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魏曉冬
主治醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

心內(nèi)科

心臟附近有岔氣的感覺(jué)怎么回事

2023-05-22 11:11播放 :

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有一些患者會(huì)形容心臟附近出現(xiàn)岔氣的感覺(jué)，這種情況多見(jiàn)于以下幾種原因：

1、冠心病或者是心絞痛發(fā)作：尤其是對(duì)于老年患者，首先要明確是否是發(fā)生了冠心病或者是心絞痛發(fā)作。在發(fā)作的時(shí)候，可以舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，如果含服藥之后，得到比較大或者比較顯著的改善，考慮可能是心絞痛發(fā)作所引發(fā)的不適感；

2、精神心理因素：尤其是更年期的女性，或者是平日里就存在焦慮、抑郁情緒的人，出現(xiàn)這種不適感覺(jué)，要考慮是否是精神心理因素所導(dǎo)致的異常感覺(jué)，可以去做心理評(píng)估量表。為了更好緩解癥狀，甚至可以結(jié)合心理疏導(dǎo)治療，進(jìn)行抗焦慮、抗抑郁治療；

3、其他：也有可能是急性心包炎、自發(fā)性氣胸、肋軟骨炎，也可能是由于心肌橋微循環(huán)功能障礙，都有可能會(huì)出現(xiàn)不典型的癥狀表現(xiàn)。

為了更好地明確診斷，可以先初步做心電圖、胸片和心臟彩超，可以基本做大致的評(píng)判。

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"心臟附近有岔氣的感覺(jué)，要考慮以下幾種可能性：1、考慮病人這種感覺(jué)是否有氣胸或者胸膜炎的可能，這個(gè)時(shí)候建議病人做胸部CT或者X線檢查，可以做一定的鑒別診斷，還需要抽血化驗(yàn)血常規(guī)，看白細(xì)胞是否有增高的趨勢(shì)。2、心臟附近有岔氣的感覺(jué)考慮是否有脾曲綜合征，這樣的病人一般經(jīng)常久坐，導(dǎo)致上述癥狀。3、心臟附近有岔氣的感覺(jué)，還要考慮是否有冠心病、心絞痛的發(fā)生，有些不典型的心絞痛癥狀也可以出現(xiàn)上述癥狀，建議病人做心電圖觀察是否有動(dòng)態(tài)的心電圖改變，必要的時(shí)候可以做冠狀動(dòng)脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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1、血栓外痔；

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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肛門(mén)附近有個(gè)小紅點(diǎn)怎么回事

過(guò)敏反應(yīng)容易引起肛門(mén)附近有小紅點(diǎn)癥狀的出現(xiàn)，除此之外，肛周濕疹以及肛裂等肛周疾病，也會(huì)導(dǎo)致這一癥狀的出現(xiàn)。首先，由于各種內(nèi)外因素所引起的過(guò)敏反應(yīng)，容易引起肛門(mén)周?chē)钠つw上出現(xiàn)小紅點(diǎn)的癥狀，并且還會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)钠つw上出現(xiàn)瘙癢的癥狀出現(xiàn)。其次，肛周濕疹會(huì)引發(fā)這一癥狀的發(fā)生，肛周濕疹癥狀的出現(xiàn)主要是由于肛門(mén)周?chē)h(huán)境長(zhǎng)期潮濕，以及內(nèi)分泌功能失調(diào)等多種原因引起的。肛周濕疹會(huì)在肛門(mén)周?chē)钠つw上出現(xiàn)小的丘疹，以及顆粒狀的小紅點(diǎn)癥狀，并且引起瘙癢破潰的現(xiàn)象發(fā)生。最后，肛裂也會(huì)引起肛門(mén)附近出現(xiàn)小紅點(diǎn)的癥狀，并且隨著病情的發(fā)展還會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)小的裂口。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2023/01/25收聽(tīng)(36224)

耳朵附近有個(gè)孔是怎么回事

"患者出現(xiàn)耳朵附近有個(gè)孔的表現(xiàn)時(shí)，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)了耳前瘺管的病情狀況。耳前瘺管是一種比較常見(jiàn)的耳部先天性畸形疾病，具有比較大的遺傳幾率，多數(shù)患者可能耳前瘺管長(zhǎng)時(shí)間都不會(huì)有明顯的不適癥狀感受，這種情況就不需要做特殊的治療處理。有的患者可能會(huì)出現(xiàn)耳前瘺管的瘺管口，反復(fù)溢出一些黏液性或黏膿性分泌物的情況，還可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致局部附近的皮膚發(fā)生糜爛以及充血、破潰，甚至導(dǎo)致異位狀況的產(chǎn)生。也有部分患者還可能會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎、腫痛的狀況，需要在積極控制好局部炎癥感染的情況下，酌情采取進(jìn)一步的手術(shù)治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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乳頭附近有小疙瘩怎么回事

"乳頭附近有小疙瘩沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，考慮是蒙氏結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。蒙氏結(jié)節(jié)是乳頭周?chē)５钠ぶ?，平時(shí)并不明顯，多數(shù)在女性懷孕以后受到激素水平增高的影響，乳腺開(kāi)始發(fā)育蒙氏結(jié)節(jié)逐漸明顯。主要是分泌皮脂對(duì)乳暈、乳頭起到保護(hù)作用，哺乳期部分有分泌乳汁的功能，所以小疙瘩是正常的現(xiàn)象，可以到醫(yī)院就診檢查早孕的情況。另外，還需要考慮乳頭周?chē)已?，乳頭會(huì)有少量分泌物排出，局部清潔不及時(shí)極易引起炎癥出現(xiàn)毛囊炎。穿新的內(nèi)衣極易引起接觸性過(guò)敏，表現(xiàn)為局部的小疙瘩同時(shí)有瘙癢不適的癥狀。盡量到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生檢查診斷具體的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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睪丸附近有腫塊怎么回事

"睪丸附近有腫塊，首先要確定這是來(lái)源于精索，還是來(lái)源于附睪。附睪可能就是附睪炎、附睪囊腫。精索有可能就是精索靜脈曲張、精索囊腫導(dǎo)致。建議要根據(jù)患者的癥狀來(lái)作出判斷，同時(shí)應(yīng)該做陰囊彩超檢查，彩超可以發(fā)現(xiàn)病變的部位，病變的性質(zhì)。如果是附睪炎，附睪會(huì)有腫大、疼痛。如果是附睪囊腫，一般沒(méi)有任何癥狀。如果是精索囊腫，可以摸到有囊性的改變，B超可以發(fā)現(xiàn)精索有液性的低回聲腫塊。只有檢查清楚，才可以進(jìn)行有效的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/10/01收聽(tīng)(20532)

肛門(mén)附近有腫塊怎么回事

"肛門(mén)附近有腫塊應(yīng)該懷疑是不是肛周膿腫，可以嘗試著用手去觸摸腫塊，會(huì)不會(huì)有壓痛感，腫塊部分有沒(méi)有皮溫升高，有沒(méi)有波動(dòng)感，同時(shí)有沒(méi)有發(fā)熱等癥狀。如果以上回答都是肯定的，極有可能是肛周膿腫。肛周膿腫一定要通過(guò)手術(shù)的方法才能夠徹底治愈，因此不要寄希望于通過(guò)外用藥物口服，或者靜脈點(diǎn)滴抗生素等方法來(lái)治療肛周膿腫。一旦懷疑是肛周膿腫，還是盡早上醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的肛腸科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槿绻孕杏盟帲苡锌赡軐?dǎo)致病情的耽誤，給后期的手術(shù)增加難度，同時(shí)也會(huì)延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間。因此還是建議有肛周膿腫的患者，第一時(shí)間上醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的肛腸科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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肛門(mén)附近有個(gè)硬塊怎么回事

肛門(mén)附近有一個(gè)硬塊，通常情況下來(lái)說(shuō)要考慮最常見(jiàn)的一種疾病就是肛周膿腫。肛周膿腫早期表現(xiàn)為在肛門(mén)周?chē)幸粋€(gè)硬塊，這個(gè)硬塊其實(shí)也沒(méi)有太多的感覺(jué)，僅僅用手去按壓的時(shí)候可能會(huì)有疼痛的感覺(jué)，就算平時(shí)走路、坐著都不會(huì)有什么影響，病人基本上沒(méi)有感覺(jué)，僅僅是用手按壓的時(shí)候會(huì)有疼痛的感覺(jué)。對(duì)于年紀(jì)非常大的患者要考慮到是否可能是肛管癌，因?yàn)榘┌Y摸上去也是非常硬的，如果是年紀(jì)比較大的患者就要考慮到是不是肛管癌。如果是肛管癌，手術(shù)肯定就與肛周膿腫完全不一樣，當(dāng)然要看具體的情況。只要肛腸科的醫(yī)生做檢查，稍微觀察，用手觸摸都能夠確診到底屬于什么疾病，年輕人首先要考慮到是肛周膿腫，年紀(jì)大則要考慮可能是肛管癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊超│岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院

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肛門(mén)附近有小疙瘩怎么回事

"肛門(mén)附近可見(jiàn)小的腫物，常見(jiàn)的原因有很多。第一、痔瘡，痔瘡尤其是外痔一般表現(xiàn)為肛周可見(jiàn)腫物，根據(jù)類(lèi)型一般分為血栓性的外痔、炎性外痔、靜脈曲張性還有結(jié)締組織性外痔。如果是結(jié)締組織性或者靜脈曲張性外痔，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)|(zhì)軟的包塊，觸之沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。如果是血栓性的外痔，表現(xiàn)為肛周質(zhì)硬的包塊，顏色青紫，觸之伴疼痛。第二、尖銳濕疣，尖銳濕疣是病毒性的感染，表現(xiàn)為肛周皮膚可見(jiàn)少量米粒狀的突起，表面凹凸不平，一般是病毒所引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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闌尾附近有什么器官

"闌尾位于人體的右下腹，回盲部的位置，闌尾周?chē)钠鞴俦容^多，包括末端小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、右側(cè)腎臟、輸尿管，女性的病人還包括右側(cè)卵巢、輸卵管、子宮等等。如果右下腹出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，一般考慮闌尾炎的可能性比較大，可以行血常規(guī)檢查，一般白細(xì)胞升高，闌尾超聲或者下腹部CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹，闌尾周?chē)袧B出，甚至闌尾腔內(nèi)有糞石嵌頓等等。如果檢查發(fā)現(xiàn)闌尾形態(tài)正常，闌尾管徑也不增粗，周?chē)矝](méi)有滲出，可能考慮是其他的一些疾病。如果結(jié)腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)有增厚，有腫塊，一般提示可能是結(jié)腸癌。如果輸尿管內(nèi)有結(jié)石或者腎臟有結(jié)石，一般考慮是泌尿系結(jié)石引起的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"肛門(mén)附近長(zhǎng)了一個(gè)硬疙瘩，考慮是否是痔瘡的急性發(fā)作。痔瘡急性發(fā)作期間，一般會(huì)有肛門(mén)口不同程度的疼痛以及腫物的脫出，還有可能伴隨有少量的便血。如果排除了痔瘡，考慮有可能是局部皮膚癤腫或者肛周膿腫。一般會(huì)有腫物表面明顯的觸痛，以及觸摸有波動(dòng)感，表明腫物里邊有膿腔或者膿液形成。痔瘡的治療，主要是以痔瘡栓和痔瘡膏局部外用為主，必要時(shí)可以配合口服痔速寧片，而肛門(mén)局部皮膚癤腫或者肛周膿腫，則需要盡快進(jìn)行手術(shù)的切開(kāi)引流以及清創(chuàng)治療。同時(shí)，還要需要注意平時(shí)保持肛門(mén)局部清潔、干燥、衛(wèi)生，不要穿過(guò)于緊的衣褲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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眼睛附近有白色豆粒怎么回事

"眼睛周?chē)陌咨沽＃R床上多考慮是粟丘疹，俗稱(chēng)為脂肪粒，可能與日光照射等有關(guān)。粟丘疹或白色痤瘡，系起源于表皮或附屬器上皮的潴留性囊腫。病因不完全清楚，有些患者發(fā)生于日光照射、外傷，如擦傷或搔抓，或炎癥皮疹之后，如一些皮膚病。有些患者有遺傳因素，皮損呈乳白色或黃白色，針頭到米粒大，堅(jiān)實(shí)丘疹，直徑1-2mm，頂尖圓形，孤立散在，常多發(fā)。損害增大時(shí)呈暗黃色，個(gè)別損害可有鈣鹽沉積，硬如軟骨。常見(jiàn)于眼睛周?chē)?、面部、額部、外耳，成人也可以發(fā)生在生殖器部位，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。本病發(fā)展緩慢，可持續(xù)數(shù)年，最后自然脫落無(wú)瘢痕形成。一般本病不需要治療，如果美容需要可用75%的酒精局部消毒后，用消毒的針頭或小刀挑破粟丘疹表面皮膚，再挑出白色顆粒即可，也可用電解法或二氧化碳激光去除。"

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腳踝附近有紫紅色血絲是怎么回事

"腳踝周?chē)钠つw下面可以看到紫紅色的血絲，這個(gè)地方就有明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張，而這種小血管的擴(kuò)張不能夠收縮，就說(shuō)明了整個(gè)下肢的血液循環(huán)是不好的，下肢的血管質(zhì)量是不好的。到底是動(dòng)脈的血管質(zhì)量不好，還是靜脈的血管質(zhì)量不好，需要到血管外科去檢查一下，最好能夠做下肢血管B超，有可能是動(dòng)脈的粥樣硬化，也有可能有靜脈曲張的問(wèn)題，還有可能有一些小的血栓形成，這都是可能的。所以，一定要到血管外科去就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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肛門(mén)附近有肉疙瘩怎么回事

"如果發(fā)現(xiàn)肛門(mén)附近有肉疙瘩，可能原因包括性傳播疾病、良性腫瘤、皮膚色素痣或惡性黑色素瘤等，具體如下：1、性傳播疾?。罕热缂怃J濕疣導(dǎo)致，通常會(huì)伴隨有明顯的局部瘙癢，也可能會(huì)出現(xiàn)濕疹樣改變。2、良性腫瘤：肛門(mén)附近有肉疙瘩，也可能是由于一些良性腫瘤，比如脂肪瘤、皮脂腺囊腫等導(dǎo)致。如果是脂肪瘤，通常會(huì)呈分葉狀生長(zhǎng)，質(zhì)地偏軟。如果是皮脂腺囊腫，多會(huì)經(jīng)常伴發(fā)反復(fù)感染。3、皮膚色素痣或惡性黑色素瘤：肛門(mén)附近有肉疙瘩，也可能是由于皮膚色素痣或者是一些惡性黑色素瘤等導(dǎo)致。如果發(fā)現(xiàn)肛門(mén)附近有肉疙瘩，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診、咨詢(xún)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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肛門(mén)附近有個(gè)硬塊且疼痛怎么回事

"肛門(mén)附近有硬塊，而且伴有疼痛。一般情況下，懷疑是肛周膿腫發(fā)作。肛周膿腫典型臨床表現(xiàn)是肛門(mén)周?chē)陌l(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，病變部位有可能會(huì)膚色變紅。同時(shí)伴有腫，還有灼熱感，形成膿腫時(shí)，用手觸碰可有明顯的感覺(jué)。肛周膿腫病變部位，是肛門(mén)里面肛竇，因此，肛周膿腫的治療方案，保守方法一般無(wú)效或效果不明顯，通過(guò)口服、靜脈點(diǎn)滴抗生素及外用藥膏等，都很難起到很好的效果。所以，需要通過(guò)手術(shù)治療的方式進(jìn)行根治。一旦確診是肛周膿腫，患者切勿自主進(jìn)行醫(yī)治。建議，盡早到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。避免錯(cuò)誤的治療方式，加重病情或者引發(fā)出現(xiàn)其它病癥。"

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