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鄺炯祥
主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

股骨粗隆間骨折分幾種

2023-01-05 23:57播放 :

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股骨粗隆間骨折最常見的分型方法是Evans分法，分五種。具體如下：

1、順行性粗隆間骨折，即穩(wěn)定性骨折；

2、合并有小粗隆的單純性骨折，這也歸到穩(wěn)定性骨折；

3、除了順行性骨折，還有小粗隆粉碎性骨折；

4、除了小粗隆骨折之外，還有大粗隆的骨折；

5、反粗隆間骨折，就是粗隆下的一個(gè)反方向的骨折。

其中三、四、五種都是屬于不穩(wěn)定性骨折。骨折分型的方法主要是為了根據(jù)分型來進(jìn)行治療，然后指導(dǎo)術(shù)后病人的功能鍛煉時(shí)間和方法。

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王朝暉│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/07/21播放(98562)

股骨粗隆間骨折分型

"股骨粗隆間骨折分型多數(shù)都采用國(guó)際內(nèi)固定協(xié)會(huì)也稱為AO組織提出的分型，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型屬于順著粗隆間單純骨折線，小粗隆沒有骨折、分離，是最穩(wěn)定的骨折，適合通過股骨外側(cè)鋼板的髖螺釘固定，也適合髓內(nèi)釘固定。Ⅱ型是順著大粗隆向小粗隆方向的骨折，但小粗骨折分離缺少內(nèi)側(cè)的骨皮質(zhì)支撐，鋼板固定效果欠佳，最好選擇股骨徑段髓內(nèi)釘固定。Ⅲ型是屬于反轉(zhuǎn)子間骨折或者大小粗隆骨折在轉(zhuǎn)子間的橫斷性骨折，常是粉碎性的，力學(xué)上不穩(wěn)定，往往也需要髓內(nèi)釘固定，鋼板固定出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)比較大。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/07收聽(76284)

股骨粗隆間骨折分型

"股骨粗隆間骨折又叫股骨轉(zhuǎn)子間骨折，目前臨床分型最常用的是Evans分型。根據(jù)骨折線的走行以及累及程度，總共分為五型：第一型為單純的轉(zhuǎn)子間骨折，一般無明顯移位；第二型在第一型骨折的基礎(chǔ)上發(fā)生移位，合并小轉(zhuǎn)子骨折，但是股骨距完整；第三型合并小轉(zhuǎn)子骨折，骨折累及股骨距，而且明顯移位，通常伴隨有轉(zhuǎn)子間后部的骨折；第四型主要是伴隨大小轉(zhuǎn)子粉碎性骨折；第五型屬于反轉(zhuǎn)子間骨折，可伴隨小轉(zhuǎn)子骨折，股骨距受到嚴(yán)重破壞。股骨粗隆間骨折目前主要治療方式還是行復(fù)位固定。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/11/09收聽(68364)

股骨粗隆間骨折分型

股骨粗隆間骨折分型如下：
1、臨床上比較常用的主要有Evans分型。Evans分型主要...

王爾曲│重慶三博江陵醫(yī)院

2023/04/04播放(91656)

股骨粗隆間骨折如何分型

"目前股骨粗隆間骨折的分型系統(tǒng)，使用最為廣泛的就是改良Evans分型，主要是根據(jù)骨折線的走行以及骨折穩(wěn)定程度來劃分，一共分為五型。Ⅰ型為單純的轉(zhuǎn)子間骨折，骨折對(duì)位、對(duì)線良好，骨折沒有發(fā)生明顯的移位，骨折較為穩(wěn)定。Ⅱ型是在Ⅰ型骨折的基礎(chǔ)上，同時(shí)伴發(fā)了小轉(zhuǎn)子的骨折，但是股骨距完整，骨折穩(wěn)定。Ⅲ型是合并大轉(zhuǎn)子的骨折，骨折可以累及股骨距，骨折不穩(wěn)定。Ⅳ型是同時(shí)合并大小轉(zhuǎn)子的骨折，Ⅴ型是反轉(zhuǎn)子間骨折，這種骨折的穩(wěn)定性最差。一般來說Ⅰ型和Ⅱ型穩(wěn)定性較好，可以選擇保守治療，后三型穩(wěn)定性較差，選擇手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/07/11收聽(57674)

股骨粗隆間骨折的分型

"在臨床上病人發(fā)生股骨粗隆間骨折，發(fā)病原因多數(shù)是由于受到直接外力或間接外力造成的。在臨床上股骨粗隆間骨折有很多種分型，最常用的還是分為股骨粗隆間順粗隆間骨折和反粗隆間骨折兩種分型。在治療上可以根據(jù)骨折的具體程度和病人的全身狀態(tài)及年齡，選用不同的治療方法。老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折，而且生命體征平穩(wěn)，骨折移位較大，可以考慮采取閉式復(fù)位，給予PFNA內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后可以囑咐老年人口服接骨藥物，可以促進(jìn)骨折早期愈合。同樣是老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折，而且骨折端沒有移位，可以考慮采取保守治療，進(jìn)行患肢牽引，在髖部可以給予支具固定。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/13收聽(76726)

股骨粗隆間骨折分型及臨床表現(xiàn)

"粗隆間骨折股骨AO分型分為三型：一、A1，A1的意思是骨折是從大轉(zhuǎn)子向小轉(zhuǎn)子方向，但不是特別嚴(yán)重。一般內(nèi)側(cè)骨質(zhì)都比較完整，外側(cè)骨質(zhì)也比較完整，沒有明顯的移位，一般認(rèn)為是一種穩(wěn)定的骨折；二、A2，這一型和A1型差不多，但內(nèi)側(cè)骨質(zhì)，也就是小轉(zhuǎn)子部分的骨質(zhì)不再完整，有可能會(huì)造成碎塊，如有一塊或者多塊碎塊。如果小轉(zhuǎn)子附近的碎塊非常多，可造成不穩(wěn)定；三、從小轉(zhuǎn)子方向相反，從外面向內(nèi)側(cè)、斜向上。這種是反向骨折，也屬于不穩(wěn)定的骨折。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/02/25收聽(61904)

股骨粗隆間骨折的Garden分型

股骨粗隆骨折是股骨頸基地部大粗隆和小粗隆之間的骨折，是臨床常見骨折之一，好發(fā)于中老年人。股骨粗隆間骨折按照骨折的損傷程度分為四型，被稱為Garden分型：第Ⅰ型是不完全骨折，骨折線沒有貫通整個(gè)股骨粗隆間。第Ⅱ型是完全骨折，但沒有發(fā)生移位，也就是骨折線貫通整個(gè)股骨粗隆間，但是骨折斷端的相對(duì)位置沒有變化。第Ⅲ型是完全骨折，且骨折間有部分移位，股骨頭外展，股骨粗隆段出現(xiàn)輕度外旋和上移。第Ⅳ型是完全骨折，股骨近段明顯外旋和上移。Ⅰ型和Ⅱ型由于骨折斷端沒有移位，屬于穩(wěn)定性骨折，通?？梢圆扇”Ｊ刂委?。Ⅲ型和Ⅳ型骨折斷端有明顯移位，是不穩(wěn)定性骨折，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/28收聽(41276)

股骨粗隆間骨折分型Evans分型

股骨粗隆間骨折分型Evans分型主要包括兩個(gè)方面，具體情況如下：

1、順粗隆間骨折...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/04/29播放(27489)

子宮肌瘤分幾種

"子宮肌瘤是女性最常見的一種良性腫瘤，是由于平滑肌和結(jié)締組織組成的。子宮肌瘤一般分為三種，第一種就是肌壁間的肌瘤，也就是說，肌瘤位于子宮的肌肉里面，一般在子宮表面看不到。第二種就是漿膜下的肌瘤，這種漿膜下的肌瘤，是突出在子宮表面的，而且會(huì)有明顯的蒂，容易造成蒂扭轉(zhuǎn)和壞死。第三種就是黏膜下的肌瘤，黏膜下的肌瘤位于宮腔里面，所以這種肌瘤常常會(huì)引起女性出現(xiàn)月經(jīng)不正常的情況。但是子宮肌瘤常常是多種形態(tài)共同存在的，如果各種肌瘤都發(fā)生在同一個(gè)子宮上面，就稱為多發(fā)性的子宮肌瘤。比較小的子宮肌瘤一般不需要做特殊處理，但是如果肌瘤的體積比較大，或者出現(xiàn)了明顯的癥狀，就需要考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/10/04收聽(76906)

宮頸癌前病變分幾種

宮頸癌前病變實(shí)際上指還沒有發(fā)生宮頸浸潤(rùn)癌的一類病變?，F(xiàn)在一般分成兩大類，一類是低級(jí)別病變，另外...

周琦│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/05/05播放(68404)

胃癌分幾種

在臨床上，一般根據(jù)患者的病理類型，大體分型為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌，早期胃癌指的是患者的胃癌僅限于黏膜或者黏膜下層，而且不論病灶大小或者有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均稱為早期胃癌。進(jìn)展期胃癌指的是胃癌超出黏膜下層侵入患者的胃壁肌層，稱為中期胃癌。如果患者的病變到達(dá)漿膜下層，稱為晚期胃癌。臨床上根據(jù)組織學(xué)分型可以分為普通型胃癌和特殊型胃癌，普通型的胃癌包括：乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌，特殊類型的癌包括腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、類癌、未分化癌等。一般來說，胃癌的分型對(duì)于患者的預(yù)后具有十分重要的關(guān)系。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/17收聽(68180)

骨折分幾種

"根據(jù)骨折處皮膚黏膜是否完整，可以分為閉合性骨折和開放性骨折；根據(jù)骨折的程度和形態(tài)，可以分為不完全性骨折，比如裂縫骨折，青枝骨折等等，和完全性骨折，比如橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折等等；根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度，可以分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定骨折；根據(jù)骨折段移位程度，可以分為五種情況，像骨折端有成角移位、骨折端有側(cè)方移位、骨折端的短縮移位、骨折斷端分離移位以及骨折端的旋轉(zhuǎn)移位等等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/04/01收聽(35118)

胃病分幾種

"胃部疾病種類繁多，病情復(fù)雜，分類方法也有多種，總結(jié)為以下幾點(diǎn)：1、胃部的黏膜病變，比如胃炎、胃潰瘍、胃糜爛等。胃炎按急慢性，可以分為急性胃炎、慢性胃炎；根據(jù)黏膜病變輕重，可以分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎等。2、胃部黏膜的隆起病變，比如胃部的各種息肉、腺瘤，以及惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、淋巴瘤、胃癌等。3、各種原因?qū)е碌挠拈T梗阻、幽門狹窄、胃潴留、膽汁反流性胃炎、胃食管反流病等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

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貧血分幾種

"貧血的分類標(biāo)準(zhǔn)不同，就有不同的分類結(jié)果。按照貧血的病因分類，分為紅細(xì)胞增生減少性貧血，典型病例有再生障礙性貧血、白血病等。紅細(xì)胞破壞過多的貧血，如溶血性貧血；紅細(xì)胞丟失過多的貧血如失血性貧血。在血常規(guī)中可以根據(jù)平均紅細(xì)胞的體積、平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白量，分為大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血。大細(xì)胞性貧血常常見于巨幼紅細(xì)胞性貧血；正細(xì)胞性貧血常常見于白血病、再障、急性失血性貧血、急性溶血性貧血。小細(xì)胞性貧血常見于營(yíng)養(yǎng)缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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抑郁癥是以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，它是心境障礙的類型。心境障礙通常也有幾個(gè)類型，其中和抑郁相關(guān)的是單次發(fā)作的抑郁癥，有部分患者只是單相，只出現(xiàn)抑郁發(fā)作，也有部分患者是雙相障礙的抑郁發(fā)作，所以這是不同的疾病類型。就單純的抑郁癥這一個(gè)類型，有單次發(fā)作抑郁癥，還有復(fù)發(fā)性的抑郁癥，這種是單相，主要是以抗抑郁治療為主，結(jié)合心理治療或物理治療的綜合治療。如果是雙相障礙的抑郁發(fā)作，也符合了抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，治療上有側(cè)重，先要選擇心境穩(wěn)定劑，再適當(dāng)?shù)募由峡挂钟羲幍闹委?，還有心理治療、物理治療等，根據(jù)嚴(yán)重程度做選擇。

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

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蕁麻疹分幾種

"蕁麻疹一般分為三大類，一、急性自發(fā)性蕁麻疹；二、慢性自發(fā)性蕁麻疹；三、誘導(dǎo)性蕁麻疹。誘導(dǎo)性蕁麻疹具體的種類有很多，比如人工蕁麻疹、冷接觸性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、延遲壓力性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹、震動(dòng)性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹，還有接觸性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹等。蕁麻疹的種類有很多，其實(shí)這都是以不同的過敏原因而加以區(qū)分的，蕁麻疹的發(fā)生是由于各種各樣的過敏原因而導(dǎo)致的，但是一般在治療上并不依據(jù)具體的原因不同，而采取不同的治療措施，蕁麻疹首先還是應(yīng)用抗組胺類藥物來緩解過敏反應(yīng)。"

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結(jié)腸從闌尾開始，分為回盲部、升結(jié)腸、橫結(jié)腸，降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。如果按照部位進(jìn)行區(qū)分，結(jié)腸...

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避孕藥在臨床上分為緊急避孕藥和短效避孕藥，還有長(zhǎng)效避孕藥。短效避孕藥和長(zhǎng)效避孕藥可以作為常規(guī)的使用方法來避孕，緊急避孕藥不建議作為常規(guī)的避孕方法來口服避孕，因?yàn)榫o急避孕藥在臨床上副作用非常大。建議在使用避孕套而避孕套出現(xiàn)破損或者是滑脫的情況下口服緊急避孕藥，或者是由于被強(qiáng)暴在萬不得已的情況下才口服緊急避孕藥。短效避孕藥和長(zhǎng)效避孕藥在臨床上如果是由乳腺增生、子宮肌瘤、血栓傾向或者是有高血壓病史的女性不可以服用。并且在避孕藥之前一定做相關(guān)的身體檢查，了解身體的基本健康情況，才可以服用。

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