在心包積液或心包積血時(shí)，心臟舒張受限。做深吸氣時(shí)，因回心血量進(jìn)一步減少，導(dǎo)致脈搏減弱或消失，則稱之為奇脈。擴(kuò)張型心肌病后期可并發(fā)右心衰竭，出現(xiàn)心包積液，并引發(fā)奇脈。
擴(kuò)張型心肌病是一種原發(fā)性以左心和或右心擴(kuò)大為主的特征性心肌病，早期多可出現(xiàn)左心衰竭，后期可并發(fā)右心衰竭。右心衰竭后，表現(xiàn)為體循環(huán)淤血、頸靜脈怒張、胸腔積液、腹腔積液，并可引發(fā)心包積液。當(dāng)出現(xiàn)心包積液時(shí)，可并發(fā)上述奇脈。
對(duì)于此階段擴(kuò)張型心肌病，應(yīng)積極行泌尿劑應(yīng)用，消除水鈉潴留，避免大量心包積液導(dǎo)致心臟填塞。對(duì)于利尿劑效果差的患者，可行血液透析治療，迅速消除水鈉潴留，必要時(shí)可行心包穿刺引流或置管引流，抽出心包積液，避免心臟填塞。
此外擴(kuò)張型心肌病，需針對(duì)所并發(fā)的心律失常及血栓栓塞性并發(fā)癥，進(jìn)行針對(duì)性治療。酌情應(yīng)用抗心律失常藥物及抗凝藥物，改善患者病程預(yù)后。
