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    脫水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)

    2023-03-27 14:22播放 :

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    脫水的表現(xiàn)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)有先后順序,通常開始可能會出現(xiàn)脫水的表現(xiàn),如嘴唇發(fā)紺、皮膚皺褶。在此過程中,電解質(zhì)紊亂就會出現(xiàn)低鈉,如果沒有及時控制,患者有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至于神經(jīng)癥狀,如頭暈、乏力,也會有急性腎衰竭的表現(xiàn),如尿量減少。在上述過程中,還有可能出現(xiàn)低鈉、低氯,臨床癥狀就會與脫水癥狀幾乎同時表現(xiàn)。

    在脫水的過程中,如果鉀偏低,患者會有乏力、雙腿無力,加重者會出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶、氣短。如果不給予干預(yù),繼續(xù)進(jìn)展有可能還會出現(xiàn)血壓降低、休克的表現(xiàn)。所以,患者既有脫水又有脫電解質(zhì)的表現(xiàn)時,一定要重視,當(dāng)出現(xiàn)癥狀逐漸加重時,要及時趕往醫(yī)院進(jìn)行電解質(zhì)的補(bǔ)充。

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    "肝硬化引起的電解質(zhì)紊亂有低鈉血癥、低鉀血癥、低氯血癥、低鈣血癥等,具體如下:1、低鈉血癥主要是由于攝入不足、稀釋性低鈉還有代謝性堿中毒等引起,攝入不足是肝硬化患者常采用低鹽飲食,限制鈉的攝入以避免腹水的增長,還有排泄過多以及稀釋性低鈉,其中稀釋性低鈉是由于肝硬化患者的水代謝障礙導(dǎo)致水鈉潴留,也就是體內(nèi)總的液體量增加導(dǎo)致血液中鈉的含量相對減少而引起低鈉血癥。2、低鉀血癥,攝入不足、排泄增多、體內(nèi)分布異常都可以導(dǎo)致低鉀血癥。3、低氯血癥主要是由于來源減少、丟失增加,來源減少是肝硬化患者會因預(yù)防以及治療食管-胃底靜脈曲張破裂出血,服用質(zhì)子泵抑制劑來減少胃酸的分泌,從而導(dǎo)致低氯血癥,丟失增加有繼發(fā)性醛固酮增多,長期應(yīng)用利尿劑導(dǎo)致尿中氯排出增多、血清中氯的濃度降低,還有嘔吐時丟失胃液可以導(dǎo)致血清氯的濃度進(jìn)一步降低。4、低鈣血癥主要是由于維生素D代謝障礙、吸收不良、鈣離子缺乏,伴有腎功能不全時鈣的合成障礙、血磷升高,部分患者會有甲狀旁腺功能的下降導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少。"

    語音時長02:03''

    劉嬌上海市公共衛(wèi)生臨床中心

    2023/06/04收聽(85924)

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