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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

女性尿白細(xì)胞高的原因

2023-06-02 11:30播放 :

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視頻內(nèi)容

女性尿白細(xì)胞高有多種原因，最常見(jiàn)的原因是泌尿系感染引起的尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎這些疾病。有泌尿系感染時(shí)尿里面白細(xì)胞增高是最常見(jiàn)的現(xiàn)象，也是天經(jīng)地義的表現(xiàn)，經(jīng)典的表現(xiàn)。

所以女性尿里面白細(xì)胞增高的原因，首先還是考慮泌尿系感染，可以結(jié)合女性當(dāng)時(shí)有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿表現(xiàn)來(lái)明確診斷。

除了泌尿系感染最常見(jiàn)的原因以外，可能還有一些其他的原因值得重視，比如女性有些像腎盂腎炎，或者內(nèi)科，像腎病、腎炎，有時(shí)尿里也會(huì)有白細(xì)胞，在月經(jīng)期間或月經(jīng)前后尿里面也會(huì)有白細(xì)胞升高的表現(xiàn)。

所以女性尿里面白細(xì)胞升高有各種不同的原因，甚至有時(shí)有婦科炎癥，像陰道炎也會(huì)表現(xiàn)為尿中白細(xì)胞的升高。不同的原因針對(duì)不同的治療、不同的處理，也會(huì)有不同的危害。

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尿白細(xì)胞高的原因

"尿液中白細(xì)胞數(shù)量偏高的具體原因有很多種，比如：第一、考慮是留小便樣本時(shí)不小心污染了，進(jìn)行尿液常規(guī)檢查時(shí)就會(huì)出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致尿白細(xì)胞偏高。建議在留小便樣本時(shí)，如果存在污染，應(yīng)該及時(shí)更換小便樣本。第二、考慮是上尿路感染，比如腎臟炎癥或者輸尿管炎癥都會(huì)導(dǎo)致尿液中含有大量的白細(xì)胞。第三、下尿路炎癥，包括膀胱炎以及尿道炎，都會(huì)引起尿白細(xì)胞偏高。第四、如果是男性患者考慮是患有龜頭炎、前列腺炎，女性患者考慮是患有陰道炎，都會(huì)導(dǎo)致尿白細(xì)胞偏高。泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核也會(huì)引起尿白細(xì)胞升高。出現(xiàn)尿白細(xì)胞偏高時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院檢查，然后針對(duì)病因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(30238)

尿白細(xì)胞高的原因

尿液白細(xì)胞增高主要考慮存在泌尿系感染，多見(jiàn)于急性泌尿系感染，主要是細(xì)菌通過(guò)尿道口進(jìn)入到尿道和膀胱而引起尿道膀胱黏膜的損害，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛甚至血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。還有一部分是因?yàn)槁园螂籽装Y導(dǎo)致尿液白細(xì)胞輕微增高，同時(shí)可能合并紅細(xì)胞的存在，此種類(lèi)型的主要癥狀是尿頻、尿急、尿不盡以及下腹、會(huì)陰部墜脹不適等，常規(guī)使用廣譜抗生素進(jìn)行治療，一般可以去除病灶，同時(shí)可以使用α受體阻滯劑、植物制劑或者中成藥進(jìn)行對(duì)癥處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/04收聽(tīng)(86034)

尿白細(xì)胞高有哪些原因

尿白細(xì)胞高考慮是尿路感染導(dǎo)致的，具體分為上尿路感染及下尿路感染，上尿路感染為腎盂腎炎，下尿路感染表現(xiàn)為急性膀胱炎，是一種常見(jiàn)的疾病，不必過(guò)于擔(dān)心?？紤]是人體免疫力低下造成的細(xì)菌，通過(guò)尿道逆行感染膀胱黏膜而引發(fā)急性膀胱炎，也會(huì)導(dǎo)致尿白細(xì)胞偏高，具體的臨床癥狀為尿急、尿痛、尿頻。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腎盂腎炎，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、腰疼、寒戰(zhàn)。建議前往醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查以確診，根據(jù)檢查結(jié)果并在醫(yī)生建議下選擇合適的治療方案進(jìn)行治療，可口服相關(guān)的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(14008)

女性尿白細(xì)胞高很多怎么回事

"女性尿液白細(xì)胞數(shù)目高出很多，提示尿路感染。感染發(fā)生時(shí)，患者會(huì)伴有嚴(yán)重的尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、排尿疼痛、小腹疼痛、腰痛或者發(fā)燒等癥狀。白細(xì)胞作為人體免疫力的第一道防線，當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞會(huì)趨化至感染部位，進(jìn)行吞噬細(xì)菌的作用。當(dāng)大量細(xì)菌感染時(shí)，吞噬后的白細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)在血液或者體液標(biāo)本中，出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目增高的情況，間接提示存在感染，需要進(jìn)行進(jìn)一步的抗感染治療。等抗感染治療清除細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞數(shù)目可以恢復(fù)至正常。所以，檢查在感染時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目較正常情況下高出很多。但也有少部分患者出現(xiàn)感染沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，常常見(jiàn)于老年人，免疫力反應(yīng)相對(duì)低下，自我感覺(jué)及機(jī)體反應(yīng)相對(duì)較弱，也需要進(jìn)行抗感染治療，治愈后復(fù)查尿白細(xì)胞數(shù)目可恢復(fù)至正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/11/11收聽(tīng)(47812)

女性尿白細(xì)胞高是怎么回事

"女性尿液中如果白細(xì)胞升高，最常見(jiàn)的是泌尿系統(tǒng)的感染，比如尿道炎、膀胱炎等，也可能是婦科的疾病導(dǎo)致婦科的分泌物，比如白帶混雜在尿液之中，造成白細(xì)胞數(shù)目升高，需要結(jié)合患者自身的癥狀、尿培養(yǎng)結(jié)果，進(jìn)一步的明確具體的病因。如果存在泌尿道的感染，都會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛，這時(shí)使用抗菌素藥物進(jìn)行處理，感染被治愈以后，白細(xì)胞數(shù)目可以恢復(fù)至正常。婦科的疾病也可累及泌尿道出現(xiàn)尿頻、尿急，同時(shí)可伴有婦科分泌物增多，需要進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查、婦科的分泌物涂片或者培養(yǎng)檢查，進(jìn)一步的評(píng)估是否存在泌尿道或婦科雙重的感染存在。如果尿培養(yǎng)為陰性，婦科白帶培養(yǎng)為陽(yáng)性的結(jié)果，需要遵照婦科醫(yī)生的意見(jiàn)，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/08/04收聽(tīng)(55814)

尿白細(xì)胞高

尿液中白細(xì)胞數(shù)目升高，提示存在泌尿道的感染。一旦發(fā)生感染時(shí)，病原菌侵犯泌尿道上皮，這時(shí)人體的免疫細(xì)胞就會(huì)調(diào)動(dòng)白細(xì)胞，趨化至感染部位，吞噬感染病菌，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿液中白細(xì)胞數(shù)目升高的情況。常見(jiàn)于尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等，甚至可能伴有腎臟膿腫，也可以出現(xiàn)白細(xì)胞升高的現(xiàn)象。白細(xì)胞吞噬的細(xì)菌，所形成的稱之為膿細(xì)胞，這時(shí)進(jìn)行尿液相關(guān)檢查，除外白細(xì)胞升高，還可伴有細(xì)菌數(shù)升高、白細(xì)胞酯酶為陽(yáng)性的情況。還需要進(jìn)一步留取尿液做細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌培養(yǎng)可以明確是什么細(xì)菌感染，并且可以做藥物敏感試驗(yàn)，對(duì)于臨床指導(dǎo)用藥具有非常明確的意義。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/03/25收聽(tīng)(66974)

尿白細(xì)胞高是什么原因

尿白細(xì)胞高常見(jiàn)的原因是泌尿系感染，但是對(duì)于單純的尿常規(guī)的化驗(yàn)，還要考慮是單純的白細(xì)胞高，還是合...

張林琳│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/24播放(80346)

尿白細(xì)胞高是什么原因引起

"尿白細(xì)胞高，常提示存在有尿路感染，尿路感染屬于泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，一般比較常見(jiàn)的是急性膀胱炎。急性膀胱炎主要的臨床癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，女性患者發(fā)病率較高，主要的致病菌有大腸埃希氏菌、變形桿菌、葡萄球菌等。一般在人體免疫力低下時(shí)，經(jīng)尿道逆行感染。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，常會(huì)引起腎盂腎炎，造成腰痛、寒戰(zhàn)、高熱等臨床癥狀，需要積極的進(jìn)行抗炎治療。另外尿路一些特異性的炎癥，如泌尿系統(tǒng)結(jié)核，也可以引起尿白細(xì)胞增高。泌尿系統(tǒng)結(jié)核主要包括腎、輸尿管、膀胱結(jié)核等，尿路結(jié)核常是繼發(fā)于肺結(jié)核，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/03/30收聽(tīng)(98690)

尿白細(xì)胞高2+的原因

尿白細(xì)胞高(++)主要原因是尿路炎癥，包括腎盂、膀胱、尿道炎癥等，炎癥大量白細(xì)胞滲入到尿液里，...

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/03/14播放(32725)

尿白細(xì)胞定量高的原因

"尿白細(xì)胞定量升高的原因：1、尿路中存在有細(xì)菌感染，當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，人體的白細(xì)胞就會(huì)進(jìn)入尿液之中吞噬細(xì)菌，達(dá)到清除細(xì)菌的目的，這時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液定量白細(xì)胞數(shù)目升高。白細(xì)胞作為免疫的一道防線，進(jìn)入尿液中，所以檢查升高。2、留取尿液以后標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致尿液被污染或尿液發(fā)生了分解、腐敗等現(xiàn)象，這時(shí)就可以出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)升高。當(dāng)尿液留取以后，需要在半小時(shí)之內(nèi)送檢，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間，就可以造成尿液腐敗變質(zhì)，尤其是在天氣炎熱或外界溫度比較高，環(huán)境污染度比較差的環(huán)境下，就可以出現(xiàn)尿液中的細(xì)菌滋生腐敗。這時(shí)進(jìn)行尿液檢查就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞定量升高，但此時(shí)患者沒(méi)有感染的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/07/19收聽(tīng)(34568)

尿紅細(xì)胞和尿白細(xì)胞高的原因

"患者尿紅細(xì)胞和尿白細(xì)胞高的原因，具體如下：一、尿中紅細(xì)胞高：表明是有鏡下的血尿，原因如下：1、腎炎：有腎炎時(shí)腎小球內(nèi)的半透膜會(huì)破壞，所以紅血球會(huì)漏到尿液中。2、泌尿系感染：有泌尿系感染時(shí)，整個(gè)尿道黏膜除了充血之外，還可能有滲血的情況出現(xiàn)。3、泌尿系結(jié)石：尖銳的結(jié)石可能會(huì)劃破泌尿道的黏膜，所以會(huì)造成出血的狀況。4、泌尿系腫瘤：針對(duì)老年人如果出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，也不能除外是泌尿系腫瘤的可能。二、尿中白細(xì)胞高：原因較為單一，因?yàn)榘准?xì)胞是人體的衛(wèi)士，尿中白細(xì)胞高反映有泌尿系感染的可能，需要給予抗生素，進(jìn)行積極有效的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/01收聽(tīng)(71026)

體檢尿白細(xì)胞高的原因

體檢尿液白細(xì)胞升高的原因如下：1、泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，當(dāng)存在感染則尿液中的病原菌增多，人體白細(xì)胞就會(huì)趨化進(jìn)入尿液之中，而吞噬相關(guān)的病原菌，所以在進(jìn)行尿液化驗(yàn)檢查時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目升高。這時(shí)一般伴有尿頻、尿急或者排尿灼熱、排尿疼痛等不適感覺(jué)。此時(shí)需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，明確是什么細(xì)菌感染，好針對(duì)性地選擇抗菌素進(jìn)行治療。2、尿液標(biāo)本受到污染，比如男性存在包皮過(guò)長(zhǎng)，留取尿液時(shí)前端尿液受到包皮外的污染以后，會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)目升高。此種情況下患者沒(méi)有任何的自覺(jué)癥狀，需要進(jìn)行清潔的中段尿液進(jìn)行復(fù)查，確定有沒(méi)有感染或者污染的情況。女性也有可能受到外生殖器周?chē)?xì)菌的污染，而導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)目升高，此種情況下一般都不會(huì)伴有任何排尿不適感。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(38768)

尿白細(xì)胞高是什么原因

"尿白細(xì)胞高在臨床上被稱為膿尿，如果有臨床癥狀，例如尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿不盡、急迫性尿失禁、發(fā)熱、腰痛等癥狀，可以診斷為泌尿系感染。單純白細(xì)胞增高，如果沒(méi)有癥狀，不一定屬于泌尿系感染。有些人例如結(jié)石患者，比如有泌尿系統(tǒng)管路的患者，像導(dǎo)尿管、造瘺管、輸尿管支架管常常也會(huì)出現(xiàn)尿白細(xì)胞升高的情況，但是結(jié)石和有管路的患者如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀，不需要特殊處理，當(dāng)然占多數(shù)的還是泌尿系感染。尿白細(xì)胞升高通常使用抗生素治療，一般口服左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢菌素類(lèi)等等廣譜抗生素，對(duì)泌尿系感染都具有比較好的療效，治療期間要多飲水，痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是癥狀消失、化驗(yàn)完全正常。如果是反復(fù)感染的患者，還有積極尋找容易引起感染的病因，這樣才能避免以后反復(fù)感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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尿白細(xì)胞高是什么原因

"尿白細(xì)胞高，就是有尿道感染。對(duì)于這種情況，推薦大家應(yīng)該吃消炎藥，多喝水，多排尿，可以有效的改善。消炎藥推薦喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌素。常用的藥物有左氧氟沙星、莫西沙星、紅霉素、羅紅霉素、頭孢地尼等。這類(lèi)消炎藥，在泌尿系統(tǒng)濃度高，可以有效的達(dá)到治療效果。也可以口服中成藥消炎，比如癃清片、熱淋清、寧必泰等。每天喝水量應(yīng)該大于1500ml，這樣才可以快速的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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尿白細(xì)胞高是什么原因引起的

尿中白細(xì)胞增加，引起的原因最常見(jiàn)的還是細(xì)菌的感染，尿中白細(xì)胞增加就是尿里出現(xiàn)了感染，最常見(jiàn)的感...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/16播放(36739)

尿紅細(xì)胞尿白細(xì)胞都高的原因

"尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞都高，常常提示泌尿系統(tǒng)感染，當(dāng)病人發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)致病微生物刺激膀胱頸部和尿道黏膜，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀。部分病人在早期沒(méi)有癥狀，隨著病程進(jìn)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)尿道不適、排尿不盡癥狀。當(dāng)病人出現(xiàn)尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞升高時(shí)，需及時(shí)口服藥物治療，通過(guò)選擇有效的抗生素，如阿奇霉素分散片、頭孢克洛緩釋片、呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散，序貫治療四周左右，多數(shù)病人尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞會(huì)恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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尿常規(guī)尿白細(xì)胞高是什么原因

尿中白細(xì)胞升高多考慮是泌尿系統(tǒng)的感染引起的，在正常成人中尿液中僅有少量的白細(xì)胞，用玻片法測(cè)量應(yīng)當(dāng)是0-5個(gè)/HP，定量檢測(cè)應(yīng)當(dāng)是0-10個(gè)/μL，如果超過(guò)了正常參考值，則為尿中白細(xì)胞升高。尿中的白細(xì)胞主要是以中性粒細(xì)胞為主，而其它的白細(xì)胞如淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞相對(duì)較少見(jiàn)。當(dāng)大量的中性粒細(xì)胞死亡以后，可以融合成團(tuán)塊狀，簇集存在，稱之為膿細(xì)胞，這種膿細(xì)胞結(jié)構(gòu)是完全消失的，尿中白細(xì)胞升高主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的各種感染，包括了普通的細(xì)菌感染、結(jié)核等特異性感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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尿白細(xì)胞高怎么辦

尿里面有很多白細(xì)胞，一定是有炎癥，特別是泌尿系有炎癥。泌尿系包括從腎臟的腎盂、輸尿管、膀胱，可...

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