華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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咽炎中醫(yī)稱梅核氣，患者表現(xiàn)為咽部異物感、燒灼感、疼痛和咽干等，由器質(zhì)性病變或女性更年期和孕期機(jī)體激素改變所引起，咽炎晚上睡不著的治療措施，具體如下：
1、輔助睡眠療法：長期失眠的患者，咽炎和咽異物感的癥狀會(huì)較重，越睡不著，咽炎癥狀就會(huì)越重?；颊呖梢月犚魳坊蛘叽蜷_電視機(jī)，禁忌在特別安靜的環(huán)境，易造成惡性循環(huán)；
2、藥物治療：患者可以服用一些較安全的睡眠藥物，比如烏靈膠囊、舒樂安定等，幫助睡眠。
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"咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎，兩者都可以出現(xiàn)咽部的不適癥狀，所以也會(huì)出現(xiàn)晚上的睡眠障礙。如果是急性咽炎所引發(fā)，可以選擇敏感的抗生素或者抗病毒藥物來積極的控制炎癥。如果咳嗽特別劇烈，也可以適當(dāng)用止咳的藥物，比如復(fù)方甲氧那明。如果痰多，用化痰藥物，比如清宣止咳顆?；蛘甙变逅髌?，也可以用布地奈德或者溴己新做霧化。如果是慢性咽炎，要多喝水，可以用金銀花、菊花或者胖大海之類的泡水喝，也可以口服咽炎片或者慢嚴(yán)舒檸。平時(shí)應(yīng)該注意咽喉部的保養(yǎng)，適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移注意力，如果咽炎癥狀改善以后，睡眠自然也就會(huì)好轉(zhuǎn)。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/04收聽(77310)
"咽炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽部的明顯不適感，這種不適感可能誘發(fā)患者情緒以及心理上的波動(dòng)，甚至誘發(fā)焦慮等等不良的情緒，這種不良的情緒導(dǎo)致患者睡眠的時(shí)候很難入睡，臨床上對(duì)于這種情況主要從兩個(gè)方面來進(jìn)行分析，第一、咽炎，可能出現(xiàn)咽干、咽疼、咽部異物感、咽部燒灼感、咽癢、干咳、反復(fù)清嗓子等等不舒服，一般對(duì)于這種情況，臨床上建議患者應(yīng)用咽喉炎的含片。在臨床醫(yī)生指導(dǎo)之下，口服咽喉炎的中成藥制劑，做霧化治療來緩解嗓子不舒服。當(dāng)嗓子不舒服緩解之后，患者情緒上的波動(dòng)會(huì)明顯的減輕很多。第二、克服心理上的障礙，咽炎這種不適感，總而言之比較輕，患者應(yīng)該克服焦慮、壓抑、抑郁等情緒，自我調(diào)整心態(tài)，自我改正睡眠的習(xí)慣，慢慢的養(yǎng)成習(xí)慣之后可能睡眠會(huì)比較好一點(diǎn)。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/09收聽(12562)
"咽炎分為慢性咽炎和急性咽炎，急性咽炎主要以咽痛、發(fā)熱等臨床癥狀為主，這些癥狀可能會(huì)影響患者的睡眠，臨床上需要給予藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療，常規(guī)應(yīng)用的藥物有咽喉炎的含片、中藥制劑，必要時(shí)應(yīng)用抗生素等；慢性咽喉炎的話，臨床主要以咽干、咽部異物感、燒灼感，反復(fù)的干咳、咽癢等臨床表現(xiàn)，一般來說，它的癥狀不是非常嚴(yán)重，應(yīng)該不會(huì)嚴(yán)重影響患者睡眠。如果患者因?yàn)槁匝恃姿恢X的話，臨床上在治療咽炎的同時(shí)，最好做一下患者的安撫工作，告訴患者慢性咽炎不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，不會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果，告訴患者應(yīng)該保持平穩(wěn)的心態(tài)，繼續(xù)好好睡覺，像這樣的患者在治療的同時(shí)進(jìn)行安慰是很重要的。"
2023/05/12收聽(72350)
"咽炎患者睡不著，因?yàn)樵虿煌?，治療也不同，具體如下：1、急性咽炎：如果是急性期的咽炎，患者咽部疼痛明顯而睡不著覺，建議應(yīng)用抗生素消炎。當(dāng)炎癥消退之后，患者咽部疼痛的癥狀會(huì)有一定的改善。臨床上常用的是羅紅霉素膠囊或者阿奇霉素分散片，用藥之前需要明確有沒有過敏史?？梢赃m當(dāng)?shù)某运热缪├?、蘋果能夠潤喉，減輕咽喉部疼痛、燒灼感的情況，并改善睡眠。2、慢性咽炎：如果是因?yàn)槁匝恃?，有異物感?dǎo)致睡不著覺，這樣一定要積極的調(diào)整心態(tài)，藥物方面可以吃甘桔冰梅片、蒲地藍(lán)消炎口服液。都有利于患者咽喉部異物感的改善，必要時(shí)可以到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/27收聽(96536)
晚上睡不著有幾種情況：一個(gè)是入睡困難，入睡困難多半和患者的思慮過度有關(guān)系，另外也... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/04播放(82024)
晚上睡不著有幾種情況：一個(gè)是入睡困難，入睡困難多半和患者的思慮過度有關(guān)系，
另外也...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/04播放(82024)
導(dǎo)致患者晚上突然睡不著，可能是因?yàn)樗攮h(huán)境改變或患者做某些活動(dòng)，導(dǎo)致大腦皮層處于興奮的狀態(tài)，因?yàn)榧韧嬖谌胨щy、神經(jīng)功能衰弱等問題?？梢詮囊韵聨追矫孢M(jìn)行：1、患者可以自行進(jìn)行頭部的按摩改善，可以選擇按摩太陽穴、風(fēng)池穴、四神聰穴、百會(huì)穴改善睡眠。2、如果自行調(diào)整改善不了，建議患者口服安眠藥物改善，可以口服酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆、左匹克隆、地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖類的安眠藥物，起到大腦皮層功能的抑制、鎮(zhèn)靜催眠的作用。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/24收聽(95954)
"如果晚上老是睡不著，常提示為睡眠障礙。人們?cè)诰窬o張，工作壓力過大，情緒過度激動(dòng)、勞累均可以出現(xiàn)睡眠障礙。因此一旦出現(xiàn)睡眠質(zhì)量不好，先要消除外界因素的不良刺激，同時(shí)給予相關(guān)的藥物進(jìn)行調(diào)理，口服中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，比如解郁安神沖劑、安神補(bǔ)腦液、棗仁安神口服液。改變睡眠的方式，改善生活作息時(shí)間，適當(dāng)?shù)綉敉膺M(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動(dòng)，晚上不要口服刺激性的食物比如咖啡、茶類等。睡眠前可以喝一杯溫牛奶，同時(shí)用熱水燙腳。對(duì)于頑固性的失眠可以給予鎮(zhèn)靜安神類的藥物，調(diào)整睡眠的質(zhì)量。"
曹兵│天津市第二人民醫(yī)院
2023/11/12收聽(26168)
患者在晚上睡不著，一定要查找原因，根據(jù)誘因進(jìn)行調(diào)整：1、患者如果只是單純的入睡困難，可以口服新型的安眠藥，比如唑吡坦，誘導(dǎo)患者入睡，可以改善患者癥狀。也可以口服艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、右佐匹克隆類的藥物，誘導(dǎo)患者入睡，延長患者的睡眠時(shí)間，提高患者睡眠的質(zhì)量。2、晚上患者睡不著，一定要改善自己不良的生活習(xí)慣，很多人因?yàn)榻?jīng)常熬夜、頻繁倒夜班或在白天的時(shí)候睡眠比較多，心里比較焦慮、緊張，壓力比較大等情況下，導(dǎo)致患者在晚上入睡困難的問題。患者要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，堅(jiān)持白天多參加運(yùn)動(dòng)，減少白天睡眠的時(shí)間，放松自己心里面的壓力，能夠改善患者入睡困難的問題。
2023/03/26收聽(91206)
"偶爾晚上睡不著要保證睡眠的環(huán)境舒適，床上保持整潔。上床半小時(shí)如果不能入睡可以先起床在臥室或者客廳、陽臺(tái)等地方走動(dòng)，等有困意的時(shí)候在上床睡覺，或者躺下后通過轉(zhuǎn)移注意力的方法來促進(jìn)入睡，可以通過持續(xù)用力勾腳來促進(jìn)睡眠，仰臥位，下肢不要離開床面，雙腳腳尖向腦袋的方向用力持續(xù)勾，堅(jiān)持一會(huì)可以很快入睡。另外也可以臨時(shí)口服鎮(zhèn)靜催眠藥物來促進(jìn)入睡，比如安定類藥物，在睡前不要飲酒，不要喝茶，可以在睡前泡腳或者沖熱水澡使全身放松，利于入睡。上床后不要看書，不要玩手機(jī)，不要在床上聽音樂、看電視，偶爾晚上睡不著無大礙，不要糾結(jié)。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/22收聽(68132)
"晚上有入睡困難可以從以下幾個(gè)方面入手：第一、白天進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、瑜伽等，可能有助于改善夜間睡眠。第二、睡前可以適當(dāng)放松，聽聽音樂，泡一個(gè)熱水澡，喝一杯熱牛奶，都有助于更快的進(jìn)入睡眠。第三、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，按固定的時(shí)間就寢，上床后不再刷手機(jī)，讓身心都處于放松狀態(tài)，保持入睡的環(huán)境黑暗、安靜。如果上述非藥物療法都不奏效，可以適當(dāng)服用短效安眠藥來幫助睡眠，如力月西、思諾思、扎來普隆等。如果入睡困難出現(xiàn)的時(shí)間比較長，除用安眠藥以外，還要考慮是否存在抑郁狀態(tài)這種情緒問題，需要到醫(yī)院去進(jìn)行評(píng)估和治療。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/22收聽(43890)
對(duì)于晚上睡不著情況，我們需要分情況來討論一下。如果是由于白天工作壓力比較大，精神比較緊張，引起的晚上都睡不著，需要用藥物來治療，或者是可以考慮用中醫(yī)的針灸來治療，并不建議馬上使用抗焦慮或者是抗失眠藥物。如果是晚上在睡覺之前做過比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，那么首先需要改正一下我們的生活習(xí)慣，盡量避免在睡覺之前進(jìn)行劇烈活動(dòng)。同時(shí)還有一些人會(huì)由于睡覺之前有進(jìn)食行為，或者不吃晚飯的情況，這時(shí)候過度的過激或者是過飽，都會(huì)引起失眠、晚上睡不著覺的情況，我們都需要及時(shí)的糾正?？傮w來說，我們需要排除病因，進(jìn)而再說如何解決睡不著覺。我們可以采取藥物治療和中醫(yī)針灸治療，這都是可行的辦法。
丁宇軒│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/13收聽(49810)
晚上經(jīng)常睡不著覺需要通過以下幾個(gè)方面來改善，具體如下：1、排除外界因素：晚上經(jīng)常... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/08播放(39566)
晚上經(jīng)常睡不著覺需要通過以下幾個(gè)方面來改善，具體如下：
1、排除外界因素：晚上經(jīng)常...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/08播放(39566)
"晚上總是睡不著覺屬于睡眠障礙，治療的方法包括很多種，患者可以從以下方面進(jìn)行：第一方面，患者可以通過自己進(jìn)行頭面部的按摩，改善患者的睡眠，患者可以推拿自己的印堂穴、百會(huì)穴、四神聰穴、神門穴、頭圍穴、風(fēng)池穴等穴位，可以使頭面部的氣血流暢、陰陽平衡，能夠改善患者的睡眠。第二方面，也可以通過中醫(yī)針灸的手段進(jìn)行治療，糾正患者失眠的問題，效果也比較好。無論是采用哪種方法治療失眠，患者在平時(shí)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣是必須的，患者要有睡眠的認(rèn)識(shí)，在床上不做與睡眠無關(guān)的事情。"
2023/01/27收聽(34550)
晚上睡不著應(yīng)該是出現(xiàn)入睡困難，常用方法如下：1、短期入睡困難：建議患者使用些短效... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/26播放(26135)
晚上睡不著應(yīng)該是出現(xiàn)入睡困難，常用方法如下：
1、短期入睡困難：建議患者使用些短效...
2023/04/26播放(26135)
"如果是在晚上出現(xiàn)睡不著覺的情況，要考慮是由于各種原因引起的失眠癥狀。這種情況可以是由于長期的精神緊張，或者是生活壓力過大等因素，而引起的神經(jīng)衰弱。對(duì)于這種情況，需要注意調(diào)理自己的心情，也可以口服藥物來改善癥狀，比如可以口服谷維素，以及安神養(yǎng)心膠囊等中成藥物。出現(xiàn)睡不著覺有可能是由于睡前大腦過于興奮引起，要注意在睡前兩小時(shí)之內(nèi)盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要聽嘈雜的音樂，盡量保持情緒的平穩(wěn)。也可以每天晚上喝一杯熱牛奶，里面可以放一點(diǎn)蜂蜜，有助于改善睡眠質(zhì)量。特別明顯的患者也可以考慮口服鎮(zhèn)靜催眠的藥物，比如安定、佐匹克隆。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/03收聽(30940)
隨著生活節(jié)奏逐漸加快，失眠的人較多，失眠后應(yīng)尋找導(dǎo)致原因，根據(jù)原因進(jìn)行以下治療：... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/14播放(95192)
隨著生活節(jié)奏逐漸加快，失眠的人較多，失眠后應(yīng)尋找導(dǎo)致原因，根據(jù)原因進(jìn)行以下治療：
...
2023/07/14播放(95192)
"如果是在晚上總是睡不著，要考慮是一種失眠的癥狀表現(xiàn)，失眠一般可以表現(xiàn)為兩種類型，一種類型是入睡困難，另一種類型是早醒，因?yàn)殚L期反復(fù)的睡眠障礙容易導(dǎo)致人處于乏力、抑郁、焦慮的狀態(tài)。這種情況需要明確一下引起失眠的原因，然后進(jìn)行調(diào)理。有的患者是由于生活壓力過大，精神緊張等因素引起的，這種情況需要注意調(diào)理心情，可以經(jīng)常聽一些舒緩的音樂，也可以多參加一些戶外運(yùn)動(dòng)，在睡前可以溫水泡腳，喝一杯熱牛奶，都有利于改善睡眠，癥狀明顯的也可以考慮口服谷維素等藥物來緩解癥狀。有的患者是由于一些基礎(chǔ)疾病引起的，比如慢性支氣管炎患者會(huì)因?yàn)楸锎绊懰?，老年男性的前列腺炎?huì)因?yàn)橐归g尿頻而影響睡眠，這種情況需要進(jìn)行去除病因的治療。"
2023/02/26收聽(12992)
"晚上睡不著容易胡思亂想，白天精神差，易出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退等癥狀。失眠大多數(shù)與心理原因有關(guān)，要保證睡眠質(zhì)量，有良好的心理狀態(tài)。平時(shí)不要有太大的心理壓力，晚餐不可過飽，睡前不可飲水過多，以免頻繁上廁所而影響睡眠質(zhì)量。不要過早上床休息，泡熱水澡有利于緩解疲勞，緩解緊張的心理狀態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，聽舒緩的音樂。做有利于改善睡眠的瑜伽操，瑜伽操能使全身放松，有利于改善睡眠質(zhì)量。平時(shí)不熬夜，每晚11點(diǎn)前休息，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，長期出現(xiàn)頑固性失眠的癥狀最好到醫(yī)院進(jìn)行心理疏導(dǎo)。"
2023/08/13收聽(86102)
"晚上睡不著醫(yī)學(xué)上主要見于入睡困難，屬于失眠的一種，入睡困難主要與精神壓力過大，或者不良的睡眠習(xí)慣有關(guān)，對(duì)出現(xiàn)入睡困難的患者建議做到以下幾點(diǎn)：第一、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，早睡早起，不要熬夜，以免影響生物鐘。第二、精神放松，不要過度緊張。第三、睡覺前盡量不要看能夠調(diào)動(dòng)人情緒的影片，如恐怖片、懸疑片等。第四、晚餐要清淡，不要過飽。第五、白天或者睡前不要喝茶、咖啡以及功能飲料，以免引起大腦皮層興奮影響入睡。第六、對(duì)于長時(shí)間入睡困難的患者，可以口服助睡眠藥，如右佐匹克隆、阿普唑侖，以上藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。"
2023/01/09收聽(59114)
"晚上一直睡不著覺，建議患者查找引起睡不著覺的原因，如果是環(huán)境問題，建議病人要調(diào)整入睡的環(huán)境。如果病人是因?yàn)樾那榈慕箲]、抑郁導(dǎo)致，建議病人要放松心情，睡覺前可以進(jìn)行心理療法的治療，比如認(rèn)知療法、深田療法，也可以進(jìn)行催眠治療。如果病人是由于疾病導(dǎo)致，比如夜間的哮喘或者心臟病以及睡眠暫停呼吸綜合征導(dǎo)致的，建議病人要積極的進(jìn)行治療原發(fā)病。如果是沒有器質(zhì)性疾病的患者，可以給予鎮(zhèn)靜安眠藥，可以選用中成藥百樂眠膠囊、安神補(bǔ)腦口服液、清腦復(fù)神液，也可以選用鎮(zhèn)靜的西藥，比如艾司唑侖、地西泮等，建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行口服。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/28收聽(41698)
北京醫(yī)院 宋海濤
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瀏陽市人民醫(yī)院 田保悅
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 穆俊晌
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北大一院 王軍
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