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    怎么判斷外陰白斑

    2023-11-24 20:40播放 :

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    外陰白斑的主要癥狀是劇烈瘙癢,也存在無癥狀外陰白斑,比例占到15%-40%。外陰白斑患者的主要體征是色素減退或色素脫失,常見體征為紫癜、糜爛或裂隙,中晚期萎縮、硬化、瘢痕,造成外陰解剖結(jié)構(gòu)的畸變,如出現(xiàn)小陰唇縮小或消失,小陰唇粘連,陰道口、尿道口狹窄等。晚期出現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)畸變以后沒有任何治療可以逆轉(zhuǎn),只有通過整形外科手術(shù)才能部分或完全恢復(fù)原有的解剖形態(tài)和生理功能,從而提高患者生活質(zhì)量。

    臨床上對(duì)于不典型的外陰白斑,可以通過組織病理學(xué)檢查明確診斷,外陰白斑的組織病理學(xué)特征是角化過度、毛囊角栓、表皮萎縮、基底層細(xì)胞出現(xiàn)空泡變性、真皮淺層膠原纖維均質(zhì)化,下方可以出現(xiàn)程度不等的炎癥細(xì)胞帶狀浸潤。

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    什么是外陰白斑

    "外陰部位的良性角化性病變稱為是白色的角化病,長期不愈的白色角化病可以進(jìn)一步發(fā)展為外陰白斑。病因不清楚,可能與全身性的因素有關(guān)系,比如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)系。外陰的局部環(huán)境,比如潮濕、悶熱等物理刺激可以誘發(fā)外陰白斑。組織病理示黏膜上皮以及表皮的增生性病變,在正常的情況下,外陰黏膜無顆粒層以及角質(zhì)層。如果發(fā)生白色的角化病,或者外陰白斑,則出現(xiàn)顆粒層面化,如果生長在大陰唇,皮膚黏膜移行的部位,會(huì)有明顯的角化過度,顆粒層增生,棘層肥厚。大約80%的損害是良性的白色的角化病,其棘細(xì)胞呈未見棘細(xì)胞異形性,一般無角化不良細(xì)胞,表皮的下方是慢性的炎性細(xì)胞浸潤,而外陰白斑病則可能在早期病變,即部分的棘細(xì)胞出現(xiàn)異形病,核大小也不一致,細(xì)胞大小也不一樣,棘細(xì)胞的排列比較紊亂。棘細(xì)胞淺層有角化不良的細(xì)胞,稱為是惡性角化不良細(xì)胞,真皮內(nèi)有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無單一的變化。本病多發(fā)生于中年或者是停經(jīng)以后的女性,先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)以及陰蒂,繼而延伸至大陰唇,內(nèi)側(cè)顯示是灰白色的斑塊,表面是角化的粗糙,甚至有皸裂,伴浸潤的肥厚,瘙癢比較劇烈。外陰白化病以及外陰白斑,兩者的損害只是程度上輕重的不同,確診還需要靠病理的檢查,白色角化病臨床上是色素減淡,無浸潤以及輕度的浸潤,邊界不清,瘙癢亦輕,而外陰白斑是白色增厚的浸潤斑塊,邊界比較清楚,可有皸裂,個(gè)別有小片糜爛、潰瘍。外陰白斑是一種癌前病變,癌前的病變率有4%-10%惡變率。臨床以及病理可以診斷,但需要與女性的硬化萎縮性苔蘚病相鑒別。"

    語音時(shí)長02:49''

    杜瑞霞新里程安鋼總醫(yī)院

    2023/09/11收聽(50978)

    什么是外陰白斑

    "外陰白斑是常見的婦科疾病,近年來發(fā)病率有所上升。它的出現(xiàn)以及各種嚴(yán)重癥狀嚴(yán)重影響女性的正常生活,對(duì)于患者來說也是非常痛苦的。這種疾病的危害不僅僅給女性健康造成影響,也給女性的日常生活造成不少的影響。因?yàn)榘l(fā)病的部位比較隱私,很多女性不好意思去就醫(yī),導(dǎo)致疾病越來越嚴(yán)重。外陰白斑的治療方法有哪些?首先,外陰白斑要爭取提前治療,發(fā)病前期就應(yīng)該及時(shí)去有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行檢查。病狀較輕、發(fā)病時(shí)間較短、年紀(jì)小的患者及時(shí)去有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療,能夠獲得比較滿意的治療效果,大多數(shù)病人經(jīng)過專業(yè)的治療能夠康復(fù)。對(duì)于外陰白斑的治療最好采取綜合的治療,內(nèi)服還有外用應(yīng)該結(jié)合治療,這是不錯(cuò)的選擇。對(duì)于潰瘍還有白斑面積比較大的應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,并且需要更新治療方法。外陰白斑需要堅(jiān)持的長期治療至少是兩個(gè)療程,避免三天打魚兩天曬網(wǎng)。白斑恢復(fù)是緩慢的過程,不要指望短期內(nèi)就徹底解決問題。治療過程中一定要進(jìn)行一次全面的檢查,女性朋友要特別的注意這種疾病,不要以為事小不會(huì)影響到患者的生命就不予重視,這個(gè)疾病的并發(fā)癥還是挺多的,所以一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,及時(shí)的進(jìn)行有關(guān)的治療。"

    語音時(shí)長01:52''

    杜瑞霞新里程安鋼總醫(yī)院

    2023/05/02收聽(75126)

    什么是外陰白斑

    "外陰白斑現(xiàn)在稱之為外陰營養(yǎng)不良,最常見的是外陰硬化性苔蘚,病因目前還不清楚。臨床主要是表現(xiàn)為瘙癢(外陰瘙癢)、性交痛以及外陰的燒灼感,一般發(fā)生在40歲左右的婦女。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)外陰有萎縮,可以看到有小陰唇變小、大陰唇有變薄、陰蒂萎縮、皮膚顏色變白、發(fā)亮。彈性比較差,常常伴有皸裂甚至有脫皮,一般病變左右兩側(cè)是對(duì)稱的,并且可以累及到會(huì)陰和肛門的周圍。所以這種病損常??梢钥吹绞浅屎麪畹?,因?yàn)閮蛇吺菍?duì)稱的。早期一般比較輕,皮膚會(huì)紅腫,如果沒有進(jìn)行特別的處理,治療沒有跟上就會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,可以先形成典型的白色病變,皮膚變菲薄、皺縮,呈羊皮紙樣的外觀,陰道口會(huì)攣縮、狹窄。一般這種病變極少,進(jìn)展到浸潤癌,但是需要注意的是外陰的浸潤癌可能也表現(xiàn)為硬化性苔蘚。治療主要是用丙酸睪丸酮,有研究者發(fā)現(xiàn)這個(gè)病的發(fā)病可能跟激素的受體缺乏有關(guān)系,以及激素的利用不足有關(guān)。外源性的給予一些雄激素,可以緩解這個(gè)病損的癥狀。同時(shí)需要注意的是這些女性平時(shí)要保持外陰的清潔干燥,不要用刺激性比較大的肥皂或者藥物來洗外陰,禁忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲,不要吃辛辣和刺激性的食物,以免引起過敏。如果是嚴(yán)重瘙癢的,可以加用鎮(zhèn)靜和安眠類藥物,甚至用抗過敏的藥物來幫助緩解癥狀。"

    語音時(shí)長02:59''

    劉文惠武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/08/03收聽(48038)

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