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    痛風(fēng)可以徹底治療嗎
    
            
    
                 2023-10-23 06:36播放 : 

                
    
                    
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    痛風(fēng)指疾病的狀態(tài)，是由高尿酸血癥所引起，尿酸鹽結(jié)晶沉積在組織中引起晶體性關(guān)節(jié)炎，可在急性期控制癥狀。一般在急性期過(guò)后，是長(zhǎng)期的維持治療，個(gè)別患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期降尿酸治療后，血尿酸能夠維持在理想的水平，也是血尿酸能夠長(zhǎng)期維持在300-360μmol/L水平，如果此類患者通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制，也能維持水平，可以試著停藥。如果仍然能夠維持水平，應(yīng)停藥長(zhǎng)期密切觀察，但高尿酸血癥或痛風(fēng)能不能治愈，其實(shí)只要有過(guò)類似情況，認(rèn)為長(zhǎng)期痛風(fēng)或者高尿酸血癥，不能治愈，像糖尿病一樣，血糖控制的再好，也有糖尿病診斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)應(yīng)該如何治療
    
    
    "痛風(fēng)的治療很關(guān)鍵，痛風(fēng)是分期治療，痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候?qū)儆诩毙云?，要消炎止痛，同時(shí)還要用降尿酸的治療方法。如果關(guān)節(jié)炎癥狀控制了，急性期過(guò)去以后，下一次痛風(fēng)還沒(méi)發(fā)作的時(shí)候叫做間歇期。間歇期也是要治療的，要定期的去監(jiān)測(cè)血尿酸的水平，如果血尿酸持續(xù)在比較高的水平，就要用降尿酸的治療。如果處于相對(duì)比較平穩(wěn)的時(shí)候，不需要降尿酸，飲食控制。還有就是慢性期，早期控制的不好，關(guān)節(jié)已經(jīng)開(kāi)始變形了，關(guān)節(jié)腫大。痛風(fēng)石的治療方法跟急性期是不一樣的。不能關(guān)節(jié)痛了才來(lái)看醫(yī)生，不痛了就在家呆著，這是不對(duì)的。所以，只要有痛風(fēng)發(fā)作開(kāi)始了，就要長(zhǎng)期隨醫(yī)生一直看下去。在急性期的時(shí)候，就是消炎止痛，疼痛緩解了，到了間歇期或者到慢性期，治療方法是不一樣的，可能用降尿酸的治療方法，或者用別的緩解治療尿酸，溶解痛風(fēng)石。所以，不痛了也要到正規(guī)醫(yī)院去找醫(yī)生跟隨著看病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    梁慧英│中山市人民醫(yī)院
    
        
    2023/12/04收聽(tīng)(10530)
    
    
    

    
































    
    
    痛風(fēng)怎么治療？
    
    
    事實(shí)上高尿酸血癥的形成是痛風(fēng)的一個(gè)極其危險(xiǎn)的因素。尿酸水平越高，當(dāng)大于10mg的時(shí)候，也就是大于590umol的時(shí)候，痛風(fēng)發(fā)作的概率應(yīng)該在10%以上；當(dāng)降到360umol以下的時(shí)候，痛風(fēng)的概率可能是在0.5%；當(dāng)在300umol以下的時(shí)候，可能痛風(fēng)的發(fā)作概率為0.1%，也就是說(shuō)尿酸水平越高，痛風(fēng)發(fā)作的概率也高，所以，首先，要把尿酸水平降下來(lái)。但是怎么把尿酸水平降下來(lái)？事實(shí)上我們自身的合成占到了80%對(duì)尿酸的貢獻(xiàn)率。僅20%可能跟我們的飲食息息相關(guān)，所以說(shuō)不單純的在飲食上調(diào)整，在必要的時(shí)候也要考慮藥物的使用，這就是怎么樣讓痛風(fēng)不發(fā)作，就是把尿酸水平壓低。第二個(gè)，在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，我們可以用相關(guān)的一些藥物。比如說(shuō)常用的非甾體類抗炎止痛藥，解痙鎮(zhèn)痛藥，實(shí)在不行的話也可以用一些激素，也可以達(dá)到相關(guān)的效果，甚至我們也可以用一些秋水仙堿。應(yīng)該說(shuō)解痙鎮(zhèn)痛藥，秋水仙堿、激素這些藥物在痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候都是值得嘗試的，只不過(guò)它各自有優(yōu)點(diǎn)，各自有缺點(diǎn)。解痙鎮(zhèn)痛藥臨床當(dāng)中是最常用的，秋水仙堿因?yàn)橛幸恍┫赖母弊饔?，有的病人并不太積極的去使用，我們認(rèn)為都可以用。另外，怎么把尿酸降下來(lái)呢？一個(gè)方面就是飲食的控制，特別是一些高嘌呤的食物。我們要知道痛風(fēng)發(fā)作，在男性化的當(dāng)中，是跟高嘌呤食物、喝酒、過(guò)度的勞累有關(guān)。在女性化當(dāng)中是高嘌呤食物，還有就是過(guò)度的勞累、過(guò)度的寒冷刺激這些有關(guān)。所以應(yīng)該避免這些誘因。在飲食上，就要注意一些特殊的飲食，比如說(shuō)特別高的嘌呤食物。我們常見(jiàn)的是什么呢？比如是過(guò)度的海鮮，以及過(guò)多的動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、牛肉湯應(yīng)該是適當(dāng)要注意，甚至于可能不吃，其它的在尿酸降到水平合理的情況下，也可以進(jìn)行一些中低嘌呤食物的不食用。另外，就是在用藥上，我們可以用一些降尿酸的藥物把它降下來(lái)，比如說(shuō)常用的苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇。所以，就是一方面對(duì)急性期，一方面對(duì)緩解期，主要是正面來(lái)達(dá)到痛風(fēng)的避免發(fā)作，長(zhǎng)期控制。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    夏城東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2023/06/04收聽(tīng)(89016)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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