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    SAM征的超聲表現(xiàn)

    2023-05-24 14:16播放 :

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    SAM征的典型超聲表現(xiàn),是指在左室流出道存在狹窄的基礎(chǔ)上,心臟收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)二尖瓣前葉前移,導(dǎo)致流出道梗阻。這種情況提示存在肥厚型梗阻性心肌病,是診斷肥厚型梗阻性心肌病的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行治療

    肥厚型梗阻性心肌病發(fā)生的機(jī)制是由于室間隔增厚,導(dǎo)致左室流出道的狹窄,而存在流出道狹窄的情況下,血液在流過(guò)狹窄的通道時(shí)速度會(huì)加快。而根據(jù)物理學(xué)原理,速度加快之后壓強(qiáng)會(huì)變小,所以會(huì)對(duì)周圍的物體有一定的吸引作用,就會(huì)吸引二尖瓣,引起二尖瓣前葉等向前移動(dòng)。

    二尖瓣前葉的移動(dòng),會(huì)貼近左室的流出道,會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致左室流出道梗阻,這也是肥厚型梗阻性心肌病梗阻的重要機(jī)理。

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    "SAM征陽(yáng)性指的是在人體M型超聲當(dāng)中出現(xiàn)的改變,心臟在完全正常狀態(tài)下,當(dāng)左心室出現(xiàn)收縮時(shí),二尖瓣及所有瓣膜向后運(yùn)動(dòng),如此整個(gè)瓣膜才能夠關(guān)閉,能夠有效的將血液向前方主動(dòng)脈移動(dòng),而不會(huì)反流回人體左心房中。當(dāng)患者存在肥厚梗阻型心肌病時(shí),就會(huì)發(fā)現(xiàn)心室在收縮過(guò)程中二尖瓣的前葉會(huì)向前移動(dòng),而不是向后移動(dòng),此種情況就叫做SAM征陽(yáng)性。出現(xiàn)此種情況一般提示患者出現(xiàn)了肥厚型梗阻性心肌病,主要原因是患者出現(xiàn)肥厚型梗阻性心肌病時(shí),心肌在收縮過(guò)程中瓣膜在流出道的位置會(huì)出現(xiàn)負(fù)壓,而此種負(fù)壓就會(huì)吸引患者的瓣膜,即前葉向前移動(dòng)。另外,當(dāng)存在室間隔肥厚時(shí),肥厚的室間隔由于收縮無(wú)力,也會(huì)導(dǎo)致其它部位的心肌代償性收縮,其中最主要的是心臟左心室后壁的心肌代償,而此種代償性的收縮比較有力,就會(huì)牽拉患者的瓣膜向前移動(dòng)。所以,如果出現(xiàn)SAM征陽(yáng)性,多提示存在肥厚型梗阻性心肌病。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/08/24收聽(25082)

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