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    腎小球壞死多少要透析

    2023-05-16 09:53播放 :

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    腎小球具體壞死多少需要透析,目前并沒有一定的結(jié)論。通常病人是否需要透析,要根據(jù)其腎小球濾過率、并發(fā)癥的情況來進行判斷,而不是依靠腎小球壞死多少來判斷。但大致判斷,腎小球壞死應該超過90%才需要透析。

    雙側(cè)腎臟通常都有100萬個左右的腎小球,這100萬個腎小球就可以發(fā)揮腎臟的濾過和重吸收功能,就會產(chǎn)生尿液,然后讓尿液將毒素帶出,這是腎小球的基本功能。如果腎小球出現(xiàn)破壞,病人的腎小球濾過率就會出現(xiàn)減退,甚至是單個小球的腎小球濾過率完全沒有了。

    但無法具體判斷腎小球壞死達到多少時才需要透析,因為腎小球壞死并沒有辦法計數(shù),所以通常根據(jù)病人的腎小球濾過率來進行判斷。通常情況下,腎小球濾過率<15ml/min,可以考慮透析,腎小球濾過率<10ml/min,一般都要求病人進行透析。

    除此之外,出現(xiàn)一些緊急情況時,也需要給病人進行透析,而不是單純依靠腎小球壞死多少,來判斷病人什么時候透析。

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    腎小球壞死多少算嚴重

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    腎小球壞死嚴重嗎

    "少量的腎小球壞死一般不嚴重,但如果壞死的腎小球數(shù)量大,就有可能導致病人出現(xiàn)腎小球濾過率的降低,這個就是比較嚴重的現(xiàn)象。單側(cè)的腎臟一般是有一百萬個的腎小球,這一百萬個腎小球可以發(fā)揮腎小球的過濾作用。如果出現(xiàn)了腎小球的壞死,就有可能影響到腎小球濾過率。成年人一般到了40歲以后,腎功能開始逐漸減退,這個時候開始出現(xiàn)腎小球濾過率的降低,一部分病人開始出現(xiàn)腎小球的逐漸硬化。那腎小球硬化,其實就相當于腎小球壞死了。但如果腎小球硬化的數(shù)量不是太多,還可以維持正常的腎功能,那這樣對病人來說影響不大。如果病人因為腎臟的疾病或者是腎缺血等等,導致腎小球的壞死,壞死的數(shù)量多了,就有可能影響到腎小球濾過率,從而導致水和毒素在體內(nèi)蓄積的情況。水在體內(nèi)蓄積就會導致水腫、高血壓,甚至會出現(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液、心衰等等的一些意外情況發(fā)生。如果毒素在體內(nèi)蓄積,就會導致貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂,還會影響到全身各個系統(tǒng)的癥狀,這樣對病人來說不利。除此之外,還有一種急性的腎小球的壞死,就是急性腎損傷,急性損傷的病人會迅速出現(xiàn)少尿、無尿。另外,會出現(xiàn)血肌酐、尿素氮的快速升高,這個時候甚至需要急診進行血液透析,來維持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。"

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    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(18597)

    腎小球壞死能治好嗎

    "腎小球壞死如果是以硬化為主,一般治療沒有效果,但是有一部分腎小球增生和新月體形成,經(jīng)過積極治療以后,腎小球壞死能夠基本治好。腎小球壞死臨床上通常理解為以下幾種:1、腎小球硬化:正常的腎小球的結(jié)構(gòu)已經(jīng)破壞,臨床上不管用什么方法,都不能夠讓腎小球重新恢復正常。2、急性腎炎:腎小球內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)皮細胞的增殖,廣泛的增殖會造成腎功能減退,甚至造成急性腎損傷,但這個時候積極的抗感染治療、對癥治療,甚至進行血液凈化治療以后,有相當多的病人腎功能可以恢復,腎小球也可以恢復,從這個角度來看可以治好。3、腎小球的新月體形成:如果在早期,也就是在細胞新月體時期的時候積極治療,用激素、免疫抑制劑沖擊治療,有相當多的病人的腎小球還可以恢復。總體來說,如果腎小球壞死是以硬化為主,就是恢復不了,但是還應該看到,每一側(cè)腎臟都有1000000個腎小球,如果是局灶的腎小球硬化,可能對病人腎功能不會造成太大的影響,腎臟可以基本保持穩(wěn)定,但如果病理損害持續(xù)進展,這個時候會出現(xiàn)病情的惡化,甚至會導致腎功能不全,直至尿毒癥。"

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    肌酐230腎小球濾19要透析嗎

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    什么是腎小球疾???

    "腎小球疾病是病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、病理改變、病程和預后不盡相同的,主要累及雙腎腎小球的一組疾病,可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性腎小球疾病常原因不明;繼發(fā)性腎小球疾病,系指全身性疾病造成的腎小球損害;遺傳性腎小球疾病為遺傳所致。原發(fā)性腎小球疾病占腎小球疾病的大多數(shù),仍是目前我國引起慢性腎衰竭的最主要原因。它的主要臨床表現(xiàn)有四個方面,第一是蛋白尿,第二是血尿,第三就是出現(xiàn)水腫,第四有高血壓,第五部分可以出現(xiàn)一些腎功能的損傷。從治療上來說原發(fā)性的腎小球疾病病因不清,多為一些免疫炎癥性疾病,它的治療原則主要是仍以激素和細胞毒類藥物,或者是激素加細胞毒類藥物為主線,根據(jù)不同的病理類型,治療的方案也是不一樣的。在治療的同時,我們不僅要消除患者的臨床癥狀,還要努力地防止和減少感染、血栓栓塞等一些并發(fā)癥的發(fā)生,努力的保護腎功能,延緩腎功能的發(fā)展。繼發(fā)腎小球疾病治療的原則主要是針對原發(fā)病的治療是第一重要的,針對原發(fā)病造成的腎損害,我們要根據(jù)相應的病情情況去進行治療。我們還要注意它原發(fā)病,對系統(tǒng)疾病的治療和檢查時帶來的腎損害,也是需要注意的。"

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