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李晟輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

同床后出鮮血不疼是怎么回事

2023-04-04 02:06播放 :

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視頻內(nèi)容

同房后出血不疼的原因較多，具體可有以下幾點(diǎn)：

1、由于處女膜較為堅(jiān)韌，且陰道口黏膜脆弱，同房過(guò)程中摩擦引起外陰黏膜破損出血；

2、陰道潤(rùn)滑程度較差，導(dǎo)致黏膜破損，引起同房后出血；

3、宮頸糜爛導(dǎo)致出血；

4、存在息肉或黏膜下子宮肌瘤，亦可引起出血現(xiàn)象。

建議患者出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，明確診斷后行相應(yīng)的治療措施。

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"同房的時(shí)候出現(xiàn)少量的鮮血情況，有可能是同房的時(shí)候過(guò)于頻繁用力，刺激子宮的宮頸、陰道壁，引起少量的點(diǎn)滴狀出血。因?yàn)殛幍辣?、宮頸的血管都比較豐富，同時(shí)也比較脆弱，如果同房的時(shí)候沒(méi)有注意，可能會(huì)引起這樣的情況發(fā)生。如果存在婦科疾病，比如陰道炎，當(dāng)陰道黏膜有水腫，同房時(shí)也可能會(huì)引起點(diǎn)滴狀出血。如果有宮頸糜爛，同房的時(shí)候刺激糜爛面，有可能也會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血。但是這樣的出血一般在3天內(nèi)就會(huì)結(jié)束，持續(xù)的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，建議可以觀察。在出血期間禁止同房，以免再次引起交叉性感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"大便鮮血最常見(jiàn)的原因是因?yàn)橹摊彸鲅?，但是要看同時(shí)有沒(méi)有合并腹痛、腹瀉以及其他的癥狀。如果沒(méi)有任何癥狀，僅僅是大便出鮮血，而且是以解完大便之后滴出來(lái)的鮮血為多，考慮內(nèi)痔可能性大。這種情況可以去肛腸外科明確是否有內(nèi)痔，或者做腸鏡進(jìn)一步明確。同時(shí)，如果不想做檢查，也可以考慮暫時(shí)先用痔瘡栓，或者止血的藥物對(duì)癥處理，止血之后就可以了。飲食上需要注意最好不要喝酒，吃辛辣、油膩、刺激的食物，保持大便的軟和通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

熊利芬│湖北省第三人民醫(yī)院

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"多種原因可以導(dǎo)致大便干燥、出鮮血以及疼痛，比較常見(jiàn)的原因有以下幾種：第一種，痔瘡。大便干燥可以導(dǎo)致痔瘡出血，一般是大便帶血或者是便后滴血，還會(huì)伴有肛周的瘙癢以及疼痛。第二種，肛裂。主要是大便粗、大便干燥，導(dǎo)致肛門(mén)的黏膜撕裂，從而引起疼痛以及便血。第三種，腸道腫瘤。腸道腫瘤也會(huì)導(dǎo)致便血，還會(huì)伴有排便習(xí)慣的改變或者排便粗細(xì)的改變。以上只是從癥狀上概括，要想完全確診還需要臨床的進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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突然咳出鮮血怎么回事

"突然咯出鮮血的常見(jiàn)原因有支氣管擴(kuò)張合并感染、肺癌、肺結(jié)核，或者風(fēng)濕免疫相關(guān)疾病，如肺腎綜合征，以及其他的血液系統(tǒng)疾病等等，均可出現(xiàn)咯吐鮮血的情況。因此當(dāng)出現(xiàn)咯血時(shí)請(qǐng)務(wù)必醫(yī)院就診，需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予針對(duì)性的治療。尤其需要提醒的是，如果是肺內(nèi)的咯血，且其嚴(yán)重程度較為明顯，咯血量較多，這種情況下患者有大咯血并且引起窒息、猝死的風(fēng)險(xiǎn)。所以臨床出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)，應(yīng)該給予足夠的重視，并針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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咳出鮮血也就是咯血，咯血是指喉部以下呼吸器官出血，并經(jīng)咳嗽的動(dòng)作從口腔排出的過(guò)程?？┭粌H是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，也可以由循環(huán)系統(tǒng)、外傷以及其他系統(tǒng)疾病或者全身因素引起。呼吸系統(tǒng)疾病如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺寄生蟲(chóng)病、肺真菌病、支氣管結(jié)石、肺癌、矽肺等都可引起咯血。另外是循環(huán)系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病引起咯血的疾病，常見(jiàn)的是風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瘤、肺梗死以及肺動(dòng)脈漏等。外傷引起的包括胸部外傷、挫傷、肋骨骨折等等。除呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的疾病，全身系統(tǒng)的疾病也可以引起咯血，比如血液系統(tǒng)疾病，像白血病、再生障礙性貧血、彌漫性播散性血管的凝血等等。另外還有一些其他少見(jiàn)的疾病，比如子宮內(nèi)膜異位癥、氧中毒、肺出血、腎病綜合征等等。所以引起咯血的原因是眾多的，一旦出現(xiàn)咯血要積極的尋找病因才能夠得到最有效的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/08收聽(tīng)(42420)

大便出鮮血疼怎么回事

"大便出鮮血疼與直腸息肉、直腸癌、肛裂有關(guān)。直腸息肉在比較小的時(shí)候癥狀不明顯，對(duì)腸道系統(tǒng)造成的影響也比較小。隨著息肉的增大對(duì)腸道的影響就會(huì)逐漸增大，當(dāng)直腸息肉的患者出現(xiàn)便秘時(shí)，糞便會(huì)對(duì)息肉造成刺激，還會(huì)導(dǎo)致息肉破裂、出血，由于直腸與肛門(mén)的距離比較近，血液沒(méi)有經(jīng)過(guò)氧化就排出，以鮮血為主，不少患者會(huì)伴有輕微疼痛。直腸癌在進(jìn)入晚期時(shí)癌細(xì)胞會(huì)對(duì)周?chē)斐纱碳ざ鹛弁矗車(chē)M織糜爛時(shí)也會(huì)伴有出血。不少人在排便時(shí)由于糞便體積過(guò)粗，肛門(mén)相對(duì)狹窄會(huì)導(dǎo)致肛裂。肛裂在發(fā)作時(shí)疼痛是比較劇烈的，并且由于肛管撕裂，因此還會(huì)出現(xiàn)鮮血，但是血液相對(duì)比較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(41348)

大便干燥出鮮血疼是怎么回事

"大便干燥、出鮮血疼，是怎么回事？大便干燥出血的最常見(jiàn)的原因有三個(gè)，具體如下：一、痔瘡是最常見(jiàn)的原因，痔瘡出血原因與排便的動(dòng)作、大便的質(zhì)地、大便的次數(shù)有關(guān)系，長(zhǎng)期痔瘡的病人大都因?yàn)檠装Y，如反復(fù)的痔瘡脫出，還納以后，局部?jī)?nèi)置的黏膜有炎癥，大便干燥時(shí)會(huì)加重痔瘡的充血狀態(tài)，排便用力很容易引起出血、疼痛。二、肛裂也較常見(jiàn)，用力排便可引起大多伴有排便時(shí)的疼痛。三、大便干燥成塊壓迫直腸的黏膜，造成局部黏膜缺血，形成潰瘍，用力排便時(shí)，局部潰瘍出血，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的直腸潰瘍出血，稱(chēng)之為孤立性直腸潰瘍綜合征，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免大便干燥，是避免出血的關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

劉繼喜│中日友好醫(yī)院

2023/02/13收聽(tīng)(65186)

大便出鮮血不疼怎么回事

"大便出鮮血，大多考慮腸道近端的出血，一般常見(jiàn)的是痔瘡、肛裂。如果平時(shí)就有大便比較干燥、便質(zhì)比較硬，這樣的人就容易出現(xiàn)肛裂，如果要是本身就有痔瘡，也有可能是痔瘡的破裂出血，所以一般大便出鮮血不用特別擔(dān)心，但是要保持平常的生活、飲食規(guī)律，不要吃辛辣刺激食物，多飲水，保持大便通暢，癥狀會(huì)緩解。如果要是經(jīng)常大便出鮮血，可以考慮去肛腸科就診，看一看是內(nèi)痔出血、外痔出血還是肛裂。但是，如果只單純出鮮血但是不疼，肛裂的可能性較小，但是痔瘡出血的可能性大一些，建議到肛腸科進(jìn)一步就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(90696)

大便干燥出鮮血疼

"大便干燥、出鮮血、伴有疼痛是明顯的肛裂的癥狀。肛裂屬于常見(jiàn)病，肛裂形成的原因是由于大便干結(jié)、用力排便，導(dǎo)致?lián)纹聘毓艿钠つw而形成，臨床表現(xiàn)為滴鮮血，同時(shí)伴有明顯的疼痛。針對(duì)肛裂的治療，首先要軟化大便，口服具有潤(rùn)腸通便的藥物，比如麻仁丸，一日兩次，一次6g。如果口服麻仁丸效果仍然不明顯，此時(shí)可以加服乳果糖口服液，一天三次，一次15ml，起到更好的潤(rùn)腸通便的效果。同時(shí)肛門(mén)部需要用相關(guān)的藥物治療，比如痔瘡膏或者肛泰軟膏，肛內(nèi)以及肛周都要涂藥，肛門(mén)里面需要塞雙氯芬酸鈉栓止痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊超│岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院

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大便出鮮血不疼是為什么

大便出鮮血，并且沒(méi)有表現(xiàn)出疼痛的癥狀，主要是由于直腸末端病變所造成的，主要原因包括內(nèi)痔以及直腸息肉等。最常見(jiàn)的原因是痔瘡引起的，特別是發(fā)生于齒狀線之上的內(nèi)痔。內(nèi)痔出現(xiàn)的主要原因是由于肛門(mén)周?chē)o脈曲張所造成的。特別是當(dāng)內(nèi)痔的痔核形成之后，在腸液以及糞便的影響下，發(fā)生水腫以及充血，會(huì)對(duì)周?chē)闹蹦c黏膜造成刺激，從而在排便時(shí)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為便后滴血的現(xiàn)象。情況嚴(yán)重的還會(huì)造成噴射狀出血。直腸內(nèi)發(fā)生息肉也會(huì)引發(fā)大便時(shí)發(fā)生出血。直腸息肉出現(xiàn)的主要原因是糞便以及細(xì)菌的長(zhǎng)期刺激，造成直腸內(nèi)黏膜充血以及壞死，甚至?xí)霈F(xiàn)黏膜脫離腸壁的現(xiàn)象導(dǎo)致出血。除了這些原因之外，需要警惕腸道內(nèi)惡性腫瘤所引發(fā)的出血。

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"大便出鮮血、肛門(mén)有點(diǎn)疼，主要考慮有兩種可能，具體如下：第一、痔瘡，是常見(jiàn)的肛腸疾病，主要表現(xiàn)為便后滴血、大便混有新鮮血，可伴有肛門(mén)墜脹感、排便不盡感，不伴有肛門(mén)疼痛不適，當(dāng)痔核脫出形成嵌頓痔時(shí)，可出現(xiàn)肛門(mén)脹痛，若疾病進(jìn)一步進(jìn)展，嵌頓無(wú)法還納時(shí)可形成血栓性外痔，伴有肛門(mén)的劇烈疼痛。第二、肛裂，好發(fā)于長(zhǎng)期便秘患者，臨床表現(xiàn)為排便時(shí)出現(xiàn)肛門(mén)劇烈疼痛，可伴有便后出血，疼痛于便后可稍緩解。當(dāng)出現(xiàn)便血伴有肛門(mén)疼痛時(shí)，應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院肛腸外科或普外科就診，明確診斷，經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師綜合評(píng)估后決定是否行手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)調(diào)整飲食和作息習(xí)慣，保持大便通暢，避免便秘，便后及時(shí)清洗肛門(mén)。"

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大便時(shí)帶有鮮血，同時(shí)伴有肛門(mén)疼痛不適，有兩種可能性，一種是痔瘡，另外一種是肛裂。痔瘡除了以上的癥狀之外，可能還會(huì)伴有肛內(nèi)腫物脫出，而肛裂除了有以上的表現(xiàn)之外，可能還會(huì)伴有大便秘結(jié)。絕大部分的肛裂是由于便秘引起的，因?yàn)榇蟊氵^(guò)于干結(jié)劃傷肛管的皮膚，從而導(dǎo)致肛門(mén)皮膚的撕裂。不管是肛裂還是痔瘡引起的，都可以嘗試著在便后用溫水坐浴肛門(mén)，改善肛門(mén)周?chē)难貉h(huán)，也可以緩解肛門(mén)括約肌的痙攣，疼痛一定程度上能夠得到減輕。在肛門(mén)口涂抹痔瘡膏，可以選擇肛泰軟膏或者馬應(yīng)龍痔瘡膏，能夠起到清熱解毒、涼血止痛的作用。飲食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激、煎炸食物，增加水果、蔬菜的攝入，多飲水。還需要軟化大便，有便秘的情況需要口服麻仁丸、槐角丸等中成藥通便。一般通過(guò)以上的治療，3-5天左右，大便帶血、肛門(mén)疼痛的癥狀大部分可以得到緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

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