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    宮腔粘連的治療

    2023-02-14 23:09播放 :

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    宮腔粘連是指宮腔本身是一個(gè)內(nèi)膜肌壁,然后漿膜層是一個(gè)正常的子宮結(jié)構(gòu),如果內(nèi)膜層損傷,肌壁和肌壁粘上,導(dǎo)致宮腔不完整的粘連,這時(shí)叫宮腔粘連,如果不打算要孩子,相對(duì)來說宮腔粘連的治療并不迫切,但如果還要孩子,這時(shí)就比較難辦,宮腔粘連以后說明這部分的內(nèi)膜已經(jīng)破壞,只能盡量保護(hù)剩下的內(nèi)膜,應(yīng)該是要防止再粘上,讓內(nèi)膜充分長。治療分為兩方面,防止它粘上可以放一個(gè)環(huán),放一個(gè)環(huán)以后宮腔就不容易粘上,此外要給大量的雌激素讓內(nèi)膜充分修復(fù),修復(fù)好了以后,再把環(huán)取掉,爭(zhēng)取能有好的內(nèi)膜,能夠受孕,這是宮腔粘連的治療。所以宮腔粘連放環(huán)加吃雌激素,這是比較常見的治療。

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    宮腔粘連怎么治療?

    "痕組織切除掉。瘢痕組織是什么?瘢痕組織多數(shù)來說是一些增生的結(jié)締組織,很硬,而且血供也很不好,所以她就不來月經(jīng),內(nèi)膜也沒法在上面長。所以必須把瘢痕切掉,經(jīng)常就會(huì)有宮腔鏡電切的辦法,來切除瘢痕。但是切的時(shí)候,一定要注意保護(hù)僅存的那些內(nèi)膜組織,所以做宮腔鏡時(shí),要講究做手術(shù)的方法,減少損傷。宮腔鏡在電切割的過程中,會(huì)產(chǎn)生熱量,這種熱量就會(huì)損傷內(nèi)膜,所以做的時(shí)候盡量的要快,要準(zhǔn),把瘢痕趕快切下來,減少電極跟子宮的接觸的時(shí)間,來保護(hù)僅存的內(nèi)膜。把粘連帶切完以后,后續(xù)就是讓子宮內(nèi)膜修復(fù)的過程。子宮內(nèi)膜修復(fù)是比較復(fù)雜或者是比較微妙的,不是由人的意志來控制的過程。首先要防止粘連,任何一個(gè)手術(shù)的創(chuàng)面,包括切完這個(gè)瘢痕的子宮創(chuàng)面,是很容易再粘上去的,所以術(shù)后會(huì)預(yù)防再粘連,有時(shí)會(huì)放球囊在里面撐著,讓它不再粘上去,但是這個(gè)球又不能放久了,所以會(huì)放一段時(shí)間,有的會(huì)放4-5天,有的放1個(gè)禮拜,再把它取出來,換絕育環(huán)。絕育環(huán)放進(jìn)去以后,差不多1個(gè)月,做人工周期,就是吃雌激素、孕激素,人工周期治療促進(jìn)內(nèi)膜生長以后,再過1個(gè)月左右,月經(jīng)干凈以后就把這個(gè)環(huán)取出來,用宮腔鏡復(fù)查,看它修復(fù)的怎么樣?,F(xiàn)在也有一種新型的防粘連的材料,叫透明質(zhì)酸鈉,它是交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉,改變透明質(zhì)酸鈉原來的液態(tài)形態(tài),現(xiàn)在還是一個(gè)固態(tài)的,就像膠凍狀,不容易流動(dòng),如果宮腔粘連的不是很嚴(yán)重時(shí),就直接把交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉打入這個(gè)宮腔,它就會(huì)把宮腔前、后、左、右壁撐開,讓它不要貼在一起,就不容易再長。交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉的吸收時(shí)間是7-14天,所以術(shù)后7-10天左右,是內(nèi)膜黃金生長的時(shí)間,所以這時(shí)就要積極預(yù)防粘連,積極促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù)??傮w來說,注意三個(gè)要素,一個(gè)是瘢痕要切除;第二個(gè)是預(yù)防再粘連;第三個(gè)是促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù),如果這些過程都很順利,或者是原來粘連的不是很嚴(yán)重,那么它的預(yù)后就會(huì)好一些。"

    語音時(shí)長03:11''

    杜欣湖北省婦幼保健院

    2023/09/26收聽(85532)

    宮腔粘連怎么治療

    "宮腔粘連如果輕微不嚴(yán)重,只是表現(xiàn)為局部的粘連,或者月經(jīng)量偏少,可以用短效避孕藥如優(yōu)思明、雌孕激素、補(bǔ)佳樂加黃體酮來治療。優(yōu)思明的用法為月經(jīng)來的第5天開始口服,每日一粒,口服21天,停藥7天后再繼續(xù)口服下一盒藥物,這樣至少用3個(gè)周期;如果用補(bǔ)佳樂加黃體酮,需要在月經(jīng)來的第5天開始口服,補(bǔ)佳樂膠囊一粒,每日1次,口服21天,同時(shí)在月經(jīng)來的第16天加用黃體酮膠囊,每日200mg,口服10天停藥,1周內(nèi)會(huì)來正常的月經(jīng)。停藥1周后再繼續(xù)口服下一周期,也是用3個(gè)周期的藥物,再觀察月經(jīng)量是否有改善。如果經(jīng)過上述的處理月經(jīng)量并沒有改善,建議做宮腔鏡檢查,同時(shí)根據(jù)粘連的部位行宮腔粘連分解術(shù)。手術(shù)后再繼續(xù)用補(bǔ)佳樂加黃體酮治療,同時(shí)可以加用維生素C和維生素E治療,分別為100mg\/日,口服1次。同時(shí)在月經(jīng)期間,維生素E改為600mg,每日1次口服,也是在用藥物治療3個(gè)周期來觀察月經(jīng)量是否為改善。"

    語音時(shí)長01:59''

    王晶晶上海市第一婦嬰保健院

    2023/07/11收聽(59364)

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