北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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膽絞痛發(fā)作患者，建議盡早前往醫(yī)院進(jìn)行診治，以避免延誤病情，可服用的止痛藥物包括山莨菪堿、乙酰氨基酚以及嗎啡等。對(duì)于輕微的疼痛，服藥后癥狀可能緩解，也可能加重，而中度以上的疼痛，通常不建議自行服用藥物。
因此，需盡早前往醫(yī)院行超聲、驗(yàn)血等檢查，以判斷膽絞痛或者膽囊炎的嚴(yán)重程度，繼而采取輸液、抗炎以及對(duì)癥等保守治療。保守治療疼痛依然無(wú)法緩解者，需要考慮行外科手術(shù)治療。
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膽結(jié)石的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛有可能呈膽絞痛，疼痛性質(zhì)是非常劇烈需要止痛，可以采用解痙的藥物來(lái)止痛，比如常用的是山莨菪堿，又稱654-2。在肌肉注射或者靜脈點(diǎn)滴都可以，主要是能夠緩解膽道痙攣，也就是可以達(dá)到止痛的效果。如果使用解痙藥以后患者仍然有腹部疼痛，可以使用鎮(zhèn)痛藥來(lái)進(jìn)行治療，比如可以用曲馬多。如果疼痛仍然不能夠止，可以使用阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如杜冷丁或者嗎啡等都可以。在止痛的同時(shí)也需要針對(duì)膽囊的病變做治療，如果是急性膽囊炎癥，通常需要靜脈輸抗生素來(lái)抗感染治療，只有當(dāng)膽囊的炎癥緩解了，或者消退了疼痛才能夠停止。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/13收聽(tīng)(20160)
膽結(jié)石患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，可服用山莨菪堿片、消炎利膽片或膽舒膠囊等，使平滑肌痙攣情況得到緩解。膽結(jié)... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/30播放(40743)
膽結(jié)石患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，可服用山莨菪堿片、消炎利膽片或膽舒膠囊等，使平滑肌痙攣情況得到緩解。膽結(jié)...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/30播放(40743)
膽結(jié)石在疼痛非常明顯的時(shí)候可以吃止痛片對(duì)癥治療。比如常見(jiàn)的是布洛芬或者塞來(lái)昔布，屬于解熱鎮(zhèn)痛類消炎藥，能夠緩解腹部疼痛，也具有一定的消炎的作用。如果患者疼痛仍然比較明顯，可以口服阿片類鎮(zhèn)痛藥，比如美施康定或者奧施康定等，阿片類鎮(zhèn)痛藥開(kāi)具的時(shí)候比較麻煩，一般需要到醫(yī)院，通常還需要開(kāi)具紅處方才能夠拿到藥，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜。如果患者是膽絞痛引起的膽囊疼痛，可以考慮口服解痙藥緩解，例如口服山莨菪堿。如果患者同時(shí)合并有膽囊炎癥，可以同時(shí)口服消炎藥，比如頭孢類的抗生素或者喹諾酮類抗生素都可以。
2023/12/24收聽(tīng)(76000)
"對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，出現(xiàn)右上腹及后背部的脹痛不適，此時(shí)多考慮患者并發(fā)有急性膽囊炎或者慢性膽囊炎。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，如果是膽囊結(jié)石并發(fā)慢性膽囊炎，患者可以積極考慮服用阿莫西林加消炎利膽片，或者是頭孢克肟加膽舒膠囊積極治療10-15天左右繼續(xù)觀察。治療期間患者應(yīng)注意清淡飲食，避免進(jìn)食過(guò)于油膩或者高蛋白的飲食。另外對(duì)于膽囊結(jié)石合并有急性膽囊炎的患者，此時(shí)要積極考慮靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及替硝唑進(jìn)行消炎治療。如果消炎治療效果良好，一般輸注3-5天左右，患者膽絞痛的癥狀也會(huì)慢慢緩解痊愈。對(duì)于部分膽囊炎合并有膽囊結(jié)石的患者來(lái)如果膽囊結(jié)石超過(guò)1.5cm，或者是經(jīng)積極消炎治療效果不佳，伴發(fā)膽囊結(jié)石嵌頓頸部的情況，就要直接考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)?；颊咴谄匠５娘嬍钞?dāng)中，應(yīng)注意少吃膽固醇含量過(guò)高的食物，避免進(jìn)一步形成患者膽囊結(jié)石增大，或者并發(fā)膽囊息肉的可能性。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/02/23收聽(tīng)(89572)
一般膽結(jié)石引起的疼痛是膽絞痛為主，這種膽絞痛口服一般的止疼藥物，可能止疼效果會(huì)一般、短暫，過(guò)一... 咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院 2023/08/03播放(28157)
一般膽結(jié)石引起的疼痛是膽絞痛為主，這種膽絞痛口服一般的止疼藥物，可能止疼效果會(huì)一般、短暫，過(guò)一...
咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院
2023/08/03播放(28157)
如果膽結(jié)石堵塞膽囊管，會(huì)引起膽囊痙攣性收縮，產(chǎn)生右上腹疼痛，并出現(xiàn)肩背部放射痛的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)... 朱明煒│北京醫(yī)院 2023/02/12播放(84098)
如果膽結(jié)石堵塞膽囊管，會(huì)引起膽囊痙攣性收縮，產(chǎn)生右上腹疼痛，并出現(xiàn)肩背部放射痛的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)...
朱明煒│北京醫(yī)院
2023/02/12播放(84098)
"胃痛的病因不同，藥物治療也不同，立即止痛的藥物，比如胃腸痙攣導(dǎo)致的胃痛予以解除胃腸痙攣的藥物，如654-2片、解痙靈可以緩解，如果是慢性胃痛或者是癌性疼痛，予以肌注曲馬多也可以緩解，因此不同的疾病緩解疼痛的藥物也是不同的，常見(jiàn)的用于治療胃痛的方式有藥物止痛，常用的藥物如654-2片、解痙靈，抑酸藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁混懸凝膠，止痛藥物，如曲馬多等。要注意單純的應(yīng)用止痛藥物有可能會(huì)掩蓋病情，如果經(jīng)常胃痛，一定要去消化內(nèi)科就診，行胃鏡檢查明確診斷，再做下一步的治療。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/05/17收聽(tīng)(14296)
"胃潰瘍所引起的腹痛，需要吃抑酸藥止痛，如質(zhì)子泵抑制劑，可包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。上述藥可以快速抑制胃酸分泌，從而緩解胃潰瘍所引起的疼痛癥狀。在患者發(fā)生胃潰瘍以后千萬(wàn)不可以使用非甾體類抗炎藥或者其他止痛藥物，以免會(huì)加重病情，還有可能會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍出現(xiàn)并發(fā)癥?；旧衔笣円鸬奶弁词且?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多導(dǎo)致，所以需要給予抑制胃酸分泌的藥物。建議上述藥物在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，必要時(shí)可以聯(lián)合鉍劑或者元胡止痛片等中成藥治療，具體可以咨詢?？漆t(yī)生。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/11/28收聽(tīng)(73258)
胃痛吃什么藥能立刻止痛，這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上問(wèn)得有點(diǎn)籠統(tǒng)，是百姓比較關(guān)注的一個(gè)直接的問(wèn)題。實(shí)際上，胃... 周立君│三亞市人民醫(yī)院 2023/08/19播放(57234)
胃痛吃什么藥能立刻止痛，這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上問(wèn)得有點(diǎn)籠統(tǒng)，是百姓比較關(guān)注的一個(gè)直接的問(wèn)題。實(shí)際上，胃...
周立君│三亞市人民醫(yī)院
2023/08/19播放(57234)
膽結(jié)石患者存在背痛情況，主要因膽結(jié)石炎癥所引起，可服用消炎藥物如頭孢噻肟鈉、頭孢吡肟或者加服消... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/05播放(66226)
膽結(jié)石患者存在背痛情況，主要因膽結(jié)石炎癥所引起，可服用消炎藥物如頭孢噻肟鈉、頭孢吡肟或者加服消...
2023/07/05播放(66226)
如果膽結(jié)石患者沒(méi)有出現(xiàn)疼痛，但是出現(xiàn)腹脹或消化不良的情況，可以短期內(nèi)服用消炎利膽片、膽舒膠囊、... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/02/03播放(67376)
如果膽結(jié)石患者沒(méi)有出現(xiàn)疼痛，但是出現(xiàn)腹脹或消化不良的情況，可以短期內(nèi)服用消炎利膽片、膽舒膠囊、...
2023/02/03播放(67376)
"膽結(jié)石患者不疼，但是存在腹脹，可以吃中成藥，比如消炎利膽片、膽舒，也可以吃利膽的西藥，比如熊去氧膽酸。上述藥物能夠有效促進(jìn)利膽的作用，針對(duì)慢性膽囊炎的效果比較理想。膽結(jié)石患者若不疼，只有腹脹，通常是慢性膽囊炎的癥狀，此種腹脹常發(fā)生在進(jìn)食過(guò)飽或者進(jìn)食油膩食物后。慢性膽囊炎經(jīng)過(guò)藥物治療后能夠有效緩解癥狀，但藥物只能起到輔助作用，真正要根除癥狀還是靠飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)鍛煉。飲食調(diào)控才最主要，患者一定要禁忌高脂肪、高膽固醇飲食，禁忌過(guò)于油膩、油炸食物，也要禁忌吃得過(guò)飽，再配合藥物使用才能獲得好的效果。如果在使用藥物時(shí)仍然不注意飲食，藥物的效果也很欠佳。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/14收聽(tīng)(53314)
膽結(jié)石一旦疼起來(lái)，要趕緊就醫(yī)，如果想快速止痛，可以用鎮(zhèn)痛的藥物，但是前提是要排除特別緊急的急腹... 霍硯淼│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/06播放(28901)
膽結(jié)石一旦疼起來(lái)，要趕緊就醫(yī)，如果想快速止痛，可以用鎮(zhèn)痛的藥物，但是前提是要排除特別緊急的急腹...
霍硯淼│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/06播放(28901)
"單純的脊柱裂本身并不會(huì)引起尿床，引起尿床稱為遺尿癥，這一般是因?yàn)榧怪押喜⒂屑顾杷┫?、脊膜膨出或者是脂肪瘤所致。這樣會(huì)導(dǎo)致脊髓無(wú)法隨著年齡的增長(zhǎng)向上移動(dòng)，對(duì)脊髓造成牽扯，所以影響到脊髓功能，可以出現(xiàn)小便的異常，引起小便失禁，導(dǎo)致遺尿癥。這種情況先要做腰骶椎磁共振檢查，來(lái)明確診斷，如果確實(shí)有脊髓拴系、脂肪瘤等情況，需要通過(guò)手術(shù)治療，因?yàn)閱渭兺ㄟ^(guò)藥物和其他的保守治療沒(méi)有太大的作用，最主要的是要通過(guò)手術(shù)解除拴系，需要切斷終絲，這樣脊髓可以上移，避免對(duì)于脊髓的牽拉，從而使癥狀改善和恢復(fù)。除此以外，有脊髓拴系還會(huì)影響大小便，也可以出現(xiàn)大便的異常，引起大便困難，還會(huì)導(dǎo)致下肢行走步態(tài)異常，這些癥狀大多數(shù)在手術(shù)后是有所改善的。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/10收聽(tīng)(58550)
膽囊結(jié)石引起的慢性膽囊炎的藥物治療，通常來(lái)講在癥狀不是很嚴(yán)重的時(shí)候，可以使用一些消炎利膽類的藥物。咱們的祖國(guó)醫(yī)學(xué)有很多消炎利膽類的藥物，比如常見(jiàn)的消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等等。
郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/27收聽(tīng)(12496)
膽結(jié)石的治療方法包括手術(shù)治療和藥物治療。如結(jié)石過(guò)小或結(jié)石刺激引起的慢性膽囊炎癥狀較輕，可考慮使... 郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/02播放(75644)
膽結(jié)石的治療方法包括手術(shù)治療和藥物治療。如結(jié)石過(guò)小或結(jié)石刺激引起的慢性膽囊炎癥狀較輕，可考慮使...
2023/06/02播放(75644)
膽囊結(jié)石是外科疾病，有癥狀膽囊結(jié)石，需要外科手術(shù)處理。單純膽固醇性結(jié)石，口服藥物能使結(jié)石縮小，... 唐榮│海南省人民醫(yī)院 2023/07/17播放(77150)
膽囊結(jié)石是外科疾病，有癥狀膽囊結(jié)石，需要外科手術(shù)處理。單純膽固醇性結(jié)石，口服藥物能使結(jié)石縮小，...
唐榮│海南省人民醫(yī)院
2023/07/17播放(77150)
"膽結(jié)石的成分非常復(fù)雜，將膽結(jié)石分三大類。一類叫做膽固醇性結(jié)石；一類叫做膽色素結(jié)石；還有一類叫做混合性結(jié)石。從現(xiàn)在的研究來(lái)看，只有膽固醇性結(jié)石，特別是純度高的膽固醇結(jié)石服用藥物才有效果。因?yàn)檫@方面的研究已經(jīng)非常深入了，膽固醇成分太多，怎么形成結(jié)石已經(jīng)搞清楚了，而且也找到了相應(yīng)的藥物。膽汁里面有些成分的改變可以使膽囊膽汁的溶解度增加，小的結(jié)石可以溶解掉。熊去氧膽酸可以溶解膽固醇結(jié)石，因?yàn)樗鼘?duì)脂類膽固醇有效，大部分結(jié)石都是復(fù)合型、混合型的，真正溶石的效果不是太理想。所以，也只有不到10%的人能夠真正通過(guò)藥物把結(jié)石縮小或者消滅掉。"
胡海│上海市東方醫(yī)院
2023/04/27收聽(tīng)(95896)
"一般膽結(jié)石有癥狀的時(shí)候，可以吃一些消炎利膽片或者茴三硫，這種利膽的藥，會(huì)臨時(shí)的減輕癥狀，但對(duì)于這種結(jié)石一般是沒(méi)有作用。對(duì)泥沙樣結(jié)石，吃一些鵝去氧膽酸或者熊去氧膽酸，能提高溶石的效率，雖然吃這些藥之后，有部分人能溶掉，但是復(fù)發(fā)率極高，能達(dá)到百分之四十到五十。實(shí)際上，這種沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，不用吃特殊的藥，主要是定期的復(fù)查，要是一旦有癥狀，建議及早到專門的肝膽外科醫(yī)院。"
2023/12/08收聽(tīng)(25100)
膽結(jié)石一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么特效藥，實(shí)際上中藥可以緩解癥狀，有一部分石頭可以清除，但是膽結(jié)石從內(nèi)科的... 陳文林│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/12播放(88544)
膽結(jié)石一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么特效藥，實(shí)際上中藥可以緩解癥狀，有一部分石頭可以清除，但是膽結(jié)石從內(nèi)科的...
陳文林│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/12播放(88544)
中科院腫瘤醫(yī)院 王之浩
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湖南省腦科醫(yī)院 陳宏偉
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