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    易發(fā)生缺血性壞死的骨折有哪些

    2023-05-12 13:52播放 :

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    容易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折包括以下幾種類型:

    1、主要常見的是股骨頸骨折,由于股骨頭的血運受阻,容易出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。骨折后發(fā)生缺血性壞死的原因主要是局部的血供不足。如果出現(xiàn)股骨頸骨折,損傷血管外側(cè)動脈,即股骨頭的主要血供受到損傷,即便股骨頸骨折得到很好的愈合,股骨頭仍然可以出現(xiàn)塌陷;

    2、除此之外,手的舟狀骨、月狀骨也容易出現(xiàn)骨折后壞死的情況,足部的足舟骨、距骨也容易發(fā)生骨折后缺血性壞死;

    3、小腿的脛骨下1/3骨折后,也容易出現(xiàn)骨折不愈合,出現(xiàn)缺血性壞死,從而影響機(jī)體功能。脛骨干下1/3骨折的缺血壞死主要是由于軟組織覆蓋比較少,缺少肌肉組織,骨折損傷髓內(nèi)的滋養(yǎng)動脈,從而使內(nèi)2/3皮質(zhì)的血供受到阻礙,僅依靠骨膜外層的1/3來提供營養(yǎng),從而使骨折斷端缺血,出現(xiàn)壞死。

    要注意骨折的早期保護(hù),避免出現(xiàn)斷端的移位,手術(shù)時應(yīng)該盡量避免軟組織損傷,可以為骨折愈合提供更多的營養(yǎng)。一定要注意軟組織的保護(hù),重視骨折的早期復(fù)位,才能夠為骨折愈合提供良好的穩(wěn)定環(huán)境。

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    "目前對于骨壞死尚缺乏一種可靠有效的治療方法,這一病理過程已經(jīng)啟動,依靠外力很難阻斷,一般需要3-5年,它恢復(fù)的程度與診斷治療的早晚、壞死灶的大小、壞死的程度以及治療是否恰當(dāng)有關(guān)。因此對骨壞死應(yīng)努力做到早期診斷、早期治療,這樣會減少或者避免畸形的發(fā)生,獲得良效。骨壞死一旦發(fā)生骨外形變形,可造成永久性病損,嚴(yán)重影響患者的生活以及勞動能力。西醫(yī)治療當(dāng)中的非手術(shù)治療方法,第一、就是限制負(fù)重,嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重,可使缺血骨組織恢復(fù)血供,并避免壓力,以控制病情發(fā)展,預(yù)防塌陷,促進(jìn)缺血壞死的股骨頭,自行愈合。第二、皮膚牽引。牽引因此患肢處于外展內(nèi)旋為緩解肌肉痙攣,增加髖臼對股骨頭的包容量,可以用電刺激、減停激素。手術(shù)治療方法:包括股骨頭的治療,包括鉆孔減壓、植骨術(shù)、截骨術(shù)。對于晚期的髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死,關(guān)節(jié)塌陷,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù),包括金屬背關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)。"

    語音時長01:27''

    陳慶玉棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2023/12/16收聽(13342)

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