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張勇
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

膽囊炎會(huì)引起發(fā)熱嗎

2023-04-18 18:17播放 :

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視頻內(nèi)容

膽囊炎是否會(huì)引起發(fā)熱，需要分情況考慮，具體如下：

1、輕癥膽囊炎：如果是較輕的膽囊炎，如只是膽囊壁毛糙或者輕度增厚，本身不會(huì)引起發(fā)熱，可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)上腹或正中腹的隱痛不適，特別是進(jìn)食油膩、辛辣食物以后會(huì)加重；

2、重癥膽囊炎：如果炎癥控制差，膽囊壁明顯增厚、膽囊腫大、炎性滲出，這時(shí)會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染。甚至嚴(yán)重時(shí)年齡較大的患者、糖尿病患者，膽囊炎本身誘發(fā)穿孔，不僅會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)燒，甚至還會(huì)誘發(fā)全身性感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命。

膽囊炎可能伴有結(jié)石，也可能沒(méi)有結(jié)石，但是無(wú)論有結(jié)石還是沒(méi)有結(jié)石，當(dāng)膽囊炎的病情嚴(yán)重時(shí)都需要考慮手術(shù)摘除。必須要由專業(yè)的醫(yī)生判斷，明確患者膽囊炎到底嚴(yán)重到什么樣的程度，需要做什么樣的處理。

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"有部分膽囊炎有可能會(huì)引起胰腺炎，原因主要是由于膽囊內(nèi)有結(jié)石，并且結(jié)石比較小，可以通過(guò)膽囊管、膽總管向下排，當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽胰壺腹部的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致胰管受阻，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺炎。膽囊炎合并胰腺炎的時(shí)候，患者腹部疼痛是明顯增加的，并且疼痛的位置主要是在右上腹以及中上腹，有可能在肚臍周圍都會(huì)出現(xiàn)疼痛，檢查時(shí)能發(fā)現(xiàn)血尿淀粉酶升高，腹部超聲或者CT能夠發(fā)現(xiàn)膽囊有炎癥，以及胰腺腫脹，胰腺周圍有滲出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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一般單純的膽囊炎并不會(huì)引起肝病，如果膽囊炎反復(fù)發(fā)作、急性情況反復(fù)出現(xiàn)有可能會(huì)引起肝臟損傷、轉(zhuǎn)氨酶升高，并且反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥有可能導(dǎo)致膽囊壁的增厚，甚至有可能出現(xiàn)局部肝臟萎縮。所以膽囊炎如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作時(shí)一定要及時(shí)的給予治療，特別是膽囊炎合并嚴(yán)重的膽囊結(jié)石時(shí)。當(dāng)膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激或者進(jìn)入膽總管引起膽道感染，更有可能會(huì)引起嚴(yán)重的肝臟病變導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，并且出現(xiàn)膽汁性肝硬化、黃疸等等癥狀。所以針對(duì)膽囊炎反復(fù)發(fā)作的情況一定要及早治療，而如果膽囊炎沒(méi)有任何癥狀時(shí)，需要定期復(fù)查、隨訪，觀察是否引起轉(zhuǎn)氨酶異常，以決定是否需要進(jìn)一步的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(37550)

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"膽囊炎會(huì)引起胃脹。因?yàn)楫?dāng)膽囊炎癥急性發(fā)作的時(shí)候，這種情況下會(huì)導(dǎo)致膽汁的排泄異常，從而導(dǎo)致消化功能的減弱，蠕動(dòng)功能的減慢，特別是進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物時(shí)，更容易導(dǎo)致出現(xiàn)胃脹的癥狀。這種情況下，主要是需要針對(duì)膽囊炎給予相應(yīng)的利膽、解痙、對(duì)癥的處理，必要的時(shí)候還需要加用消炎處理。當(dāng)膽囊炎的癥狀明顯緩解后，胃脹也能夠得到有效緩解。此外，胃脹的情況也需要排除是否有胃部本身相關(guān)疾病而引起，當(dāng)膽囊炎并沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)作，而合并胃脹的情況下，有可能是因?yàn)槠渌恍┫嚓P(guān)疾病而導(dǎo)致，需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確胃脹的真正原因是什么。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/22收聽(tīng)(48058)

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梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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"膽囊炎引起噯氣的情況并不多見(jiàn)，噯氣首先要考慮胃部疾患，如胃炎等疾病所導(dǎo)致的可能性大。一般可能會(huì)導(dǎo)致胃脹，不能排除是最近沒(méi)有注意好飲食習(xí)慣而導(dǎo)致。膽囊炎患者出現(xiàn)噯氣時(shí)，可以通過(guò)吃促進(jìn)腸道吸收的藥物來(lái)進(jìn)行治療，例如嗎丁啉等。最主要是需要在飲食方面多加調(diào)理，平時(shí)可以多喝溫?zé)崴嘏Ｄ痰?，一定要注意少食多餐、不能吃辛辣、刺激食物，不能飲酒，不能暴飲暴食，可以多吃新鮮的水果、蔬菜和容易消化的食物。另外，吃完飯以后可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱純超│鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院

2023/05/12收聽(tīng)(96766)

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"對(duì)于膽囊炎的患者來(lái)說(shuō)，一般不會(huì)直接引起口臭。但是對(duì)于膽囊炎長(zhǎng)期引起胃腸功能紊亂，以及患者并發(fā)其他胃腸炎的可能性的時(shí)候，以及膽汁反流的情況，會(huì)發(fā)生患者口臭的情況。對(duì)于這種情況，要看近期有沒(méi)有飲酒以及有沒(méi)有熬夜，有沒(méi)有夜間進(jìn)食過(guò)多的食物情況。這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致患者膽汁反流，以及引起患者腸道菌群失調(diào)，胃腸功能紊亂的可能性。那么對(duì)于這種情況，建議患者積極的改變生活方式，患者應(yīng)不熬夜、不勞累、不飲酒?；颊邞?yīng)注意適當(dāng)?shù)姆媚c道菌群調(diào)節(jié)藥物，如金雙歧膠囊以及乳酸菌素片?；颊邞?yīng)注意早晚刷牙，如果有膽汁反流、晨起口苦的患者，可以適當(dāng)?shù)姆眯苋パ跄懰崮z囊，或者熊去氧膽酸片。通過(guò)飲食的調(diào)節(jié)、日常生活行為的改變以及藥物治療，患者口臭的癥狀都會(huì)得到緩解或者痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/12/05收聽(tīng)(58026)

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"膽囊炎是否會(huì)引起消瘦的癥狀，要取決于膽囊炎的嚴(yán)重程度。如果膽囊炎反復(fù)發(fā)作，引起了消化不良、食欲不振、腹痛、腹脹等等癥狀，長(zhǎng)期的飲食不足或者營(yíng)養(yǎng)不良，容易出現(xiàn)消瘦的癥狀。但如果膽囊炎對(duì)消化系統(tǒng)沒(méi)有任何的影響，膽囊炎并沒(méi)有出現(xiàn)典型的癥狀，一般并不會(huì)引起消瘦的癥狀。膽囊炎平時(shí)一定要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，因?yàn)檫@一類的食物都會(huì)誘發(fā)膽囊炎出現(xiàn)急性發(fā)作，此外也要禁忌煙、酒。如果膽囊炎出現(xiàn)消瘦的癥狀，并不是因?yàn)槟懩已追磸?fù)發(fā)作而引起的，則需要進(jìn)一步的積極治療、檢查，看消瘦真正的原因是什么，也要注意是否有腫瘤的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/28收聽(tīng)(69984)

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膽囊炎一般不會(huì)引起頭痛的癥狀，如果膽囊炎引起了嚴(yán)重的感染急性發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏冷的癥狀。部分患者在發(fā)熱時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力的癥狀，所以此時(shí)一定要先進(jìn)行膽囊的檢查看炎癥是否嚴(yán)重，是否引起相應(yīng)的發(fā)熱癥狀。此外，要進(jìn)一步排除是否有頭部的其他問(wèn)題引起的頭痛癥狀。膽囊炎的患者平時(shí)一定要注意飲食的調(diào)整、生活習(xí)慣的改善，以低脂肪、低膽固醇的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌煙、酒，也要定期的復(fù)查、隨訪，以評(píng)估膽囊炎的嚴(yán)重程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/11收聽(tīng)(62904)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/21收聽(tīng)(24748)

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一般膽囊炎患者會(huì)有腹脹的情況，表現(xiàn)為右上腹以及后背部的脹痛不適，膽囊炎一般分為急性膽囊炎以及慢性膽囊炎。急性膽囊炎一般患者平時(shí)沒(méi)有特殊癥狀，在進(jìn)食油脂含量較高的食物，如牛奶、雞蛋、肉類等食物之后，出現(xiàn)突發(fā)急劇右上腹的脹痛不適以及后背部的脹痛不適，部分患者也可合并有惡心、嘔吐以及右肩部的脹痛不適。對(duì)于此類患者，建議積極靜脈輸注消炎藥治療。慢性膽囊炎的患者一般平時(shí)就有后背部的脹痛不適，且患者多能耐受，在進(jìn)食油膩食物，如雞蛋、牛奶、肉類等油脂含量較高的食物之后，會(huì)出現(xiàn)患者后背部脹痛加重的情況。此時(shí)建議患者可以考慮口服抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟膠囊等，并且配合利膽藥物，如消炎利膽片以及膽舒膠囊等，積極治療7-10天左右，經(jīng)過(guò)積極治療患者多會(huì)痊愈或好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(94168)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院

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