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高娜
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)怎樣止疼

2023-09-30 06:41播放 :

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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)作期，對(duì)癥止痛的方案具體如下：

一、藥物治療：

1、非甾體類抗炎藥：這類藥物可快速抗炎止痛，但存在消化道潰瘍出血的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇；

2、秋水仙堿：該藥物可抑制白細(xì)胞聚集，也可在短期內(nèi)使關(guān)節(jié)腫痛得到很好的控制。但在服用時(shí)，需注意有無(wú)消化道腹瀉等表現(xiàn)；

3、糖皮質(zhì)激素：如果應(yīng)用非甾體類的抗炎藥和秋水仙堿，效果均不好，可考慮使用糖皮質(zhì)激素。該藥物快速抗炎止痛的效果較強(qiáng)，但也可出現(xiàn)代謝相應(yīng)的表現(xiàn)，如血糖、血壓異常，電解質(zhì)紊亂等。另外，還需關(guān)注有無(wú)骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍出血；

二、一般治療：

主要建議患者在急性期避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)制動(dòng)。也需注意低嘌呤飲食，在心、腎功能均允許的情況下，大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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痛風(fēng)止疼最快的方法

"痛風(fēng)止疼最快的方法，就是要及早應(yīng)用抗炎藥物治療?？寡姿幬镏幸话闶走x秋水仙堿，具有快速止疼的作用。秋水仙堿的用量通常是每次0.5mg，每日3次，但是其胃腸道的不良反應(yīng)較大，所以應(yīng)用的時(shí)候，要密切注意，當(dāng)出現(xiàn)明顯的惡心、腹痛或者腹瀉癥狀，或者患者疼痛的癥狀已經(jīng)明顯得到緩解，就要及早減量。另外，還可以應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素治療，也具有快速消腫、止疼的作用，通?？蛇x用地塞米松或者潑尼松。此外，還可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如依托考昔片來(lái)進(jìn)行治療，這種藥物也具有快速止疼的作用，通常服用后半小時(shí)內(nèi)，就可以起到明顯的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/07/30收聽(tīng)(20246)

痛風(fēng)快速止疼的方法

"可以快速緩解痛風(fēng)急性癥狀的藥物，主要有秋水仙堿、非甾體類抗炎藥，包括扶他林、布洛芬、美洛昔康、洛索洛芬等，如果上述藥物存在禁忌證或者不能改善癥狀，也可以服用小劑量糖皮質(zhì)激素來(lái)控制病情。痛風(fēng)在急性發(fā)作期，除了藥物控制以外，建議患者以低嘌呤類飲食為主，避免劇烈活動(dòng)，以休息為主，同時(shí)抬高患肢，可以每日飲水2000mL左右，聯(lián)合服用碳酸氫鈉片，以促進(jìn)尿酸的溶解和排泄。如果出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，建議患者積極就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的服用和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙敏│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(94504)

痛風(fēng)最快的止疼藥物

"根據(jù)2016年中國(guó)痛風(fēng)診療指南的推薦，對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作期，要想快速的緩解患者的疼痛，推薦非甾體類消炎藥秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，當(dāng)然推薦非甾體類消炎藥，像布洛芬、扶他林都是不錯(cuò)的選擇。如果有胃腸道的不舒服，也可以選用選擇性的環(huán)氧化酶-2抑制劑，可以減少胃腸道的副反應(yīng)，如西樂(lè)葆、依托考昔都是可以的。如果對(duì)非甾體類消炎藥有禁忌，或者是效果不是很好，也可以單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿。但是這個(gè)藥物的胃腸道副反應(yīng)會(huì)比較嚴(yán)重，選擇的時(shí)候要注意，另外要在48小時(shí)之內(nèi)使用效果會(huì)更好。如果對(duì)非甾體類消炎藥或者是秋水仙堿的效果都不是很好，或者是不耐受的情況下，也可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，就是強(qiáng)的松這類藥物，可以應(yīng)用三天左右的時(shí)間，讓炎癥快速消退，快速止痛，再用其他的藥物代替。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

劉鳳芹│南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

2023/09/13收聽(tīng)(95346)

痛風(fēng)止疼藥有哪幾種

"痛風(fēng)的止痛藥包括有三大類，非甾類抗炎止痛藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素：第一、非甾類的抗炎藥，可以有效的緩解急性痛風(fēng)的癥狀，消炎止痛，是痛風(fēng)止痛藥中的一線用藥，現(xiàn)在臨床上常用的有美洛昔康、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，這些都用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的止痛治療。第二、秋水仙堿也是有效治療急性痛風(fēng)發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以很快并且很好的控制痛風(fēng)腫痛癥狀，但是因?yàn)榍锼蓧A不良反應(yīng)較多，主要是嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，所以目前臨床上一般建議小劑量使用。第三、糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)有明顯的療效，對(duì)于急性痛風(fēng)的疼痛、炎癥反應(yīng)有很好的效果，可以選擇口服或者靜脈滴注糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

何靜│銅陵市人民醫(yī)院

2023/11/13收聽(tīng)(26980)

痛風(fēng)的快速止疼方法

痛風(fēng)主要是尿酸高引起的，但是痛風(fēng)和尿酸不一定成等號(hào)，所以痛風(fēng)的急性發(fā)作期，可采取以下措施：

孟開(kāi)順│三亞市人民醫(yī)院

2023/11/21播放(61666)

治療痛風(fēng)的止疼藥有什么

"治療風(fēng)濕的止痛藥主要有秋水仙堿和非甾體類止痛藥物，比如艾瑞昔布片、雙氯芬酸鈉緩釋片，要根據(jù)患者的情況來(lái)選擇止痛藥物。一般在患者疼痛的急性期，即24小時(shí)之內(nèi)，可以口服秋水仙堿來(lái)進(jìn)行抗炎、止痛。秋水仙堿可以抑制關(guān)節(jié)內(nèi)的白細(xì)胞趨化，而起到快速抗炎、止痛的效果。如果患者痛風(fēng)的疼痛超過(guò)24小時(shí)，秋水仙堿止痛的效果就會(huì)差一些，這時(shí)可以考慮非甾體類止痛藥物，如艾瑞昔布片或者雙氯芬酸鈉緩釋片，來(lái)進(jìn)行抗炎、止痛，但是此類藥物在使用的過(guò)程中要注意護(hù)胃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊亞夢(mèng)│荊州市第一人民醫(yī)院

2023/01/31收聽(tīng)(72640)

痛風(fēng)的快速止疼方法

"痛風(fēng)是因?yàn)轶w內(nèi)中尿酸過(guò)多，從而引起的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，局部皮溫增高，活動(dòng)受限的一種疾病。在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，也就是疼痛比較劇烈的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)以快速的緩解疼痛為主?？蛇x擇非甾體類的藥物，比如布洛芬、塞來(lái)昔布、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉等，還可以選擇使用秋水仙堿進(jìn)行治療。當(dāng)對(duì)前兩種藥物有用藥禁忌或?qū)λ幬锏牟涣挤磻?yīng)無(wú)法耐受，也可以選擇使用激素類的藥物繼續(xù)治療，還可以配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液，以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石的形成。積極的用藥之外，還要嚴(yán)格的控制飲食，比如不要飲酒、吃海鮮、喝肉湯等含嘌呤過(guò)高的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/08收聽(tīng)(87786)

治療痛風(fēng)的止疼藥有什么

"在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，也就是關(guān)節(jié)疼痛比較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)當(dāng)以快速的緩解疼痛治療為主，常用的止痛藥物有非甾體類的抗炎藥，比如布洛芬、洛索洛芬、塞來(lái)昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。除此之外還可以選擇使用秋水仙堿來(lái)進(jìn)行治療，需要注意秋水仙堿可能會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)相應(yīng)的不適癥狀，應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p少秋水仙堿的用量。在嚴(yán)重痛風(fēng)的患者可以將秋水仙堿與非甾體類的藥物聯(lián)合使用，還可以選擇使用激素類的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片等。但是激素類藥物在病情得到控制后需要緩慢地減量，如果減量過(guò)快可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。還有糖尿病、感染性疾病的患者應(yīng)慎用激素類的藥物，還要嚴(yán)格的控制飲食，比如不要飲酒、吃含嘌呤過(guò)高的食物，還要注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎栽黾幽蛩岬呐判埂?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/09/19收聽(tīng)(88232)

痛風(fēng)發(fā)作止疼藥有哪些

"痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)作期，如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，一般對(duì)癥治療具有止疼效果的藥物，分為三大類：第一類、秋水仙堿，這類藥物的副反應(yīng)主要是惡心和腹瀉。如果出現(xiàn)了上述不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)停藥；第二類、非甾體抗炎類藥物，主要包括扶他林、洛索洛芬、布洛芬、美洛昔康、塞來(lái)昔布等藥物，這類藥物主要的不良反應(yīng)為消化道、胃腸道的反應(yīng)，表現(xiàn)為上腹不適、惡心、腹痛等，如果長(zhǎng)期服用，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)消化道的潰瘍和出血，也有患者會(huì)出現(xiàn)腎臟功能的損害或血液系統(tǒng)的障礙；第三類、糖皮質(zhì)激素，在急性發(fā)作期，患者可以選擇小劑量短效糖皮質(zhì)激素進(jìn)行口服來(lái)控制病情。無(wú)論何種藥物，都建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響病情，甚至危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

趙敏│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(43944)

怎樣知道是否痛風(fēng)

"是否患有痛風(fēng)性疾病，需要醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷。首先要了解患者是否存在高尿酸血癥，如果合并高尿酸血癥的基礎(chǔ)上，患者在某種誘因，比如勞累、受涼或者暴飲暴食、大量飲酒后出現(xiàn)了單側(cè)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，一般是在夜間發(fā)病，疼痛非常迅速，在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)可以達(dá)到高峰，并且疼痛最劇烈的時(shí)候，疼痛難忍如刀割樣或咬噬樣，這些關(guān)節(jié)癥狀可以在3-7天內(nèi)消失，之后患者有可能1-2年再次復(fù)發(fā)。如果患者符合這種關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)，基本上就可以判定患有痛風(fēng)。如果患者這些癥狀不典型，還需要在關(guān)節(jié)炎發(fā)作以后，定期監(jiān)測(cè)血尿酸的水平，必要的時(shí)候可以做關(guān)節(jié)腔積液穿刺，了解是否存在尿酸鹽結(jié)晶，這是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(68570)

半夜牙疼怎樣立刻止疼

"　　半夜牙齒疼痛需要立刻止疼，這時(shí)先認(rèn)定這顆牙齒所患的是臨床上較為常見(jiàn)的牙髓炎，而這時(shí)立刻止疼只有一個(gè)辦法，到專業(yè)的口腔科有口腔夜間急診的地方，由醫(yī)師判斷到底是哪顆牙齒引起的疼痛，用高速渦輪鉆將這顆牙的牙髓打開(kāi)，疼痛就會(huì)得到立竿見(jiàn)影的緩解?！　〕诉@個(gè)方法其它任何方法都不能達(dá)到立刻止疼的效果，可以服用消炎藥物，但是消炎藥物的作用本身需要作用一段時(shí)間。另外可以服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物，常見(jiàn)的包括阿司匹林、布洛芬、曲馬多等等，但是這類止痛藥物在針對(duì)劇烈的牙疼時(shí)，有時(shí)效果也不是很明顯，所以最好的辦法就是到專業(yè)的口腔科進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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