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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

羊水渾濁能順產(chǎn)嗎

2023-03-09 14:45播放 :

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視頻內(nèi)容

羊水渾濁要分析是什么原因引起，所謂正常的羊水是澄清的，像水一樣無色、無味。羊水渾濁多半情況下是胎兒在娩出之前胎糞將羊水污染，造成羊水渾濁。還有一種情況是中早期時，大量胎脂混到羊水中，在影像中表現(xiàn)為羊水渾濁，所以羊水渾濁需判斷到底是什么原因引起。如果是胎糞污染羊水，通常只要胎心監(jiān)護良好，產(chǎn)程進展順利，也有可能順產(chǎn)，而且可能性比較大。如果羊水污染伴發(fā)胎心率改變，胎心監(jiān)護變化，提示胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒窘迫，則不可經(jīng)陰道分娩。

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羊水渾濁能順產(chǎn)嗎

"羊水渾濁，需要嚴密觀察胎兒宮內(nèi)的情況，到醫(yī)院進行詳細的檢查，明確病因?qū)ΠY處理。如果是輕度的羊水渾濁，醫(yī)生會建議孕媽媽選擇順產(chǎn)，但是如果羊水渾濁比較嚴重，醫(yī)生就會建議孕媽媽選擇剖腹產(chǎn)。羊水渾濁，有可能是胎脂混于羊水當中，如果是這種情況引起的，一般不會對胎兒造成危害。如果是胎糞混于羊水當中，就會導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)缺氧，這時需要吸氧。如果是膽汁淤積混于羊水當中，羊水中的主要物質(zhì)有胎水、脆毛，單純的渾濁一般不會有什么影響。如果是渾濁的嚴重，需要觀察胎兒的情況，選擇分娩方式。"

語音時長01:30''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2023/11/25收聽(18104)

羊水渾濁能順產(chǎn)嗎

"羊水渾濁常常是超聲診斷，超聲發(fā)現(xiàn)羊水不夠清亮，在孕晚期常有發(fā)生，一般是胎兒成熟后會有一定數(shù)量的胎便排出，造成羊水渾濁，多半沒有什么異常，可以順產(chǎn)。生產(chǎn)的過程中也要做人工破膜，破膜之后觀察羊水性狀，更重要的是要結(jié)合胎兒的胎心監(jiān)護、胎動、胎兒大小、羊水量的多少以及臍血流S\/D值，綜合這些各項檢查、指標來判斷胎兒的宮內(nèi)情況。如果確實胎兒宮內(nèi)不安全要及時的剖宮產(chǎn)終止妊娠，但這種情況還是少的。"

語音時長01:20''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/07/17收聽(56136)

羊水渾濁能順產(chǎn)嗎

"羊水渾濁能否順產(chǎn)要根據(jù)實際的情況判斷，如果已經(jīng)臨產(chǎn)，宮口開全即將分娩，出現(xiàn)羊水渾濁、胎兒窘迫，可以在醫(yī)護助產(chǎn)下側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)，盡快經(jīng)陰道分娩。如果是胎便排出導(dǎo)致的羊水渾濁，沒有臨產(chǎn)、沒有胎動異常情況，注意監(jiān)聽胎心，避免胎兒在宮腔內(nèi)窒息。如果胎兒心率過高，仍然沒有臨盆征兆，最好在醫(yī)生建議下進行剖腹產(chǎn)，因為羊水渾濁可能會造成胎兒在宮內(nèi)窘迫，出現(xiàn)缺氧、胎動過快，還可能引發(fā)胎膜炎癥。如果還要堅持順產(chǎn)，風險是比較大的，胎兒長期在宮內(nèi)缺氧容易損傷大腦，可能會造成腦部異常出現(xiàn)腦癱，智力也可能受到影響，甚至會危及生命。羊水破了之后不要頻繁走動，盡量臥床，保持陰道的清潔衛(wèi)生，聽從醫(yī)生指導(dǎo)進行抗炎治療，產(chǎn)后注意觀察寶寶的情況，避免受涼。"

語音時長01:34''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/21收聽(33818)

羊水渾濁能順產(chǎn)嗎

"羊水渾濁能否順產(chǎn)，主要取決于到底是什么原因引起的渾濁，具體情況需具體分析。懷孕晚期如果做B超發(fā)現(xiàn)羊膜腔內(nèi)存在者固態(tài)的漂浮物，通常B超結(jié)果會給出羊水渾濁的診斷。但這種羊水混濁并不意味著胎兒缺氧，因為這種羊水渾濁的原因是胎脂飄浮在羊膜腔以內(nèi)。如果是胎脂漂浮引起的羊水渾濁可嘗試順產(chǎn)，因為這是非常正常的生理性表現(xiàn)。如果在破水以后發(fā)現(xiàn)羊水渾濁，且羊水中有一些黃綠色的顆粒物，這種情況下通常意味著可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧，需對胎兒的總體情況進行評估。如果胎兒宮內(nèi)情況良好，不存在頭盆不稱等順產(chǎn)的禁忌證時可繼續(xù)順產(chǎn)。如果存在胎心減速或其他胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)時，應(yīng)該及早做剖宮產(chǎn)。孕晚期臨近分娩，需要注意數(shù)好胎動，嚴密觀察胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況，注意宮縮。如果出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮，伴有腹痛或陰道流血流水等情況，一定及時去醫(yī)院檢查。"

語音時長01:14''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/08/08收聽(91186)

怎么知道羊水是否渾濁

"首先，可以通過做彩超，看羊水內(nèi)是否有密集光點回聲。如果彩超確實看到羊水內(nèi)有密集的光點回聲，可以診斷為羊水渾濁。但是羊水渾濁分為兩種，一種是胎兒脫落的胎脂，包括排出的尿液中的有形物質(zhì)、身上脫落的毳毛等，都可以脫落到羊水里面，引起羊水渾濁。這種羊水渾濁，是正常的生理反應(yīng)，在孕晚期有可能會出現(xiàn)。如果是胎兒的大便排到羊水里面，這種羊水渾濁，我們稱為真正的羊水渾濁，一般提示，胎兒可能有缺氧的表現(xiàn)。如果做胎心監(jiān)護，提示胎兒缺氧，要及時行剖宮產(chǎn)術(shù)，來終止妊娠。另外，判斷羊水是否渾濁，是在臨產(chǎn)之后，通過人工破膜，肉眼來觀察。如果羊水是草綠色的，或者是其他不正常的顏色，就可能是羊水渾濁。"

語音時長01:46''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2023/03/08收聽(18906)

羊水為什么渾濁

"羊水渾濁是超聲檢查時所看到的一種異?，F(xiàn)象，寶寶是在母體宮腔內(nèi)羊水中存活的，如果羊水渾濁，就會影響寶寶的健康狀態(tài)，有可能導(dǎo)致寶寶缺氧、窒息，嚴重的甚至導(dǎo)致寶寶胎死宮內(nèi)。導(dǎo)致羊水渾濁的原因如下：1、羊水渾濁一般都是由于寶寶胎糞排入到羊水中，或者寶寶體表體脂脫落，混入到羊水中引起的。其中胎糞排出污染羊水，是導(dǎo)致羊水渾濁比較常見而嚴重的一種情況。一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象，則提示寶寶在母體宮腔內(nèi)缺氧，需要根據(jù)寶寶的胎心、胎動及孕周等決定進一步處理措施。2、有一種引起羊水渾濁的病理原因是膽汁淤積，膽汁淤積引起的羊水渾濁一般都需要立即結(jié)束分娩。"

語音時長01:24''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/02收聽(12564)

羊水為什么會渾濁

"羊水會渾濁的原因，胎脂混合于羊水當中，另外羊水中混有胎糞，膽汁淤積混合于羊水當中，這都容易引起羊水渾濁。如果混有胎脂，一般是不會影響寶寶發(fā)育，但是如果有胎糞，容易引起胎兒缺氧。懷孕期間最好定期B超檢查，看看胎心和羊水情況，如果有羊水渾濁伴有胎心異常，需要及時剖宮產(chǎn)，以免缺氧嚴重，容易影響胎兒窒息，另外缺氧還會影響大腦發(fā)育。孕期注意休息，加強飲食營養(yǎng)，最好不要吃辛辣刺激的食物，建議不要熬夜，多吃新鮮的蔬菜、水果。"

語音時長01:09''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/11收聽(22402)

羊水為何會渾濁

在懷孕晚期羊水主要成分是胎兒尿液，當胎兒發(fā)育到一定程度，腸道功能成熟時，胎兒腸管內(nèi)的胎糞也有可...

盧敏│海南省人民醫(yī)院

2023/01/02播放(76232)

怎么知道羊水是否渾濁

羊水是否渾濁，臨床通過外源性檢查很難判斷，常用檢查方法包括胎兒鏡、羊膜鏡檢查，B超檢查也可提示...

李懷芳│上海市同濟醫(yī)院

2023/02/10播放(76434)

羊水渾濁是怎么回事

"正常的羊水在孕早期是無色透明的，到足月以后，因為混有少量的胎脂、胎兒上皮脫落細胞等，羊水會略顯渾濁、不透明。臨床上羊水渾濁主要是指羊水受胎糞的污染，出現(xiàn)顏色和性狀的改變，主要表現(xiàn)為淺綠色、黃綠色樣。羊水渾濁與胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān)，胎兒缺氧后因植物神經(jīng)功能下降，致胎兒肛門括約肌松弛，胎兒過早在宮內(nèi)排出糞便，污染羊水而導(dǎo)致羊水渾濁。因此，羊水渾濁是胎兒缺氧的一大表現(xiàn)，需要同時做胎心監(jiān)護。如果同時伴有胎心監(jiān)護異常，需要及早處理，若是沒有及時就診，會對胎兒帶來極大的傷害。根據(jù)醫(yī)療檢查表，建議在平日里多注意飲食方面的問題，忌食辛辣刺激、寒涼、高脂的食物，多吃豐富營養(yǎng)以及富含鈣、鐵、鋅等微量元素的食物。"

語音時長01:35''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/26收聽(17094)

羊水渾濁怎么辦

"羊水渾濁，也稱羊水胎糞污染，胎兒在宮內(nèi)，排出胎糞。影響胎糞排出最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎糞污染的概率越高，某些高危因素也可以影響胎糞排出的概率，比如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。10%-20%的分娩中都會出現(xiàn)羊水胎糞污染，羊水胎糞污染不是胎兒窘迫的征象。出現(xiàn)羊水胎糞污染時，如果胎心監(jiān)護正常，不需要進行特殊的處理。如果胎心監(jiān)護有異常，存在宮內(nèi)缺氧的情況，這個時候會引起胎糞吸入綜合征，造成不良的胎兒結(jié)局，出現(xiàn)這種情況要盡快結(jié)束分娩。如果已經(jīng)接近分娩，要盡快娩出胎兒，如果是宮口尚未開全，胎兒先露部較高，可用剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語音時長01:24''

滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/09/25收聽(82772)

羊水渾濁原因

孕婦胎兒羊水渾濁，通常都是B超出具的檢查結(jié)果。羊水渾濁可以考慮是一些胎脂、胎糞在羊水中漂浮的情...

王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學中心

2023/03/19播放(92220)

羊水渾濁怎么改善

懷孕期間做B超時，有時B超結(jié)果提示羊膜腔內(nèi)有漂浮物，就診斷為羊水渾濁。對于這種羊水渾濁是正常表現(xiàn)，主要是由于胎脂漂浮在羊膜腔以內(nèi)所導(dǎo)致。對于這種羊水渾濁不需要改善，也沒有特別好的辦法改善，隨著胎兒的成熟胎脂會逐步減少，所以這種羊水渾濁會得到自我改善。如果在臨產(chǎn)以后，或者胎膜早破以后，發(fā)現(xiàn)羊水當中混雜有胎便呈現(xiàn)為陽綠色，這種羊水渾濁往往意味著胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)該通過適當吸氧加快產(chǎn)程進展，輸液、左側(cè)臥位來進行糾正。如果短期之內(nèi)得不到糾正，而且胎兒表現(xiàn)為缺氧的胎心監(jiān)護，應(yīng)該及時剖宮產(chǎn)終止妊娠。

語音時長01:09''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/02/24收聽(51386)

羊水渾濁有什么癥狀

"羊水渾濁在臨床上并沒有明顯的癥狀，孕婦也并不會因為羊水渾濁導(dǎo)致異常癥狀。羊水渾濁通常都是因為胎便污染導(dǎo)致的，胎兒將胎便排入羊水中，就會造成羊水出現(xiàn)混濁的情況。雖然羊水渾濁在臨床上沒有明顯癥狀，但是通過B超檢查能夠看到致密、濃稠的光點。羊水輕度混濁并不是不好的現(xiàn)象，屬于正常，因為羊水中本身就會有胎兒代謝產(chǎn)物，如果羊水明顯混濁，有可能是因為羊膜腔內(nèi)感染、胎兒宮內(nèi)缺氧、胎脂過多等原因造成，需要及時到醫(yī)院做羊水穿刺檢查，看目前羊水混濁程度，避免胎兒宮內(nèi)缺氧、窘迫。針對病因進行治療，必要時需要提早剖宮產(chǎn)。"

語音時長01:23''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/08收聽(98460)

羊水渾濁怎么查出來

羊水渾濁在臨床上分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，只能在直視下進行判斷。首先可在羊水穿刺的過程中看到羊水的...

雷瓊│中山大學附屬第八醫(yī)院

2023/03/26播放(79866)

羊水渾濁有什么癥狀

"羊水渾濁多是指羊水內(nèi)有胎便污染，羊水渾濁一般沒有什么臨床癥狀，也就是說孕婦表現(xiàn)不出來什么異常。B超有時候能夠發(fā)現(xiàn)，但是不確定，而且即使B超發(fā)現(xiàn)羊水渾濁往往也不是胎兒不好的明確指標。破水之后，如果發(fā)現(xiàn)胎糞污染是確定羊水渾濁的明確指征，但是即使有羊水污染也不能明確的說明什么。胎兒宮內(nèi)安危的情況，羊水是否渾濁是其中一個指標，更重要的指標是胎心監(jiān)護如何，包括胎動、胎兒大小、羊水量的多少以及臍血流S\/D，這些指標比單一的羊水混濁更可靠，要綜合各項指標，綜合判斷胎兒的宮內(nèi)安危情況。"

語音時長01:28''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/06/14收聽(58752)

羊水渾濁原因

"羊水渾濁的原因很多，首先最常見的是孕晚期胎兒成熟，胎兒成熟后會有少許胎便排出，表現(xiàn)為羊水渾濁。其次，羊水混濁有時也見于胎盤功能不全、胎兒缺氧。胎兒缺氧時會有胎便排出，表現(xiàn)為羊水渾濁，這時胎心監(jiān)護往往有異常的表現(xiàn)。羊水混濁偶爾也見于胎膜早破、宮內(nèi)感染，這種情況下，孕婦往往有發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，有時分泌物有異味兒，甚至流膿。"

語音時長01:07''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/02/26收聽(66148)

羊水渾濁應(yīng)該怎么辦

判斷為羊水渾濁后，如果是臨產(chǎn)的孕婦，需要安置胎心監(jiān)護。如果胎兒的胎心監(jiān)護情況很好，可以繼續(xù)觀察...

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羊水渾濁怎么辦

羊水渾濁通常情況下是B超出具的結(jié)果，看到羊水中存在漂浮物，此種情況可以是胎脂漂浮，或者是胎兒缺...

王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學中心

2023/03/15播放(76298)

怎么檢查羊水是否渾濁

"羊水是重要的胎兒附屬物，為胎兒的生長發(fā)育和活動提供必要的空間。在懷孕期間要注意是否存在羊水渾濁，因為如果存在羊水渾濁，就意味著可能會對胎兒的生長發(fā)育造成影響，也有可能提示胎兒存在缺氧。懷孕檢查羊水是否渾濁的方法，包括以下幾方面：第一、通過B超觀察羊水的回聲，如果羊水里面含有一些不均質(zhì)的回聲，這就要懷疑羊水渾濁。但是B超只是一種客觀的檢查，不能夠直接用肉眼看到羊水里面的情況，所以B超只能用于初步懷疑是否存在羊水渾濁，不能作為確診的依據(jù)。第二、確定羊水是否渾濁，主要是通過破膜以后觀察羊水的性狀。即可以通過人工破膜，也可以通過自然破膜，觀察羊水的顏色以及羊水里面到底有什么物質(zhì)。如果羊水里面存在有胎脂，這種情況并不是羊水渾濁，而如果羊水里面有胎便，才能夠診斷為羊水渾濁。"

語音時長01:29''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/11/30收聽(29492)

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