肉鍛煉,可以使頸椎和肌肉強化,變得更加有力。如果患者癥狀越來越重,應(yīng)前往醫(yī)院進行治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/05收聽(81554)
"頸椎病治療的方法主要分兩種:一種是手術(shù)治療;另一種,是非手術(shù)治療。如果是比較嚴重的頸椎病,通過保守治療不能緩解,只能通過手術(shù)治療措施才能徹底的治愈頸椎病。對比較輕微類型的頸椎病,可以進行非手術(shù)治療,使病情得到緩解甚至治愈。非手術(shù)治療的措施包括藥物治療,可以選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行治療,比如塞來昔布、洛索洛芬鈉、甲鈷胺等,并配合按摩、理療、牽引、局部的熱敷、烤電。還有避免劇烈活動,平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的習慣,避免長時間的伏案工作,避免低頭玩手機、看電腦,避免保持一個姿勢時間太長。所以,通過綜合治療才能讓頸椎病治療的更好。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/26收聽(34348)
岳劍寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(33753)
岳劍寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/23播放(33753)
頸椎間盤突出癥最好的治療辦法是根據(jù)不同的頸椎病類型采取相應(yīng)的治療,同時根據(jù)病情選擇保守治療或者手術(shù)治療。建議患者去正規(guī)的醫(yī)院進行診療,無論是醫(yī)療安全還是治療效果,都有保證。頸椎病分為很多種類型,比如脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病還有交感神經(jīng)性頸椎病以及混合性頸椎病,還包括食道壓迫型頸椎病等,根據(jù)不同的類型治療方案有所不同。有些頸椎病能夠保守治療的,盡量采取保守治療,保守治療無效或者具備手術(shù)指征的,不要抗拒手術(shù)治療。最好的治療辦法就是根據(jù)頸椎病的類型以及病情選擇保守或者是手術(shù)治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/25收聽(72796)
"當頸椎病伴發(fā)頭痛的時候,首先要避免頸部的急性轉(zhuǎn)動,或者是頭部的快速運動,因為這樣容易引起椎動脈受到刺激、卡壓,或者是椎動脈痙攣,會引起椎動脈血流的減少,從而引起進入顱導的血流減少,這時會引起頭暈、眩暈和頭痛,有時還會伴有惡心。另外,可以使用一些擴張血管的藥物,改善椎動脈的痙攣。擴張椎動脈可以增加椎動脈的血流,增加入顱的血流,這樣可以減少頭痛的發(fā)生。另外,如果頭痛、眩暈癥狀嚴重,保守治療不緩解,可以進行手術(shù)治療,切除引起椎動脈壓迫的一些骨贅。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/04收聽(83896)
"隨著工作生活水平的改變,伏案工作以及低頭族越來越多,所以現(xiàn)在頸椎以及頸椎病的人發(fā)病率越來越高,并呈年輕化的趨勢。怎么治好頸椎病的問題相對比較寬泛,還是從頸椎常見的癥狀以及如何處理來說:第一、神經(jīng)根型頸椎病,這類頸椎疾病最常見,以頸部疼痛、肩膀疼痛、胳膊麻木為主。這類頸椎病在早期要避免長期低頭,可以多往后仰頭,保持頸椎過伸,比如放風箏、打羽毛球、游泳都是不錯的訓練。早期輕度癥狀可以改變生活方式以及局部熱敷、理療,比如紅外線照射、短波照射,嚴重的可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。神經(jīng)根型頸椎病大多預后良好,手術(shù)的人只占15%左右,多見于癥狀比較嚴重、保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)損害。第二、比較隱匿但危害比較重的脊髓型頸椎病,多見于中老年人,以行走不穩(wěn)、下肢無力為主要表現(xiàn),危害比較大,容易發(fā)生截癱,所以一經(jīng)診斷為脊髓型頸椎病應(yīng)該盡快找骨科醫(yī)生進行手術(shù)治療。第三、頭暈、眼花、視物模糊的椎動脈型和交感型頸椎病,大多數(shù)以保守治療為主,包括更改生活習慣、避免長期低頭、多往后仰,可以做頸椎的牽引甚至佩戴頸托,輔以藥物等治療,大多數(shù)可以獲得明顯的療效。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/14收聽(48072)
頸椎退行性骨關(guān)節(jié)病是中老年人常見的疾病,臨床癥狀多樣,可以采用保守治療,或者是手術(shù)治療: 富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/14播放(32624)
頸椎退行性骨關(guān)節(jié)病是中老年人常見的疾病,臨床癥狀多樣,可以采用保守治療,或者是手術(shù)治療:
富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/14播放(32624)
"頸椎炎,其實這個名詞是很多老百姓的說法,對于骨科大夫可能會說頸椎發(fā)生的肌筋膜炎或者無菌性炎癥,同樣還會有強直性脊柱炎而累及到頸椎。頸椎炎應(yīng)該是老百姓覺得很多有炎癥的位置都叫做頸椎炎,就像剛才說的可能有骨科的問題,也可能會有風濕免疫科的問題。如果產(chǎn)生無菌性炎癥或者免疫科出現(xiàn)強直性脊柱炎,怎么治療好呢?還是要結(jié)合患者具體的病因以及產(chǎn)生哪些癥狀,甚至要結(jié)合客觀的臨床體格檢查,還有必要的抽血化驗檢查和拍片子的影像學檢查,進行綜合分析、判斷、考量。比如有炎癥、疼痛可能用消炎止痛藥消除疼痛、消除炎癥,如果腫脹并且引起神經(jīng)的感覺異??赡苓€要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。因此,怎么治療頸椎炎,一定是結(jié)合具體病因以及癥狀來進行個體化的治療。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/26收聽(18430)
"在門診很多患者是因為脖子不舒服而前來就診,頸椎該怎么治才能好得快,其實還是要取決于到底是發(fā)生什么病,導致患者出現(xiàn)的癥狀,比如常見的頸椎間盤突出,或者韌帶鈣化,還有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,往往會造成頸椎里的脊髓神經(jīng)受壓,而產(chǎn)生疼痛、麻木,甚至無力的癥狀。這時候可能針對剛才說的病因進行治療,首選保守用藥治療,如果保守用藥治療效果不好,可能要通過手術(shù)徹底切除,比如增生的椎間盤或者鈣化的韌帶,而恢復脊髓正常所在椎管的空間,而達到緩解癥狀的目的。如果是因為長期姿勢不良,比如長期低頭伏案工作,低頭玩手機而引發(fā)的肌肉勞損,這個時候疼痛期也還是用一些對癥治療,但是等不疼以后還是建議多加強一些頸肩的肌肉力量鍛煉,然后通過加強肌肉力量來盡量減少疼痛的一些發(fā)作。還有是因為受涼、受累、外傷、活動過度,造成肌肉間膜出現(xiàn)了無菌性的炎癥,同樣的道理,急性期還是針對癥狀用一些緩解癥狀的,比如非甾體抗炎藥,口服的、外用的配合理療,這些輔助治療來緩解癥狀。等到疼痛消失之后,還是加強頸肩的肌肉力量鍛煉,平時注意保暖,少低頭、多仰頭,盡量減少癥狀的發(fā)作。因此,頸椎怎么治療好得快,還是根據(jù)每個人產(chǎn)生疼痛的或者癥狀的病因,結(jié)合病史、臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷,來制定一個合適的治療方案。"
2023/03/30收聽(85758)
"一般認為脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性進行性的病變,病因目前不是十分明確,但可能是由于脊髓內(nèi)部的管腔,也叫中央管,積水、積液的時候會導致膨脹,在影像學表現(xiàn)中,核磁可以看到中央空洞癥,所以就是脊髓空洞癥的來源。脊髓空洞癥多由于先天發(fā)育異常和繼發(fā)性兩種原因所致,比如先天性脊神經(jīng)管閉鎖不全,多伴有脊柱裂、頸類脊柱側(cè)彎、Chiari畸形等,除此脊髓血液循環(huán)異常導致脊髓缺血、壞死、軟化也會形成空洞。還有機械因素,比如腦室的出口梗阻、腦脊液回流障礙,也會出現(xiàn)中央管的擴張,形成脊髓空洞。在骨科門診常見到的就是Chiari畸形和脊柱側(cè)彎導致的脊髓空洞,一般脊髓空洞沒有神經(jīng)癥狀,可以暫時不用治療,當有神經(jīng)癥狀局部壓迫持續(xù)加重的情況下,建議采取手術(shù)治療,手術(shù)治療主要目的就是給頸和顱底交界區(qū)進行減壓,還有解除顱底、頸椎之間的畸形。除此之外,也可以做空洞的切開引流,使空洞變小,如果用藥物治療,也可以常用營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、血管擴張劑,再附加上理療、針灸等其他方式共同治療。"
張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/25收聽(68084)
"頸椎退行性病變都是由于長期的頸椎負重導致了骨性增生、椎間隙狹窄、間盤退變,最終影響椎管的寬度以及神經(jīng)根管的寬度。當脊髓和神經(jīng)根受到壓迫,會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。在治療方面可以通過康復訓練來進行癥狀的緩解或延緩癥狀的進展,也可以用一些口服的藥物,包括抗炎、鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)和脫水藥物來緩解神經(jīng)癥狀。對于骨性增生比較嚴重的人群,大多需要外科干預,但是還有一部分人可以先試圖通過牽引、烤電等理療方式進行保守治療。若三個月再無效,需要到醫(yī)院進行下一步干預治療。從手術(shù)上來講一般有前路手術(shù)和后路手術(shù)之分,手術(shù)各有優(yōu)勢,也有劣勢。根據(jù)不同的情況,病人不同的問題,采取不同的手術(shù)方案。隨著技術(shù)的進步,現(xiàn)在也有很多手術(shù)可以通過微創(chuàng)孔鏡來完成,這樣就大大的縮短了手術(shù)時間、術(shù)中出血、感染等風險,也提高患者術(shù)后康復效率。"
2023/08/21收聽(14536)
"頸椎眩暈癥怎么治療好,首先要從病因上治療,也就是避免長時間的伏案工作、經(jīng)常彎腰低頭、做家務(wù)、玩手機、經(jīng)常低頭勞作,這些都會加重頸椎病,加重眩暈癥狀,同時還要避免突然間的扭動脖子,在扭轉(zhuǎn)脖子的時候會引起椎動脈的卡壓,也會引起眩暈的癥狀。其次可以使用一些擴張血管的藥物改善椎動脈的血供,減少眩暈癥狀,同時也可以熱敷,頸部熱敷可以使椎動脈擴張,使得入顱的血液增加,減緩眩暈癥。最后還可以進行手術(shù)治療,將增生的鉤椎關(guān)節(jié)減壓或者是頸椎橫突孔減壓,從而去除對椎動脈的骨性壓迫。"
2023/05/15收聽(99672)
頸椎的椎間盤突出,要依據(jù)其嚴重程度治療,不一定所有的頸椎椎間盤突出都需要手術(shù)治療。 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/12/19播放(49768)
頸椎的椎間盤突出,要依據(jù)其嚴重程度治療,不一定所有的頸椎椎間盤突出都需要手術(shù)治療。
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/12/19播放(49768)
頸椎托能增大頸椎椎間隙的高度,對于緩解神經(jīng)根受壓等癥狀存在一定幫助,而頸椎托的主要作用是緩解頸... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/01播放(78010)
頸椎托能增大頸椎椎間隙的高度,對于緩解神經(jīng)根受壓等癥狀存在一定幫助,而頸椎托的主要作用是緩解頸...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/01播放(78010)
"頸椎托只是治療頸椎病的一種輔助手段,并不可以替代頸椎病的正規(guī)治療和全部治療。頸托治療頸椎病,主要可以起到限制頸椎過度活動的作用,而病人行動并不受影響。目前使用較多的是充氣性頸托,除固定頸椎外,還有一定的撐開、牽張作用。在使用頸托的同時,要積極的使用消炎、去痛的藥物進行對癥處理,包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸鈉片,來緩解頸部肌肉的無菌性炎癥,緩解疼痛。如果有神經(jīng)根受壓,還可以使用度洛西汀腸溶片來緩解神經(jīng)痛,使用甲鈷胺片來營養(yǎng)神經(jīng)。如果神經(jīng)根或脊髓受壓較重,一般保守治療效果均不佳,要進行手術(shù)治療來徹底解決問題。"
2023/01/03收聽(61628)
"頸椎因為頸椎病引起的眩暈是比較少見的,頸椎引起頭暈有可能。這種頭暈的特點一般和頸部活動、特別快速的活動有關(guān)系,表現(xiàn)頭部的昏沉、頭暈、惡心等癥狀。而眩暈癥一般多見于腦血管疾病,特別是一過性腦缺血,還有耳鼻喉科疾病。頸椎病引起的頭暈首先可以固定頸部避免低頭,應(yīng)用頸領(lǐng)保護或去正規(guī)醫(yī)院進行牽引。還可以應(yīng)用活血化瘀藥物改善循環(huán),同時可以進行理療。如果頭暈比較嚴重,對癥應(yīng)用西比靈、敏使朗等緩解頭暈的情況。如果頭暈確實伴隨眩暈需要檢查清楚,排除其他疾病引起的眩暈和頭暈。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/08/02收聽(43828)
三個動作治療頸椎病比較困難,但是只要自身建立戰(zhàn)勝疾病的信心,持之以恒的堅持鍛煉,對于頸椎病,可... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(25597)
三個動作治療頸椎病比較困難,但是只要自身建立戰(zhàn)勝疾病的信心,持之以恒的堅持鍛煉,對于頸椎病,可...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/09/04播放(25597)
空洞癥治療方法如下,對偶然發(fā)現(xiàn)的、較小的、未引起神經(jīng)癥狀的可不予處理。對繼發(fā)性脊髓空洞應(yīng)以治療原發(fā)病為主,脊髓空洞多可隨原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而改善。若空洞較大,引起神經(jīng)癥狀,且呈進展性發(fā)展,應(yīng)積極手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)癥包括日常生活的嚴重障礙,癥狀明顯進行性加重以及劇烈的麻木、疼痛等。主要手術(shù)方法有空洞至蛛網(wǎng)膜下腔、小腦延髓池、胸腔引流術(shù),后路枕大孔開大術(shù)、硬膜成形術(shù)、中央管閉塞術(shù)。對于空洞較大、神經(jīng)癥狀相對較輕且穩(wěn)定的患者,是否行手術(shù)治療尚有爭議,應(yīng)密切觀察,若病情有所進展,應(yīng)早期手術(shù)治療為宜。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/27收聽(29904)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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